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美國(guó)看病：美國(guó)治療前列腺癌效果藥

【本文為疾病百科知識(shí)，僅供閱讀】 2018-07-18 作者：厚樸方舟

前列腺癌是美國(guó)數(shù)十年來(lái)較常見的男性癌癥之一，男性中每年新發(fā)病例數(shù)僅次于肺癌，是導(dǎo)致男性癌癥死亡的第二大原因：數(shù)據(jù)表明每 41名男性中就約有1人死于前列腺癌。十年前，前列腺癌在我國(guó)只是剛剛冒頭，開始被廣大民眾認(rèn)知。而目前在我國(guó)男性常見癌癥中，前列腺癌已排名第五，嚴(yán)重威脅著廣大男性的健康。

雖然更常規(guī)的篩查和更好的診斷技能是發(fā)病率明顯上升的重要因素，但醫(yī)生們普遍認(rèn)為疾病發(fā)病率逐年升高的趨勢(shì)，可能是由于人們飲食和生活習(xí)慣的逐漸轉(zhuǎn)變。

在歐洲和美國(guó)，前列腺癌的轉(zhuǎn)移率和死亡率均不到10％。然而，中國(guó)的轉(zhuǎn)移率和死亡率均達(dá)到了可怕的70％。觸目驚心的數(shù)字足以可見我國(guó)對(duì)前列腺癌診治的迫切需求。

對(duì)于前列腺癌的治療主要包括激素治療、手術(shù)治療、放化療和生物免疫治療方法方法。截至2017年底，F(xiàn)DA共有26種用于治療前列腺癌的藥物登記在冊(cè)，其中2010年以后獲批的新藥有5個(gè)：
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其中，阿比特龍和恩雜魯胺是前列腺癌藥物市場(chǎng)上的兩枚重磅炸彈。
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阿比特龍自2011年上市以來(lái)，第二年的全球銷售額便接近10億美元，2014年更是突破了20億美元，實(shí)現(xiàn)驚人的翻番。之后，銷售額保持相對(duì)穩(wěn)定，均在23億美元左右。據(jù)湯森路透預(yù)測(cè)，未來(lái)幾年，阿比特龍的銷售額將維持在20億美元以上。2015年5月，阿比特龍已在中國(guó)被批準(zhǔn)，用于治療轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌（mCRPC）。

恩雜魯胺是在2012年獲得FDA批準(zhǔn)，用于僅在初次接受化療后癌癥擴(kuò)散至前列腺之外的雄激素抵抗性前列腺癌患者。其銷售額與阿比特龍相近，二者形成了強(qiáng)烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。但GlobalData預(yù)計(jì)，恩雜魯胺將取代阿比特龍成為全球前列腺癌治療市場(chǎng)的領(lǐng)跑者。

一方面，前列腺癌藥物市場(chǎng)不斷擴(kuò)大，而新藥價(jià)格高昂不下，且患者需要長(zhǎng)期用藥；另一方面，各國(guó)政府對(duì)其治療報(bào)銷的比例在逐步增加，也不斷刺激著新藥的研發(fā)。

截至目前有25項(xiàng)前列腺癌臨床藥物和治療方法試驗(yàn)正在我國(guó)招募進(jìn)行中，除上表列出的阿比特龍和恩雜魯胺，還包括瑞典AstraZeneca的olaparib（Lynparza）。olaparib（Lynparza）臨床已進(jìn)入三期，計(jì)劃將在北京、長(zhǎng)沙、成都、重慶、廣州、杭州、南京、蘇州、沈陽(yáng)、西安、廈門、武漢和上海等地開展被試招募工作（ClinicalTrials.gov identifier NCT02987543）。

盡管臨床實(shí)驗(yàn)在我國(guó)正在如火如荼的進(jìn)行，但迄今為止，并無(wú)任何國(guó)內(nèi)研發(fā)的前列腺藥物。由此可見，海外合作仍舊是抗癌藥物造福中國(guó)腫瘤患者的主要途徑。2月11日，明星抗癌藥派姆單抗在中國(guó)的上市申請(qǐng)獲得CFDA受理，這勢(shì)必將激勵(lì)更為頻繁的國(guó)際合作。

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