胰腺癌不算非常普遍的一種癌癥，但是一旦患上胰腺癌惡性程度會(huì)比較高，而且診斷和治療都算是比較困難的，所以生存率一直不高，但是現(xiàn)在美國醫(yī)生卻慢慢研究出胰腺癌治療新進(jìn)展，生存率可以達(dá)到50%！到底是怎么回事呢？

有人得了喬幫主的癌，找了美國醫(yī)生咨&&詢，醫(yī)生給這個(gè)胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌癌患者提供了一個(gè)FOLFIRINOX治療方案。

讀者看到這個(gè)名字很難受，不知道怎么發(fā)音。不過大家不用焦慮，我敢保證，即便是美國的醫(yī)生，也不是全都能很確定這個(gè)詞該怎么讀。

因?yàn)檫@個(gè)詞，純粹是拼湊出來的，字母分別來自四種藥，如果再加上數(shù)字和大小寫，就是完美的賬戶密碼：

FOL–Folinic acid (亞葉酸，藥品名：leucovorin)，維生素B衍生物，減輕氟 尿嘧啶藥物的副作用；

F–Fluorouracil (氟尿嘧啶, 5-FU)，一種嘧啶類似物，阻止DNA合成；

IRIN–Irinotecan (伊立替康，藥品名Camptosar)，一種拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑，阻止DNA解旋和復(fù)制；

OX–oxaliplatin (奧沙利鉑，藥品名Eloxatin)，一種鉑類抗腫瘤藥物，可抑制DNA修復(fù)和合成。

FOLFIRINOX這種奇葩名字，難拼難讀不要緊，關(guān)鍵是治效果果如何？

在剛剛結(jié)束的美國臨床腫瘤學(xué)會(huì)年會(huì)（ASCO）上，有一個(gè)改良型FOLFIRINOX的臨床研究結(jié)果引起了大家的關(guān)注：493例非轉(zhuǎn)移性胰腺導(dǎo)管腺癌（PDAC）患者，在接受了手術(shù)治療之后，進(jìn)行了6個(gè)月的FOLFIRINOX的輔助治療，患者的總生存期中位數(shù)達(dá)到了54.5 個(gè)月！

這意味著幾乎有一半的患者，在接受治療后生存期達(dá)到5年以上！

這里的胰腺導(dǎo)管腺癌還不是喬幫主的癌，是常說的“癌中魁首”胰腺癌，非常惡性，一般來說5年生存率總體上只有5%左右。如果說胰腺癌患者行走的是黑暗世界，那如今這個(gè)FOLFIRINOX治療結(jié)果，就是蝴蝶煽動(dòng)翅膀帶來的光和希望！

在這個(gè)臨床試驗(yàn)里，對(duì)照組的患者接受的是目前的標(biāo)準(zhǔn)化療：吉西他濱，這一組患者的總生存期中位數(shù)是35個(gè)月，顯然比不上FOLFIRINOX的治效果果。

這個(gè)試驗(yàn)里的患者，是癌癥尚未擴(kuò)散、可以進(jìn)行手術(shù)治療的患者，這部分患者病情相對(duì)要輕一點(diǎn)，如果只是進(jìn)行手術(shù)，5年生存率有10%，而如果手術(shù)后進(jìn)行吉西他濱輔助化療，5年生存率可以提高到21%。正是因?yàn)槿绱?，在過去十年，吉西他濱一直是胰腺癌輔助治療的標(biāo)準(zhǔn)方案。

如今，如果使用FOLFIRINOX治療，5年生存率可以提高到幾乎50%！可以預(yù)見，胰腺癌輔助治療的標(biāo)準(zhǔn)方案將很快被更新，由FOLFIRINOX來取代吉西他濱。

在此之前，F(xiàn)OLFIRINOX方案在轉(zhuǎn)移性胰腺癌中的效果已經(jīng)得到了證實(shí)，明顯優(yōu)于吉西他濱單藥治療。值得注意的是，因?yàn)槭褂昧硕喾N化療藥物，F(xiàn)OLFIRINOX治療組發(fā)生嚴(yán)重不良事件的比例也增加了，但是風(fēng)險(xiǎn)是可控的。在本次報(bào)道的臨床試驗(yàn)中，改良型FOLFIRINOX治療沒有引起死亡事件，較常見的不良事件為腹瀉、惡心嘔吐和乏力。值得注意的是，患者在接受輔助治療前，需要進(jìn)行心臟疾病評(píng)估，如果有既往合并缺血性心肌病，則不宜進(jìn)行這種輔助化療。

對(duì)于胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌癌，也就是喬幫主得的癌，本次ASCO也有一個(gè)報(bào)道：如果是分化良好的類型，使用卡培他濱+替莫唑胺聯(lián)合治療，患者生存期也能得到大大延長?？梢灶A(yù)見，這也將很快成為胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌癌治療的標(biāo)準(zhǔn)方案 。

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