外科手術是前列腺癌的主要治療方法。一些早期前列腺癌患者可以通過根治術病愈。前列腺癌的外科手術是泌尿外科疾病當中難度較大的手術之一。那么前列腺癌通常是怎么手術治療的，有哪些效果較好的手術方案呢?

前列腺癌手術方案介紹：

1. 開放手術

以前開放手術切除前列腺癌應用比較普遍。手術入路可以在兩個區(qū)域進行選擇(恥骨后途徑或經(jīng)會陰途徑)。其中恥骨后前列腺癌根治術需要在下腹部作較大切口，甚至要劈開恥骨，手術創(chuàng)傷大、失血多。由于前列腺位于人體深處，傳統(tǒng)的開腹手術切口較大，對患者損傷大，身體負擔中，很多患者術后由于疼痛而拒絕活動，并且圍手術期并發(fā)癥發(fā)生率高，術后恢復較慢。

2. 腹腔鏡手術

目前腹腔鏡手術在前列腺癌根治術中應用更加廣泛。腹腔鏡手術僅需要在開幾個小孔用于插入手術器械。與開放手術相比，腹腔鏡手術進行前列腺癌根治術，創(chuàng)口小、出血少，手術并發(fā)癥發(fā)生率更低，患者恢復時間較短。

但由于腹腔鏡手術機械臂操作角度單一，對于前列腺部位精細動作操作困難，術野無法放大顯示，對于局部細微血管、神經(jīng)、尿道、直腸等危機器官無法精細解剖分離，術后尿道、神經(jīng)功能障礙等并發(fā)癥仍然很高。

3. 達芬奇機器人手術

達芬奇手術機器人進行前列腺癌根治術，可以清晰的分辨腫瘤組織，剝離尿道及神經(jīng)、血管，根治腫瘤的同時，較大限度保護患者器官功能，有效的提高了患者的生存質量。并且達芬奇機器人手術可以有效的降低手術并發(fā)癥的發(fā)生，在術后控尿功能和勃起功能的恢復方面更有優(yōu)勢。(介紹閱讀：【厚樸案例】確診前列腺癌后，達芬奇機器人手術化解了他的困局)

機器人手術的優(yōu)勢在于可遠程準確的操控器械，機械臂自由靈活，可以完成更多精細的手術操作，同時可減輕術者疲勞;具備三維立體視覺，放大術野;機械臂持續(xù)多角度牽引，可以靈活的調(diào)節(jié)牽拉的方向，牽拉力度較大且牽拉穩(wěn)定，改善了傳統(tǒng)手術過程中助手牽拉位置、角度不理想的問題。

但同時達芬奇機器人手術對操作者的要求很高，需要具備豐富的手術經(jīng)驗。

達芬奇機器人手術，圖源：東京女子醫(yī)科大學附屬醫(yī)院

東京女子醫(yī)科大學醫(yī)院自2006年開始采用腹腔鏡根治性前列腺切除術，自2011年以來一直在進行達芬奇機器人輔助手術。在東京女子醫(yī)科大學醫(yī)院接受達芬奇機器人輔助前列腺切除術的前列腺癌患者的5年生存率為滿分。此外盡管復發(fā)率因患者的病情而異，但使用達芬奇機器人手術治療的患者復發(fā)率比該院常規(guī)的腹腔鏡手術和開腹手術都要低。

前列腺癌的手術方案就介紹到這里。隨著外科手術技能的發(fā)展，微小的創(chuàng)口外科手術為前列腺癌患者帶來了更多的福音，在保證治療的效果的同時，大大提升了患者的生活治療。在前列腺癌的治療領域，日本無疑是患者們理想的就醫(yī)選擇。據(jù)日本國立癌癥研究中心統(tǒng)計，日本非IV期前列腺癌的五年生存率為滿分。想要了解更多前列腺癌日本治療的手術方案、費用、流程等詳細信息，可以在線咨詢醫(yī)學顧問或撥打熱線400-086-8008。

參考來源：

[1] http://www.twmu.ac.jp/KC/Urology/disease/cancer/prostate/ope.php

[2] https://www.ncc.go.jp/jp/information/pr_release/2019/0808_1/index.html

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