【本文為疾病百科知識(shí)，僅供閱讀】 2018-08-08 作者：厚樸方舟
乳腺癌在女性癌癥中是比較高發(fā)的了，在中國(guó)，患了乳腺癌是一件很可怕的事情，意味著你要進(jìn)行生命還是美麗的選擇了。年輕的患者，為了生命，往往會(huì)選擇切除乳房，并且本著防止復(fù)發(fā)的心態(tài)，覺得切得越干凈越好。但是在美國(guó)并不一樣，美國(guó)的
乳腺癌治療方法也是切除，不過并不是全切，而是保乳切除。美國(guó)人民在美麗和生命之間，終于找到了平衡點(diǎn)。那么這種美國(guó)的乳腺癌治療方法真的靠譜嗎？復(fù)發(fā)的可能性大不大？小編接下來(lái)就為大家好好介紹一下保乳手術(shù)。
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美國(guó)丹娜-法伯癌癥研究院乳腺癌中心主任、全美優(yōu)質(zhì)乳腺癌醫(yī)生Eric P. Winer博士告訴我們，乳腺癌的生存率相對(duì)較高，美國(guó)接受保乳手術(shù)的患者是64%，中國(guó)僅5.5%。選擇保乳術(shù)的患者生存率還略高。
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美國(guó)乳腺癌的治療方法：中國(guó)乳腺癌患者為何9成被切乳？
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長(zhǎng)期以來(lái)，切除乳房似乎是治療女性乳腺癌的常規(guī)方式。
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對(duì)于女性患者來(lái)說，切除乳房會(huì)對(duì)身心造成巨大創(chuàng)傷，但保乳又擔(dān)心癌細(xì)胞清除得不夠完全，影響到生存。
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其實(shí)，早在上世紀(jì)90年代，乳腺癌保乳術(shù)就已納入手術(shù)治療指南建議中。
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在美國(guó)，僅有36%的患者根據(jù)需要做了切乳，2/3的患者接受了保乳手術(shù)，在微小的創(chuàng)口手術(shù)和即時(shí)檢查可協(xié)同進(jìn)行的一體化手術(shù)室里，可以做到精準(zhǔn)切除腫瘤組織，同時(shí)保住女性傲人的雙峰。
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在中國(guó)，一項(xiàng)發(fā)表在權(quán)威國(guó)際醫(yī)學(xué)核心期刊《柳葉刀·腫瘤學(xué)》上的中國(guó)全國(guó)范圍內(nèi)的調(diào)查結(jié)果顯示，乳房切除術(shù)占到原發(fā)性
乳腺癌手術(shù)的88.8%。這意味著，
近9成的中國(guó)乳腺癌患者被切除了乳房。
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即便是目前在保乳率較高的京津滬地區(qū)的三級(jí)甲等醫(yī)院，也只有少數(shù)醫(yī)院超過50%，大部分地區(qū)依然在追求“切干凈”。
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中美癌癥治療大的一個(gè)不同點(diǎn)是，美國(guó)大多數(shù)癌癥發(fā)現(xiàn)是早期的，中國(guó)大多是中晚期。比如乳腺癌，很多患者已經(jīng)錯(cuò)過優(yōu)質(zhì)手術(shù)保乳時(shí)機(jī)。
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不得不說，很多患者存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)，認(rèn)為切得越完全，癌癥就清除得越到位，都愿意切得干干凈凈。為抓住一個(gè)壞人，卻冒著錯(cuò)殺三千的風(fēng)險(xiǎn)。國(guó)內(nèi)治療惡性腫瘤，往往采取一刀切除“惡”務(wù)盡，殃及無(wú)辜。
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美國(guó)乳腺癌的治療方法：切乳換生存，就能完全健康了嗎？
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其實(shí)不然。
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乳腺癌外科手術(shù)一直強(qiáng)調(diào)要“切得大，切得干凈”，是因?yàn)樵诎邢蚓珳?zhǔn)藥物及微小的創(chuàng)口外科技能出現(xiàn)之前，乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)率較低，治療手段匱乏，患者5年生存率不到30%。
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于是，外科醫(yī)生們往往通過手術(shù)盡可能多的切除患者的病變組織，大限度減少腫瘤轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的幾率，延長(zhǎng)患者壽命。
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但手術(shù)之后的問題往往更多。據(jù)統(tǒng)計(jì)，乳房切除術(shù)患者術(shù)后性心理障礙比例高達(dá)85.9%（保乳術(shù)只有19.5%）。即便是55歲發(fā)病，大部分患者也要帶著傷疤和心理陰影生活20年以上，年輕的患者心理問題會(huì)更加嚴(yán)重。
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美國(guó)乳腺癌的治療方法：保乳與切乳的生存率一樣嗎？
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乳腺癌手術(shù)分為保乳和切乳兩類。
