美國癌癥協(xié)會(huì)每年都會(huì)公布前沿的數(shù)據(jù)，美國的癌癥死亡率繼續(xù)下降，這些結(jié)果是基于全美40多個(gè)州癌癥登記數(shù)據(jù)得出的，大概占了全美國將近90%的人口，較近在癌癥雜志上發(fā)表。那么為什么美國癌癥死亡率下降了呢？

癌癥死亡率持續(xù)下降

死亡率下降趨勢（癌癥死亡率）是抗癌是否有效的金標(biāo)準(zhǔn)。

從1999年到2015年，男性，女性和兒童的癌癥死亡率下降。

其中：

男性平均每年1.8％；

女性平均每年1.4％；

0-14歲兒童的總體癌癥死亡率平均每年下降1.5％。

男性中18種較常見癌癥中的11種顯示死亡率降低：白血病，黑色素瘤，骨髓瘤，非霍奇金淋巴瘤以及結(jié)腸/直腸癌，食道癌，腎癌，喉癌，肺癌和支氣管癌，前列腺癌和胃癌。其中肺和支氣管癌的死亡率降幅大。

女性中20種較常見癌癥中的14種表現(xiàn)出死亡率降低，包括白血病，黑素瘤，非霍奇金淋巴瘤以及膀胱癌，乳腺癌，子宮頸癌，結(jié)腸/直腸癌，食管癌，膽囊癌，腎癌，肺癌和支氣管癌，口腔癌和咽，卵巢和胃。其中非霍奇金淋巴瘤的死亡率降幅大。

癌癥發(fā)病率持續(xù)下降

總體癌癥發(fā)病率：

男性平均每年下降2.2％（1999 - 2014年期間）；

婦女保持每年0.0％穩(wěn)定（1999 - 2014年期間）。

男性17種較常見的癌癥中有7種顯示發(fā)病率降低： 前列腺，肺和支氣管，結(jié)腸/直腸，膀胱，食管，腦和其他神經(jīng)系統(tǒng)以及喉。前列腺癌發(fā)病率降幅大。

女性18種較常見的癌癥中有7種的發(fā)病率下降：非霍奇金淋巴瘤，膀胱，腦和其他神經(jīng)系統(tǒng)，子宮頸，結(jié)腸/直腸，肺和支氣管以及卵巢。結(jié)直腸癌的發(fā)病率下降幅度大。

較常見的癌癥

前5位較常見的癌癥是：

1、女性乳腺癌；

2、肺和支氣管癌；

3、前列腺癌；

4、結(jié)直腸癌；

5、皮膚黑色素瘤。

值得我們注意的是，雖然這五種癌癥是較常見的，但是在美國，對于早期的從2007年到2013年確診的病例，5年生存率高的令人震驚：

• 2007 - 2013年診斷的1期乳腺癌5年生存率為100％。

• 2007 - 2013年確診的第1期診斷的肺癌和支氣管癌5年生存率為55.1％。

• 2007 - 2013年診斷的第1期前列腺癌5年生存率為100％。

• 2007 - 2013年診斷的1期結(jié)直腸癌5年生存率為88.1％。

• 2007 - 2013年診斷的1期黑色素瘤的5年生存率為99.5％。

降低死亡率，只需做到這幾點(diǎn)！

美國在防癌抗癌方面為什么能取得成效，我國有何借鑒之處？

1開展禁煙運(yùn)動(dòng)，遠(yuǎn)離煙酒

美國每年由于癌癥去世的人里，肺癌占了1/4以上。60年代開始的控?zé)熯\(yùn)動(dòng)，吸煙人數(shù)40年持續(xù)降低，而且公共場合全面禁煙。通過幾十年的努力，得到了顯著回報(bào)。從1990年到2014年，美國男性肺癌死亡率下降了43%。

