隨著醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展，胃癌的治療方法從原來(lái)的外科手術(shù)、放療、化療拓展到靶向治療和免疫治療，為胃癌患者提供了更多的治療選擇。而射頻消融術(shù)作為一種微創(chuàng)癌癥治療方法，在癌癥治療領(lǐng)域也應(yīng)用較多。那么射頻消融術(shù)可以治療胃癌嗎，治療胃癌的效果如何?

圖源：創(chuàng)客貼

什么是射頻消融術(shù)?

射頻消融術(shù)(RFA)是在影像引導(dǎo)下將射頻針穿刺入腫塊內(nèi)，再將射頻波導(dǎo)入體內(nèi)，體內(nèi)的帶電粒子隨著射頻波方向的變化往返運(yùn)動(dòng)，粒子之間的摩擦?xí)a(chǎn)生熱量，造成射頻針周?chē)鷾囟壬?，溫度可達(dá)到110℃。而腫瘤細(xì)胞溫度超過(guò)42℃時(shí)就會(huì)出現(xiàn)變性，當(dāng)溫度逐步增高時(shí)腫瘤細(xì)胞就會(huì)完全熱凝固壞死，從而起到治療作用。

射頻消融術(shù)治療胃癌效果如何?

事實(shí)上，射頻消融術(shù)并不能直接用于治療胃癌。因?yàn)槲甘强涨慌K器，使用射頻消融術(shù)會(huì)導(dǎo)致胃壁損傷發(fā)生胃漏，引發(fā)腹膜炎等疾病。

在胃腸道疾病中，內(nèi)鏡射頻消融術(shù)主要適用于Barrett食管伴高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變、Barrett食管不伴異型增生，也可用于消化道平坦的高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變、胃竇毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、放射性直腸炎以及血管發(fā)育不良等。目前尚未證明射頻消融在胃癌治療中的效用。

但是對(duì)于發(fā)生肝轉(zhuǎn)移的胃癌患者，可以使用射頻消融術(shù)治療肝轉(zhuǎn)移病灶。對(duì)于無(wú)法進(jìn)行手術(shù)或手術(shù)難度較大的晚期胃癌患者，射頻消融術(shù)主要作為姑息治療方法。對(duì)于腫瘤直徑小于2.5cm的患者，射頻消融摧毀率可達(dá)90%，而腫塊直徑大于5cm的患者則有一半以上不能為射頻消融所控制。

可以進(jìn)行射頻消融術(shù)的肝轉(zhuǎn)移患者：

(1)病人一般狀態(tài)差，不能耐受肝臟手術(shù)。

(2)胃癌根治術(shù)后出現(xiàn)的肝臟轉(zhuǎn)移灶。

(3)肝轉(zhuǎn)移灶直徑<5 cm。

(4)預(yù)期術(shù)后殘余肝臟體積過(guò)小。

射頻消融術(shù)還能治療哪些癌癥患者?

1、非空腔臟器的實(shí)體性腫瘤，如肺癌、胰腺癌、肝癌、肝肺轉(zhuǎn)移瘤、胸腹腔實(shí)體性轉(zhuǎn)移瘤等，因各種原因不適宜手術(shù)及全身放化療者。

2、腫瘤的大?。簩?duì)于腫瘤的范圍和大小沒(méi)有限制，但對(duì)于腫瘤較小而且數(shù)目不太多，或者較大實(shí)性腫瘤仍局限于臟器內(nèi)的患者更適宜。理想的消融對(duì)象是單發(fā)病灶小于5cm或3~4個(gè)多發(fā)病灶小于3cm結(jié)節(jié)。盡管較大病灶亦能采取消融方法治療，但要達(dá)到病灶完全消融的目的，必須多次重復(fù)消融，且一次直徑不能大于3cm。

胃癌治療專(zhuān)家：

日本順天堂大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬順天堂醫(yī)院福永哲教授從1994年就開(kāi)始應(yīng)用腹腔鏡做胃、食道、大腸等消化器手術(shù)。福永哲教授是日本胃癌微創(chuàng)手術(shù)的開(kāi)拓者，拯救患者的同時(shí)將技能傳授給更多同行。如今，全球各地前來(lái)手術(shù)觀(guān)摩的醫(yī)生們依然絡(luò)繹不絕。

開(kāi)腹手術(shù)的情況下，主刀醫(yī)生從腹部的上方開(kāi)始往下進(jìn)行，福永教授則是利用腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，從胃的水平方向，一邊查看脾臟處的檢測(cè)儀畫(huà)面一邊進(jìn)行手術(shù)的左側(cè)進(jìn)入法，這種手術(shù)進(jìn)入方式是福永教授開(kāi)創(chuàng)的，被稱(chēng)為“福永術(shù)式”。

從此，“福永術(shù)式”作為一種不受威脅的腹腔鏡手術(shù)方式不斷普及開(kāi)來(lái)，為了更好地應(yīng)用于臨床，教授也做了不斷改進(jìn)。

雖然不能使用射頻消融術(shù)治療胃癌，但是其他的治療方法，例如外科手術(shù)、放療、化療、靶向治療和免疫治療都為胃癌患者帶來(lái)了更多的生存益處。

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