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保乳，是只切除乳腺內(nèi)腫塊和部分乳腺腺體，但保留完整或大部分乳房。而切乳，則是切除乳房（皮膚、皮下組織、乳腺腺體及乳頭乳暈復(fù)合體）、清掃腋窩淋巴結(jié)、切除胸大肌筋膜，但保留或部分保留胸大肌、胸小肌。
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乳腺癌病愈者 | Kimi Maxwell（美國(guó)）
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很多患者疑問，雖然很想做保乳術(shù)，但保留的乳房會(huì)不會(huì)增加腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)呢？
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美國(guó)專家說，保乳治療的生存率與切乳治療的生存率幾乎一樣，保乳治療不會(huì)增加腫瘤的復(fù)發(fā)，更不會(huì)降低患者生存率。
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美國(guó)前沿臨床對(duì)比研究證實(shí)：早期+年齡<40歲的患者，在實(shí)行了保乳術(shù)（術(shù)后放療）和乳房切除術(shù)的生存情況，兩種手術(shù)方式的10年生存率沒有顯著性差異，甚至選擇保乳術(shù)的患者生存率還略高。
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前沿2018美國(guó)癌癥年報(bào)中顯示，1989-2015年，美國(guó)女性
乳腺癌死亡率降低39%；
美國(guó)乳腺癌5年生存率是89%，中國(guó)是73.1%。與之相對(duì)應(yīng)的數(shù)據(jù)是：
美國(guó)接受保乳手術(shù)的患者是64%，中國(guó)只有5. 5%。
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美國(guó)乳腺癌的治療方法：為什么美國(guó)能夠在保持高痊愈率的同時(shí)，讓2/3的女性患者保住乳房呢？
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在美國(guó)，腫瘤的治療都是多學(xué)科診療的結(jié)果。從腫瘤內(nèi)科、外科、放射科、影像科等多個(gè)學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)同作戰(zhàn)，盡可能地幫助患者獲得理想的治效果果。
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在保乳手術(shù)過程中，美國(guó)醫(yī)生的手術(shù)刀借助一體化手術(shù)室進(jìn)行乳腺保乳手術(shù)，可大幅度降低乳腺癌患者術(shù)后需要再次手術(shù)的幾率，可降低33%的乳腺癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)率。
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并非厚此薄彼，也不是外國(guó)的月亮比中國(guó)的圓。事實(shí)就是，我國(guó)惡性腫瘤的治療，是時(shí)候該告別“一刀切”、“經(jīng)驗(yàn)主義”的陳舊思想，實(shí)施精準(zhǔn)醫(yī)療的時(shí)候了。
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所以，乳腺癌的保乳手術(shù)，切的是病灶不是乳房，保命也能保乳哦。
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美國(guó)乳腺癌的治療方法：并不是所有乳腺癌患者都適合保乳
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但是還是那句話，乳腺癌患者是否真的適合保乳治療，需要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的判斷。
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患者一般要滿足下列條件：
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1）腫瘤單發(fā)，即一側(cè)乳房?jī)?nèi)的單個(gè)病灶，腫瘤直徑小于3厘米，邊界相對(duì)清楚，無(wú)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；
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2）腫瘤位置不在乳頭、乳暈下，腫瘤邊緣距乳頭的距離大于3厘米，以便于手術(shù)后的修復(fù)，及保持乳房的外形美觀；
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3）術(shù)后患者有條件（身體狀況和經(jīng)濟(jì)條件）接受放療在內(nèi)的術(shù)后綜合治療和長(zhǎng)期隨訪；
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4）考慮術(shù)后的外形效果，綜合評(píng)估瘤體大小和與乳房的比例，乳房豐滿者更為適合；
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5）患者有強(qiáng)烈的保乳
主觀要求。
看了上面的介紹，大家有沒有覺得美國(guó)的乳腺癌患者比我國(guó)的更加幸福？美國(guó)的乳腺癌治療方法打破了傳統(tǒng)，重新制定了規(guī)則，給了廣大乳腺癌患者新的選擇。美麗是一輩子的事情，不要因?yàn)檠矍暗男⌒±щy而放棄日后美麗的機(jī)會(huì)。去美國(guó)
治療乳腺癌，是乳腺癌患者很好的一個(gè)選擇。
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