每天吸煙20支以上的人，患癌風(fēng)險(xiǎn)比不吸煙者高出若干倍，且女性比男性患癌風(fēng)險(xiǎn)更大。您可千萬別說：我家二大爺吸了一輩子煙照樣活到80歲，這只是個(gè)例，也是您的自我安慰。研究顯示，30%的癌癥可歸咎于吸煙，如：85%的肺癌、50%的膀胱癌、30%的胰腺癌、20%的結(jié)直腸癌等都與吸煙有關(guān)，甚至85-90%的肺癌死亡也與吸煙有關(guān)。

喝酒要適量，如果實(shí)在喜歡喝，男性每天喝酒量好別超過20克，女性好少于10克，而且是酒精含量不超過15%的低度酒。

2保持正常體重

一胖不但拉低顏值，還成了健康的絆腳石。英國研究人員對524萬人進(jìn)行了長達(dá)7年半的追蹤調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，肥胖與子宮癌、甲狀腺癌、腎癌、膽囊癌等多種癌癥都有顯著的相關(guān)性。

① 標(biāo)準(zhǔn)體重中，男性腰圍要控制在85厘米以內(nèi)；女性腰圍不應(yīng)該超過80厘米；

② 減肥是場持久戰(zhàn)，不能光想著走捷徑，減肥藥是非常不介紹的；

③掌握一些飲食技巧也能減少攝入，比如細(xì)嚼慢咽更易產(chǎn)生飽腹感，每口飯菜嚼15~20下，先喝湯再吃菜等。

3每天至少鍛煉30分鐘

每天堅(jiān)持30分鐘以上運(yùn)動(dòng)，患癌風(fēng)險(xiǎn)就能有效降低。多項(xiàng)觀察性研究均發(fā)現(xiàn)，體育鍛煉可以降低乳腺癌、結(jié)直腸癌、子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

在為自己和家人制訂運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的時(shí)候不妨遵循“1357”：

1——每天好運(yùn)動(dòng)一次；

3——連續(xù)運(yùn)動(dòng)不少于30分鐘；

5——如果不能保證天天運(yùn)動(dòng)，爭取一周運(yùn)動(dòng)5次；

7——運(yùn)動(dòng)的心率約等于170減去年齡。

4不亂吃維生素等補(bǔ)品

一項(xiàng)隨機(jī)性臨床試驗(yàn)研究了健康人群食用維生素類補(bǔ)品是否可以降低癌癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。然而，該研究帶來了發(fā)人深省的結(jié)果。例如，過量補(bǔ)充葉酸會(huì)升高癌癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，特別是前列腺癌和結(jié)直腸癌；過量攝入維生素E可以升高前列腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，不過，這些都是過量攝入補(bǔ)品造成的，所以注意保持正常的攝入水平即可。

5美國的抗癌新食譜

美國癌癥研究所曾公布抗癌新食譜——低脂肪、高纖維、自然。研究發(fā)現(xiàn)，只要飲食習(xí)慣合理，許多癌癥是可以預(yù)防的。

1、多素少葷

只靠一種食物單打獨(dú)斗無法降低癌癥危險(xiǎn)，但如果把它們合理地搭配起來，效果就會(huì)迥然不同。就餐時(shí)，素食至少要占2/3，而動(dòng)物蛋白好不超過1/3。

2、每天5份果蔬

超重會(huì)增加結(jié)腸癌、食管癌和腎癌等多種癌癥發(fā)病幾率。而水果蔬菜既有助于保持健康體重，又有助于降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)。專家建議，每天至少吃5份水果蔬菜。

3、葉酸早餐

美國癌癥協(xié)會(huì)表示，補(bǔ)充葉酸的優(yōu)質(zhì)方法不是吃藥，而是多吃水果、蔬菜和強(qiáng)化谷物食品。葉酸有助于預(yù)防結(jié)腸癌、直腸癌和乳腺癌。每天早餐中的谷物和全麥?zhǔn)称肥侨~酸的好來源。其他富含葉酸的食物還包括：橙汁、檸檬、草莓、蘆筍等。

