首頁 > 美國看病 > 美國新藥資訊 > 出國看病:美國治療急性骨髓性白血病藥--Vyxeos (daunorubicin and cytarabine)

出國看?。好绹委熂毙怨撬栊园籽∷?-Vyxeos (daunorubicin and cytarabine)

【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】  2017-09-26  作者:厚樸方舟  

以下藥物信息來自各種新聞線,出版的醫(yī)學雜志文章和醫(yī)療會議介紹。

公司:

批準狀態(tài):

于2017年8月批準

具體治療方法

新診斷的治療相關的AML或AML與骨髓增生異常有關的變化

治療領域








一般信息

維克斯酮是柔紅霉素,蒽環(huán)類拓撲異構酶抑制劑和阿糖胞苷(核苷代謝抑制劑)的脂質體組合。

Vyxeos專門用于治療新診斷的治療相關急性骨髓性白血病(t-AML)或具有骨髓增生異常相關變化的AML(AML-MRC)的成人。?

Vyxos作為靜脈內輸注的脂質體提供。介紹的劑量方案如下:誘導:第1,3和5天以及第1和3天在90分鐘內通過靜脈內輸注維甲酸(柔紅霉素44mg / m 2和阿糖胞苷100mg / m 2)脂質體用于隨后的誘導循環(huán), 如果需要的話。鞏固:在第1天和第3天通過靜脈內輸注90分鐘,維肟(柔紅霉素29mg / m 2和阿糖胞苷65mg / m 2)脂質體。?

臨床結果

FDA批準

??Vyxeos的FDA批準是基于一項關鍵的III期臨床試驗,評估了與新阿診斷的t-AML或AML相比,309例60歲至75歲的309例患者中,阿糖胞苷和柔紅霉素(7 + 3)相比,Vyxeos的效果和不受威脅性-MRC。在Vyxeos臂,患者接受每米44mg / 100毫克2(柔紅霉素和阿糖胞苷)脂質體通過在第1天,第3和感應的5(天1和3,如果需要有一個第二感應)和29mg / 65毫克90分鐘輸注靜脈內每天2次(柔紅霉素和阿糖胞苷)脂質體在第1天和第3天進行鞏固。7 + 3組患者接受連續(xù)輸注1-7天阿糖胞苷100mg / m?2?/天,柔紅霉素60mg / m?2/天1-3天。對于鞏固,阿糖胞苷在第1-5天和柔紅霉素在1-2天給藥。對于總生存的主要終點,Vyxeos表現(xiàn)出優(yōu)于7 + 3治療方案的改善。Vyxeos治療組的中位總生存期為9.6個月,而7 + 3治療組為5.9個月(p = 0.005; HR = 0.69 [0.52,0.90])。Vyxeos還顯示出38%的完全反應率與26%的統(tǒng)計學顯著改善;?P = 0.036。總體而言,全因素30天死亡率為Vyxeos手臂6%,對照組為11%。?

副作用

與使用Vyxeos相關的不良影響可能包括但不限于以下內容:

  • 出血事件
  • 發(fā)熱性嗜中性粒細胞減少癥
  • 皮疹
  • 浮腫
  • 惡心
  • 粘膜炎
  • 腹瀉
  • 便秘
  • 肌肉骨骼疼痛
  • 疲勞
  • 腹痛
  • 呼吸困難
  • 頭痛
  • 咳嗽
  • 食欲降低
  • 心律失常
  • 肺炎
  • 菌血癥
  • 畏寒
  • 睡眠障礙
  • 嘔吐

行動機制

維克斯酮是柔紅霉素,蒽環(huán)類拓撲異構酶抑制劑和阿糖胞苷(核苷代謝抑制劑)的脂質體組合。柔紅霉素具有抗細胞毒性和細胞毒活性,其通過與DNA形成復合物,抑制拓撲異構酶II活性,抑制DNA聚合酶活性,影響基因表達調控和產(chǎn)生DNA損傷自由基來實現(xiàn)。阿糖胞苷是細胞周期相位特異性抗腫瘤藥物,僅在細胞分裂的S期才影響細胞。阿糖胞苷主要通過抑制DNA聚合酶起作用。?


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