此前，我們報道了疫情之下W先生一波三折的赴日就醫(yī)之路。(詳情請點擊：《新冠疫情下，直腸癌患者的艱難求生路(上)》)終于，在多方努力下，W先生終于如愿在8月份抵達東京，正式開始了他的日本就醫(yī)之旅，而這段旅程是否順利?在前方等待他們的又將是怎樣的“風(fēng)景”?厚樸方舟為您帶來后續(xù)報道。

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肝膽胰名醫(yī)：不止6個腫瘤，有9個

八月初，我和父親終于來到了日本，特殊時期，落地后需要在機場做PCR檢測并現(xiàn)場拿結(jié)果。等待的時間很漫長，出來時已經(jīng)快午夜零點了，厚樸方舟的工作人員一直在等著我們。接過我們手上的行李后，便驅(qū)車將我們送往了厚樸公寓，接下來，我們要先遵醫(yī)院要求在這里進行為期14天的隔離。

因為隔離期間有厚樸方舟工作人員每天的體溫監(jiān)測和生活用品代買，14天很順利的渡過了。很快，我們在厚樸方舟醫(yī)務(wù)官的陪同下，來到了三井記念醫(yī)院，見到了院長——肝膽胰外科領(lǐng)域世界聞名的專家川崎誠治教授。之前聽厚樸方舟的醫(yī)學(xué)顧問介紹過，這位院長在17年前，為日本眾議院議長河野洋平做過“活體肝移植”手術(shù)，讓河野先生實現(xiàn)了由“死”到“生”的大轉(zhuǎn)變。說實話，厚樸方舟從開始承諾到終于實現(xiàn)為父親預(yù)約到川崎院長，甚至白紙黑字的寫在合同里給到我們的時候，我都有些不敢相信自己的眼睛。但厚樸方舟做到了，兌現(xiàn)了他們的承諾，而我也不禁希望河野先生的“奇跡”能在我父親身上重現(xiàn)。

▲川崎誠治為河野洋平做“活體肝移植”手術(shù)的相關(guān)報道

見診當(dāng)天川崎院長為父親安排了腹部B超，在和去年國內(nèi)的檢查結(jié)果做比對后，表示去年提示左右肝葉各有3個腫瘤，大的25mm，但現(xiàn)在B超來看不止6個，由于很小不是很清楚，后續(xù)為父親安排了進一步檢查以確認。但幾天后檢查結(jié)果出來時，我們害怕的“噩耗”還是來了，院長帶著我們一起邊看影像資料邊說明：本次檢查肉眼看到的腫瘤約有9個，如果希望手術(shù)切除的話，需要進一步檢查計算剩余有效的肝功能是否能維持正常機能，而手術(shù)的好處就是有根治的希望。并且為了讓我們更安心，為我們舉例了幾個類似的患者，他們經(jīng)過幾次手術(shù)后目前的狀態(tài)都很良好。

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多學(xué)科會診為1位患者制定理想手術(shù)方案

“剩余有效肝功能”是在父親多年的就診中，靠前次聽說，而這個指標(biāo)成了父親能否手術(shù)的關(guān)鍵。在入院檢查的日子里，我日日期盼著能有一個好的結(jié)果。幾天后川崎院長帶著兩位醫(yī)生來病房探望父親，為了能讓我們充分理解術(shù)前說明，三位醫(yī)生對著電腦給我們講解了一個多小時：

1、父親的肝臟共有9個病灶，但這兩天檢查又發(fā)現(xiàn)膽紅素高，很可能是由于之前在國內(nèi)進行的TACE導(dǎo)致的，結(jié)合以前直腸癌手術(shù)記錄(右側(cè)膀胱壁直腸間隙有一個癌結(jié)節(jié))，以及新肝功能檢查顯示左肝肝功為56%，右肝較小，考慮即使切除全部右肝，剩余肝功能也足夠，所以屆時會進行右肝全切。同時右肝的動脈，CT檢查下顯示不明顯，且右肝變小，這很可能是以前介入治療引起的肝損傷造成的，如果實施部分切除，剩下的部分也會出現(xiàn)問題。所以術(shù)中膽管造影即使顯示膽管堵塞，也不會終止手術(shù)。

