胰腺癌因發(fā)病隱匿，惡性程度極高，被稱為“癌王”。根據(jù)《柳葉刀》的數(shù)據(jù)顯示，我國胰腺癌總體5年生存率僅為7.2%。但是據(jù)日本東京醫(yī)科大學病院的統(tǒng)計，該院的胰腺癌平均五年生存率已達到50%左右。日本東京醫(yī)科大學病院是如何做到的呢?日本如何治療胰腺癌，日本在胰腺癌治療方面有哪些優(yōu)勢呢?

　　▲圖源：hkioc

一、微創(chuàng)手術(shù)治療胰腺癌

　　手術(shù)是治療胰腺癌主要的手段，也是胰腺癌綜合治療的基礎(chǔ)。由于胰腺的位置較深，周圍血運豐富，所以相對于其他手術(shù)，胰腺癌手術(shù)的難度比較大，更要求主刀醫(yī)師具備豐富的臨床經(jīng)驗。

　　日本東京醫(yī)科大學病院是日本治療胰腺癌案例數(shù)第1的醫(yī)院，該院的消化外科/小兒外科在胰腺癌手術(shù)治療領(lǐng)域有著豐富的臨床經(jīng)驗，不僅可以提高肝膽胰腫瘤手術(shù)治療的效果，還可以減少手術(shù)帶來的并發(fā)癥。即使是一些局部晚期的胰腺癌患者，該院也可以通過新輔助治療來實現(xiàn)腫瘤的降期，從而進行手術(shù)切除，提高患者的預后效果。

　　另外，隨著腹腔鏡、機器人手術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)在胰腺癌治療領(lǐng)域的廣泛應用，胰腺癌患者的生存質(zhì)量也得到了進一步的提升。

　　此前歐洲胰腺癌微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)盟(E-MIPS) 進行的DIPLOMA 研究針對開放手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)治療胰體尾癌的效果進行了分析，結(jié)果顯示，與開放手術(shù)相比，微創(chuàng)手術(shù)的R0 切除率較高(67% vs 58%)，兩者的生存期并未有明顯差異;同時，微創(chuàng)手術(shù)組的住院時間更短，創(chuàng)傷更小。

　　▲圖源：參考來源[2]

　　日本東京醫(yī)科大學病院是日本較早開展包括腹腔鏡、達芬奇機器人手術(shù)在內(nèi)的微創(chuàng)手術(shù)來提高消化道腫瘤治療的效果的醫(yī)院之一，該院可以為胰腺癌患者提供世界先進的腹腔鏡手術(shù)，進一步提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量。相關(guān)閱讀：【厚樸嚴選世界名醫(yī)】日本肝膽胰外科治療數(shù)量首屈一指、多次獲得權(quán)威獎項——永川裕一

　　需要注意的是，能否采用微創(chuàng)手術(shù)治療胰腺癌，需要根據(jù)腫瘤部位、大小、與周圍組織及血管的關(guān)系等因素，因此需要由專家評估后確定。

二、藥物治療胰腺癌

　　包括化療、靶向治療在內(nèi)的藥物治療是胰腺癌治療的重要選擇。尤其是靶向治療的出現(xiàn)顯著延長了胰腺癌患者的生存期，目前，日本已有4款靶向藥物獲批用于胰腺癌，分別是EGFR抑制劑：Erlotinib(厄洛替尼)、PARP抑制劑：Olaparib (Lynparza)、NTRK抑制劑：Larotrectinib (Vitrakvi)和Entrectinib (Rozlytrek)。

　　據(jù)日本病院情報局統(tǒng)計，日本東京醫(yī)科大學病院消化內(nèi)科每年診治的患者人數(shù)位于全國第八。該院的消化內(nèi)科不僅可以為胰腺癌患者提供包括化療、靶向治療在內(nèi)的藥物治療，還積極參與臨床試驗，引入新藥，提高胰腺癌患者的預后。

三、HIFU刀治療胰腺癌

　　對于確診后已經(jīng)無法采用手術(shù)切除的胰腺癌，通常會通過化療和局部放療來治療，然而放療基本上都是一次性治療，且不適用于出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的患者，但是HIFU刀可以多次使用，改善了胰腺癌患者的預后。

　　▲HIFU刀治療室，圖源：日本東京醫(yī)科大學醫(yī)院

　　日本東京醫(yī)科大學醫(yī)院作為日本較早引入HIFU刀的醫(yī)院，在胰腺癌HIFU刀治療領(lǐng)域具有豐富的臨床經(jīng)驗。此前該院開展的臨床試驗結(jié)果證實，HIFU刀聯(lián)合化療可以有效緩解胰腺癌患者的疼痛，延長胰腺癌患者的生存期，具體數(shù)據(jù)：為經(jīng)HIFU刀聯(lián)合化療治療后，67%的胰腺癌患者疼痛等癥狀出現(xiàn)緩解，局部腫瘤控制率為72%，中位總生存期相比單獨化療組延長。

　　通過包括手術(shù)、放療、藥物治療在內(nèi)的多學科治療模式的應用，東京醫(yī)科大學病院已將胰腺癌平均五年生存率也提升至50%左右，成為日本胰腺癌治療的效果好的醫(yī)院之一，挽救了許多胰腺癌患者的生命(即使是可以手術(shù)，此前胰腺癌的5年生存率也僅為10-20%左右)。

▲圖源：日本東京醫(yī)科大學病院官網(wǎng)

　　目前，東京醫(yī)科大學病院已與厚樸方舟建立了深入合作的關(guān)系，厚樸方舟可以為胰腺癌患者提供遠程會診及一站式出國看病服務，幫助患者獲得高質(zhì)量的生活和長期生存的希望。

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參考來源：

[1]日本東京醫(yī)科大學病院官網(wǎng)

[2]Minimally invasive versus open distal pancreatectomy for pancreatic ductal adenocarcinoma (DIPLOMA): study protocol for a randomized controlled trial | Trials | Full Text

[3] HIFU(ハイフ)診療について｜消化器內(nèi)科｜診療部門案內(nèi)｜東京醫(yī)科大學病院

[4] 祖父尼　淳｜スタッフ紹介｜消化器內(nèi)科｜診療部門案內(nèi)｜東京醫(yī)科大學病院

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