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心律失?;颊呷毡緲Y原紀(jì)念醫(yī)院治療案例
【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】 2019-12-25 作者:厚樸方舟
患者基本情況:
M無吸煙史,偶飲酒,但從10年前接受心臟支架術(shù)后,已戒酒。從1995年開始,出現(xiàn)活動后左胸部憋悶,心前區(qū)疼痛,伴心慌、氣短、頭暈等癥狀,但未予重視。
于1998年,才因上述癥狀到本地一家醫(yī)院就醫(yī),進(jìn)行住院檢查。終于2005年,行冠脈造影檢查,于左前降支置入支架。后病情反復(fù)發(fā)作,治效果果不明顯??紤]到心房纖顫逐年加重,由間斷性發(fā)作進(jìn)展為持續(xù)狀態(tài),藥物控制效果不明顯,為求進(jìn)一步診斷和治療,準(zhǔn)備去日本進(jìn)行檢查診治。
△M國內(nèi)PTCA手術(shù)記錄單
△M國內(nèi)心臟超聲報告單
患者現(xiàn)有持續(xù)性心慌心悸,偶出汗,陣發(fā)性心前區(qū)疼痛,胸悶不適等癥狀。當(dāng)前診斷有:
1.冠狀動脈硬化性心臟病、陳舊性心梗、冠脈內(nèi)支架植入術(shù)后;2.心房纖顫;3.高血壓3級;4.糖尿病。
在服用藥物
出國看病過程:
追根溯源的話,心臟病是從20年前開始的,那時就有一些早期癥狀了,可惜當(dāng)時并沒有予以重視?,F(xiàn)在后悔也沒有什么意義了,也就是從那時候開始,導(dǎo)致著客戶成為了醫(yī)院的???。如今客戶即將步入花甲之年,人上了年紀(jì)身體沒什么毛病不太現(xiàn)實,但像客戶這樣,幾年間去醫(yī)院治療加體檢十次有余的想必也是少數(shù)了。但輸液治療嘗試過了,支架手術(shù)也做了,到后來藥物控制都無效,讓客戶的治療一度陷入絕境??尚姆坷w顫逐年加重的情況卻并沒有因為客戶的困擾而有絲毫緩解的意思。為了能夠進(jìn)一步診斷和治療,客戶考慮去日本進(jìn)行檢查診治,雖然客戶對日本的整體并不認(rèn)同,但對這個國家的醫(yī)療水平還是很認(rèn)可的。也是因此,機緣巧合下,找到了厚樸方舟。
因為工作原因,與他們簽約后不久,客戶先去了澳大利亞出差。由于不在國內(nèi),這期間一直和厚樸方舟的李醫(yī)生溝通聯(lián)系著,2月13日還收到了李醫(yī)生的郵件,是他們整理好的病歷資料,表示需要經(jīng)過客戶本人審核認(rèn)可后,他們才會進(jìn)行翻譯提交。3月28號出差回來后,李醫(yī)生告訴客戶,榊原紀(jì)念醫(yī)院的床位現(xiàn)在很緊張,但通過MQ教授的努力爭取,為客戶預(yù)約到了6月9號的住院檢查。時間還算寬裕,但因為客戶常年出差,考慮到客戶接下來還有出國的安排,在遞交護(hù)照等材料后,厚樸方舟特意為客戶推進(jìn)了辦理流程,沒過幾日,李醫(yī)生來電,身元保證書和醫(yī)療簽證,順利拿下來了。
厚樸方舟為客戶和小張預(yù)定了入院前一日的機票,于是6月8號,客戶們兩個人從上海轉(zhuǎn)機,終于下午16:30多到了東京。出海關(guān)后,先見到了厚樸方舟日本分公司派來接客戶們的小李。小李很周到,開車把客戶們送到酒店安頓好后,還帶客戶們?nèi)テ穱L了來到日本后的初個日料。
結(jié)識TS和M醫(yī)生,是入院首日的事了。兩位先幫客戶辦理了住院手續(xù),還陪客戶去附近的超市買了接下來幾日可能會用到的住院生活用品。今天進(jìn)行的都是一些采血、測血壓、心臟B超等一些常規(guī)檢查,在藥劑師確認(rèn)了客戶目前仍在服用的藥物后,DB醫(yī)生針對客戶這次的檢查做了詳細(xì)的說明。經(jīng)藤山在客戶一旁翻譯得知說明主要有兩點:首先,心房顫動,目前還是以藥物治療為主。為了防止房顫造成腦梗塞,增加了抗血凝藥,并且將客戶現(xiàn)在服用的治療心動過速的藥換成了榊原開的藥物。第二,至于冠心病的治療,明天需要先做CT造影檢查,看之前已經(jīng)放入的支架和其他部分是否有狹窄,根據(jù)結(jié)果再來判斷是否有必要做冠動脈造影檢查(介入)。
