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神經(jīng)母細(xì)胞瘤診斷:神經(jīng)母細(xì)胞瘤需要做什么檢查
【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】 2020-07-29 作者:厚樸方舟
神經(jīng)母細(xì)胞瘤是一種嬰幼兒多見的惡性腫瘤,嚴(yán)重威脅了兒童的生命安全,但是很多家長朋友們都不了解神經(jīng)母細(xì)胞瘤,今天小編就為大家整理了神經(jīng)母細(xì)胞瘤的檢查方法,一起來看看確診神經(jīng)母細(xì)胞瘤應(yīng)該做什么檢查吧!
2015年在《中華小兒外科雜志》發(fā)表的《兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤診療專家共識》建議神經(jīng)母細(xì)胞瘤患兒應(yīng)進行以下檢查:
1.神經(jīng)母細(xì)胞瘤確診檢查
(1)病理檢查:腫塊切除,切開活檢或穿刺活檢;
(2)骨髓涂片或活檢、基于GD2免疫細(xì)胞學(xué)檢測;
(3)24 h尿VMA或HVA定量(必要時留置導(dǎo)尿);
(4)影像學(xué)依據(jù);
(5)血NSE。
2.神經(jīng)母細(xì)胞瘤分期檢查
(1)胸部CT增強;
(2)腹部及盆腔增強CT,B型超聲;
(3)眼球B型超聲(選擇性);
(4)ECT全身骨掃描;
(5)髂后骨髓涂片+MD檢測;
(6)MRI;
(7)PET-CT(選擇性)。
3.神經(jīng)母細(xì)胞瘤患兒基因分子檢測
(1)N—MYC擴增倍數(shù);
(2)DNA倍性;
(3)1p缺失(選擇性);
(4)11q缺失(選擇性)。
4.神經(jīng)母細(xì)胞瘤患兒各臟器功能檢查
(1)全血象;
(2)肝腎功能,電解質(zhì);
(3)血清LDH;
(4)EEG,EKG;
(5)流病檢測;
(6)聽力檢查。
每個醫(yī)院進行的神經(jīng)母細(xì)胞瘤的檢查并不完全相同,MIBG和PET-CT在國外醫(yī)院用得更普遍,患者在確診前通常要做至少一項。用碘-123作顯影劑的MIBG(即123I-MIBG)成像效果較好,是目前全身影像檢查的理想選擇。
治療開始后,患兒需要定期做影像、骨髓和腫瘤標(biāo)記物的檢查,并與確診時的檢查結(jié)果相對比,評估治療的效果。不少醫(yī)院會在兩次化療后進行評估,對比檢查結(jié)果,必要時調(diào)整治療方案。
神經(jīng)母細(xì)胞瘤早期確診,治療的效果較好,因此對于患兒家屬而言,注意觀察患兒的身體變化,及時就醫(yī),或定期體檢十分關(guān)鍵。日本作為醫(yī)療科技高度發(fā)達(dá)的國家之一,有著非常完善的醫(yī)療防癌體系,日本獨有的新型癌癥檢查方法可以更早期更準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)癌癥,至今保持著發(fā)現(xiàn)毫米級別癌癥的世界紀(jì)錄:小于5毫米(國際通常8-15毫米),讓患者得到及時治療。
對于已經(jīng)確診的神經(jīng)母細(xì)胞瘤患兒家屬,也無需過于擔(dān)憂,根據(jù)美國國家癌癥研究中心調(diào)查的數(shù)據(jù),神經(jīng)母細(xì)胞瘤低危組的患兒5年生存率高于95%;中危組的患兒5年生存率約為90%至95%;高危組的兒童5年生存率約為40%至50%。神經(jīng)母細(xì)胞瘤的五年生存率并不算低,只要尋找權(quán)威的醫(yī)院就診就可以獲得良好的預(yù)后。
厚樸方舟與日本、美國、英國100多家權(quán)威醫(yī)院合作,可以為患者預(yù)約世界知名醫(yī)院,提高患者治療的效果。
參考來源:
兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤診療專家共識[J]. 中華小兒外科雜志, 2015, 36(001):3-7.
美國國家癌癥中心
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