胃癌盡管目前有很多治療手段，如手術(shù)、免疫、靶向治療等等，但準確地判斷腫瘤的分期才能對癥選擇治療方法，為患者爭取更好的預后。尤其是病情較為復雜時，就需要經(jīng)驗豐富的專家準確評估病情，為患者后續(xù)治療指明方向。

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一、確診為晚期胃癌——為更高生存率求醫(yī)日本

　　張先生(化名)在胃部出現(xiàn)反復泛酸癥狀時沒有重視，待到數(shù)年后身體出現(xiàn)明顯癥狀再去檢查時被確診為胃腺癌4期，被告知即使經(jīng)過治療也僅有30%-40%的五年生存率。然而張先生才剛?cè)牖字辏@樣的生存概率讓他無法接受，于是把目光投向了日本。

　　眾所周知，日本在消化道腫瘤的治療上屬于國際水平，因為其精巧的手術(shù)技術(shù)以及嚴謹?shù)男g(shù)后系統(tǒng)性康復理念，讓其以胃癌全分期平均5年生存率高達74.9%的數(shù)據(jù)全球前列。

▲日本國立癌研究中心統(tǒng)計的日本胃癌5年生存率數(shù)據(jù)，制圖：厚樸方舟

　　對于胃癌患者來說，手術(shù)的效果將很大程度決定了患者的預后。在接收到張先生的病例然后了解到他的訴求后，厚樸方舟就安排了日本順天堂大學附屬醫(yī)院的消化·微創(chuàng)外科教授福永哲為張先生進行遠程會診。

二、日本福永哲教授治療胃癌　　

　　福永哲教授是腹腔鏡胃癌手術(shù)的開拓者和引領(lǐng)者，獨創(chuàng)“福永術(shù)式”已經(jīng)作為一種安全的腹腔鏡手術(shù)方式不斷普及開來。福永哲教授曾為90歲的女性胃癌患者行了胃部分切除術(shù)，也曾為89歲的男性患者進行了胃全摘除術(shù)，術(shù)后兩位患者都精神飽滿地生活了5年以上。因其高超的治療技術(shù)，福永哲教授也曾多次受邀參加中國的學術(shù)會議及采訪。

三、國寶級專家會診——五年生存率超70%

　　福永哲教授的會診真的給了張先生意外之喜，教授指出張先生的胃癌目前只處在3期，并不是原診斷的4期!雖然張先生的腫瘤有一定程度的食管浸潤伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但教授給出的五年生存率足有70%-80%!

　　福永哲教授認為，目前張先生的診斷無需追加其他檢查，在日本入院后可以馬上手術(shù)。如果碰到特殊情況不能馬上手術(shù)時，可以先進行1-2周期的化療，化療方案是SOX，化療結(jié)束2-3周后可以進行手術(shù)。

　　張先生手術(shù)需要切除的范圍為全胃以及食管的下部，手術(shù)之前需要實施腹腔探查術(shù)，術(shù)中確認沒有腹腔播種轉(zhuǎn)移。預計術(shù)中出血量20-50cc，術(shù)后如果不發(fā)生吻合不全、肺炎等重大并發(fā)癥的話，術(shù)后只需住院2-3周。之后再進行術(shù)后藥物治療：根據(jù)術(shù)后病理，一般只需要服用替吉奧一年。

　　福永哲教授說，張先生在術(shù)后大概一個月就可以恢復正常飲食了，包括日常起居都可以恢復到手術(shù)前的習慣。之后福永哲教授詳細介紹了術(shù)后復查的頻率和項目。

　　會診完成后，張先生通過厚樸方舟順利入境日本，目前已經(jīng)在日本順天堂醫(yī)院完成了兩次化療，福永哲教授也將在近日為張先生完成全胃切除以及食道下部局部切除術(shù)。接下來厚樸方舟將持續(xù)跟進張先生的后續(xù)治療，如希望了解此案例更多治療、費用信息，可以直接在線咨詢醫(yī)學顧問或撥打熱線400-086-8008聯(lián)系我們。

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