4、少吃加工熟食

偶爾吃一次三明治或熱狗，對健康并無大礙。但少吃臘腸、火腿之類的加工肉食，有助于降低結(jié)直腸癌和胃癌的發(fā)病率。另外，熏肉和咸肉中潛在的致癌物也會(huì)增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)。

5、西紅柿防前列腺癌

吃西紅柿可降低包括前列腺癌在內(nèi)的多種癌癥風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)槲骷t柿中豐富的番茄紅素發(fā)揮了關(guān)鍵作用。研究還顯示，番茄汁、番茄醬等西紅柿制品也具有抗癌的潛力。

6、時(shí)常喝綠茶

每天上班給自己泡杯茶吧。經(jīng)常喝茶會(huì)降低膀胱癌、胃癌和胰腺癌的發(fā)病率。其中，綠茶具有較強(qiáng)的抗癌功效，它可以預(yù)防結(jié)腸癌、肝癌、乳腺癌及前列腺癌。

7、喝白水好

喝白水比其他飲料有助于增加排尿量，可以更好地稀釋膀胱中潛在的致癌物。

8、十字花科蔬菜

十字花科類蔬菜是較經(jīng)典的抗癌蔬菜，包括西蘭花、菜花、卷心菜、甘藍(lán)菜和羽衣甘藍(lán)，其中含有的營養(yǎng)成分能抗擊結(jié)腸癌、肺癌、宮頸癌等。

9、少吃糖

雖然糖未必會(huì)直接導(dǎo)致癌癥，但熱量攝入過多，是肥胖的重要病因之一。而肥胖又是一大癌癥風(fēng)險(xiǎn)。因此富含維生素的水果可以作為糖的替代品。

6治療更規(guī)范

在治療的規(guī)范性方面，美國采取的是“多學(xué)科聯(lián)合診療”模式，患者的治療方案需通過內(nèi)、外、放療、介入等多科室的專家討論決定，而國內(nèi)絕大多數(shù)醫(yī)院仍然是“單兵作戰(zhàn)”，外科醫(yī)生只管做手術(shù)，內(nèi)科只管化療。

7醫(yī)藥技能更先進(jìn)

在技能層面，美國的新藥研發(fā)走在世界前列，擁有很多好用的抗腫瘤靶向藥，其中只有少部分進(jìn)入中國市場，且價(jià)格高昂。

8推廣早癌篩查

美國積極推廣早癌篩查，結(jié)直腸癌是美國主要癌癥之一，但過去十年，發(fā)病率以每年3%的速度下降。這主要得益于篩查，尤其是腸鏡檢查的普及。美國介紹50歲以上人群進(jìn)行腸鏡篩查，2000年接受篩查人群的比例只有21%，但2015年已經(jīng)上升到60%。

結(jié)直腸腫瘤從良性發(fā)展到惡性，通常需要15年以上，如果能在早期發(fā)現(xiàn)，痊愈率非常高。腸鏡等篩查手段能有效發(fā)現(xiàn)早期腫瘤，正是它的普及，讓美國顯著降低了惡性結(jié)直腸癌的發(fā)病率。中國50歲以上人群接受腸鏡檢查的比例僅15%，還有巨大的提高空間。同時(shí)我們也要重視其他體檢。

1、提前15年體檢

有腫瘤遺傳家族史的人，除了一般體檢外，一定要在比直系親屬的患癌年齡早15~20年時(shí)去腫瘤?？漆t(yī)院或科室做防癌體檢。比如，直系親屬55歲查出癌癥，那么你在35~40歲的時(shí)候就應(yīng)該啟動(dòng)防癌體檢。

2、40歲以上較要留意

40歲以上人群，患癌風(fēng)險(xiǎn)明顯加大，需要更加重視癌癥的定期篩查。

參考資料：

1.https://seer.cancer.gov/report_to_nation/

2.https://www.drugs.com/news/u-s-cancer-death-rate-declines-again-but-prostate-cancer-incidence-rises-74461.html

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