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美國(guó)肺癌第三代靶向藥勞拉替尼上市效果對(duì)比90%

【本文為疾病百科知識(shí)，僅供閱讀】 2019-01-16 作者：厚樸方舟

肺癌是發(fā)病率較高的惡性腫瘤，死亡率也非常高，肺癌靶向藥的應(yīng)用取得了不錯(cuò)的臨床成績(jī)，但是在靠前代和第二代靶向藥出現(xiàn)耐藥性之后，該如何繼續(xù)用藥，近日美國(guó)FDA批準(zhǔn)Lorlatinib上市，用于治療ALK陽(yáng)性的靠前代或第二代藥物耐藥后的肺癌患者。肺癌第三代靶向藥上市，效果對(duì)比90%，這對(duì)所有人來(lái)說(shuō)都是一個(gè)福音。

肺癌靶向藥有哪些

對(duì)于肺癌患者來(lái)說(shuō)，確診之后，運(yùn)氣很重要：如果患者有EGFR突變，可以用靠前代藥物易瑞沙、特羅凱、凱美納，第二代藥物阿法替尼和第三代藥物奧希替尼9291等，效果非常好。

如果伴有C-Met、ROS-1、RET等基因問(wèn)題，可以考慮克唑替尼、XL184和E7080等靶向藥。

另外，還有一小部分患者更幸運(yùn)，他們有ALK基因融合（簡(jiǎn)稱(chēng)ALK+），可以吃效果更好的靶向藥，效果對(duì)比超高，副作用不大，一不注意腫瘤就給“吃沒(méi)了”。所以，我們親切地稱(chēng)ALK基因融合為肺癌的鉆石突變。

目前，已經(jīng)有4種針對(duì)ALK基因融合的靶向藥獲批上市，包括克唑替尼、塞瑞替尼、阿來(lái)替尼和Brigatinib，分別被批準(zhǔn)用于ALK+肺癌患者的一線或者二線治療，效果都很好。

美國(guó)肺癌第三代靶向藥勞拉替尼上市效果對(duì)比90%

不過(guò)，好藥不怕多。今天，ALK+的肺癌患者又迎來(lái)了新一代的ALK抑制劑——Lorlatinib，中文名勞拉替尼。

作為全新一代的ALK抑制劑，Lorlatinib的優(yōu)勢(shì)在于：患者在接受了多種其它ALK抑制劑治療耐藥之后，Lorlatinib還可能有效，可大大延長(zhǎng)患者的生存期！

基于它試驗(yàn)數(shù)據(jù)的優(yōu)勢(shì)，美國(guó)這次的上市批準(zhǔn)為加速批準(zhǔn)。這是一項(xiàng)非隨機(jī)，劑量遞增，多隊(duì)列，多中心1/2期臨床研究。

在這項(xiàng)名為B7461001的試驗(yàn)中，215名ALK陽(yáng)性轉(zhuǎn)移性NSCLC患者接受了治療?；颊叩目偩徑饴剩∣RR）達(dá)到48%（95% CI: 42%, 55%）。重要的是，57%的患者已經(jīng)接受過(guò)不只一種ALK TKI的治療。在這項(xiàng)試驗(yàn)中，69%的患者有過(guò)大腦轉(zhuǎn)移瘤歷史，顱內(nèi)緩解率達(dá)到60% （95% CI 49%, 70%）。但輝瑞仍將進(jìn)行驗(yàn)證性臨床試驗(yàn)。

Lorlatinib的二期臨床數(shù)據(jù)：

針對(duì)不同類(lèi)型的ALK+患者，一線使用，效果對(duì)比較高達(dá)90%；

更重要的是，對(duì)于克唑替尼耐藥的患者來(lái)說(shuō)，繼續(xù)使用Lorlatinib，效果對(duì)比69%；

而對(duì)于三種ALK抑制劑都耐藥的患者，Lorlatinib也有很好的效果，效果對(duì)比高達(dá)39%。

“基于我們對(duì)腫瘤復(fù)雜性和治療方法抗性的理解，Lorbrena是由輝瑞科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，并且特別為抑制對(duì)其它ALK TKI產(chǎn)生抗性的腫瘤突變而開(kāi)發(fā)的ALK抑制劑，”Andy Schmeltz先生說(shuō)：“我們相信Lorbrena會(huì)為ALK陽(yáng)性轉(zhuǎn)移性NSCLC患者提供裨益?！?/div>

ALK第三代藥物的上市，讓一代藥耐藥換二代，二代藥耐藥換三代，直到第N代，這事情越來(lái)越靠譜！

厚樸方舟2012年進(jìn)入海外醫(yī)療領(lǐng)域，總部位于北京，建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專(zhuān)家組成的美日名醫(yī)集團(tuán)，初個(gè)擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請(qǐng)撥打免費(fèi)熱線400-086-8008進(jìn)行咨詢(xún)！

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