2、手術(shù)會在明天上午10:00左右開始，能順利完成原定手術(shù)計劃的話，預(yù)計18-19點結(jié)束，可以給家屬看切除的肝組織，希望隨時可以聯(lián)系到家屬。根據(jù)ICG的檢查結(jié)果，如順利切除的話，可以剩余約1/2的肝功能。

醫(yī)生說明之后，病愈師來確認術(shù)前的身體狀況，進行術(shù)后病愈計劃說明。

晚飯的時候，護士來提醒晚上9點之后不能進食。早上6點之前可以喝醫(yī)院提供的OS1，早上7點之前可以喝醫(yī)院提供的礦泉水。

可以做手術(shù)了，意味著父親有了根治的希望。期盼成真，帶來的不僅是喜悅還有感動，這份感動來自于就醫(yī)過程，不僅把病情給我們講解的明白透徹，甚至術(shù)前說明后針對我們的提問，畫圖進行了一個多小時的說明講解，如今的手術(shù)方案也是三位醫(yī)生加班反復(fù)推敲研究出的理想手術(shù)方案。甚至還有病愈師、麻醉師、護士都有相關(guān)的術(shù)后說明。這樣的“待遇”我們從未遇到過，對疾病和治療、病愈方案如此的“心中有數(shù)”也從未有過，雖然手術(shù)還未進行，但如此敬業(yè)，一心為患者著想的醫(yī)生，讓“踏實”和“不受威脅感”已在我們心中生根發(fā)芽。

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奇跡再現(xiàn)：9個轉(zhuǎn)移灶全切除，術(shù)中未輸血

第二日一早，父親在醫(yī)護和厚樸方舟醫(yī)務(wù)官的陪同下去往了手術(shù)室。終于，在下午17:00左右，手術(shù)結(jié)束了。川崎院長表示：盆腔探查未發(fā)現(xiàn)腹膜播散。由于TACE后右肝動脈栓塞導(dǎo)致膽管缺血壞死，整個右肝萎縮，左肝增大，術(shù)中再次測量確認了左肝功能約50%，由此手術(shù)順利切除了整個右肝(8個腫瘤)+左肝小區(qū)域切除(1個腫瘤)，共計9個肝轉(zhuǎn)移灶全部切除。并且，本次手術(shù)沒有輸血。后來我們才知道：術(shù)中出血是肝切除術(shù)成功與否的主要問題，術(shù)中大出血會增加手術(shù)死亡率，所以如何合理的控制術(shù)中出血是肝切除術(shù)的重點問題。

成功手術(shù)切除病灶，還補救了之前國內(nèi)的不當(dāng)治療，甚至這么大的手術(shù)術(shù)中都沒有輸血!我所奢望的“奇跡”終于在川崎院長的幫助下，成功降臨在了父親身上!手術(shù)后的前三天，厚樸方舟幾位醫(yī)務(wù)官三班倒24小時陪同。之前我還有點擔(dān)心，自己陪著父親在異國他鄉(xiāng)做這么大的手術(shù)，行不行。在這期間他們無微不至的貼心服務(wù)，讓我很安心。

手術(shù)后靠前日，父親可以下地站立了;第二天，父親可以自己從床邊走到床尾測體重了;第三天，父親撤了鼻胃管，可以喝醫(yī)院提供的乳酸菌飲料，并且在病愈師的檢測下步行了120米;第四天，經(jīng)過評估，父親恢復(fù)的很好，吃飯的時候獎勵了一個冰激淋;第五天，父親可以吃五分粥了，父親開心的像個孩子......父親一日天好起來，術(shù)后第15天，醫(yī)生表示，父親可以出院了!雖然從入院到出院只有短短的20天，但這段經(jīng)歷對我們而言，卻是實現(xiàn)由死而生的人生轉(zhuǎn)折點。

▲術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU。醫(yī)護人員為方便緊急對應(yīng)，把簡單會話譯成中日文寫在紙上供W先生使用。

▲術(shù)后第3天，病愈師陪著父親鍛煉              ▲術(shù)后第4天，醫(yī)院配餐

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我們打怪升級了

現(xiàn)在，父親已經(jīng)完全恢復(fù)，出院后1周的復(fù)查也一切正常，我和父親就要回國了。人生就像打怪升級，我和父親這一次，在厚樸方舟和川崎院長的助力下，贏了這一局。未來的生活，還有很多的怪要打，父親說，會帶著我一起。

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