△榊原紀(jì)念醫(yī)院正門
△榊原紀(jì)念醫(yī)院病房
第二天一早,醫(yī)生先對昨天的常規(guī)檢查結(jié)果進(jìn)行了說明。今天的CT造影檢查也很順利,結(jié)果表明,冠狀動脈狹窄并不嚴(yán)重,因此也就沒有做冠動脈造影檢查(介入)的必要了。但醫(yī)生還是建議客戶做一個核醫(yī)學(xué)檢查。其實客戶還是很緊張的,在國內(nèi)的時候,因為心動過速,CT造影檢查兩次都沒有做成。而這次通過打降脈藥,竟然檢查輕而易舉的完成了。慶幸之余,更多的是感慨。醫(yī)生的建議,更是欣然接受,經(jīng)客戶們雙方協(xié)商后,核醫(yī)學(xué)檢查暫定為了下周二進(jìn)行。
△M的冠動脈CT檢查報告書1/2
△M的冠動脈CT檢查報告書2/2
相比前兩天,接下來兩天的驗血和24小時心電圖檢查輕松了很多。并且換成榊原紀(jì)念醫(yī)院開的藥后,血液和脈搏控制的都很好。因為客戶有個朋友在日本,有些事情要處理,需要幾天外出時間。12號,小李幫客戶辦理外出手續(xù)后,將客戶接回了“厚樸之家”公寓,臨走前不放心,又向客戶介紹了一遍外出期間的服藥說明。
△M的榊原紀(jì)念醫(yī)院心電圖報告書
△厚樸之家1號內(nèi)景
好在外出期間,身體狀況一切正常。很快較終檢查日就要到來了,小李很準(zhǔn)時,15號下午15:00就到達(dá)公寓樓下來接客戶回醫(yī)院。DB醫(yī)生還特意來病房了解客戶外出期間的身體狀況。這邊DB醫(yī)生剛離開不久,一會兒那邊護(hù)士又進(jìn)來為客戶明天的心肌灌注檢查注意事項做說明。
較終檢查日,以一早的運動核素心肌灌注顯像檢查開始,雖然在運動負(fù)荷達(dá)到較高峰時客戶覺得非常吃力,但是心絞痛和心律不齊的癥狀并沒有出現(xiàn),很順利的完成了檢查。并且,下午進(jìn)行的靜息心肌灌注顯像檢查結(jié)果也顯示,沒有任何異常,靜息和運動時沒有任何心肌缺血癥狀。醫(yī)生告訴客戶,明天就可以出院了!
如果說這次的日本求醫(yī)經(jīng)歷讓客戶印象深刻,那么榊原紀(jì)念醫(yī)院開的藥更是讓客戶念念不忘。自醫(yī)院為客戶換藥以來,無論是外出期間還是接受檢查的這段時間,血液和脈搏的控制效果超出客戶的預(yù)料。畢竟之前在國內(nèi)嘗試了輸液和服藥控制那么多方法,都沒有取得這么好的效果,于是客戶希望榊原能多為客戶開出幾個月藥物,無奈醫(yī)院新的規(guī)定只能開出三個月的藥量。好在門醫(yī)生一直在旁邊幫客戶,努力和DB醫(yī)生交涉后為客戶多加了15天的藥量。
17號這天,終于可以出院了。沒想到DB醫(yī)生一早還來到病房向客戶道別,就連藥劑師也過來了,為客戶做藥物服用方法的說明,讓客戶再次感受到了日本醫(yī)院服務(wù)的人性化。幾張彩色的紙上,不僅附有藥品的照片,還在旁邊標(biāo)注了使用方法、效果、副作用,甚至還有注意事項。不僅簡單易懂,而且不容易出錯。說明結(jié)束后,門醫(yī)生還特意在旁邊為客戶標(biāo)注了中文翻譯。
△服藥說明書1/2
△服藥說明書2/2
△M在榊原紀(jì)念醫(yī)院的醫(yī)療費(僅供參考)
因為接下來要趕赴美國出差,出院后也僅是在小李的陪同幫助下去池袋進(jìn)行了購物,并沒有做過多的停留就離開了。不過客戶已經(jīng)計劃好了,9月份來復(fù)查的時候,順便帶老伴兒一起做個精密體檢,到時體檢之余再好好游玩一把也無妨。
△小李目送M一行過完安檢
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