【本文為疾病百科知識(shí)，僅供閱讀】 2018-09-06 作者：厚樸方舟
肝癌，開(kāi)始的時(shí)候只是
肝炎，如果長(zhǎng)期不治療就會(huì)發(fā)展成
肝硬化，再不注意就是肝癌，這其實(shí)是一個(gè)很漫長(zhǎng)的過(guò)程，但是奈何肝癌早期癥狀并沒(méi)有十分明顯，所以很多人都不注意。發(fā)展到肝癌晚期再治效果果就不如早期那么好了。今天，小編來(lái)給大家介紹一種美國(guó)治療晚期肝癌的方法，這個(gè)方法目前還在研究中，但是對(duì)延長(zhǎng)晚期肝癌患者的生存期有著明顯的效果，快和小編一起來(lái)看看這一美國(guó)治療晚期肝癌的方法吧！
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近日，美國(guó)制藥公司Exelixis宣布，其靶向抗癌藥物Cabozantinib（卡博替尼）在治療晚期肝細(xì)胞癌（HCC）的關(guān)鍵性III期臨床研究CELESTIAL中，實(shí)現(xiàn)了總生存期和無(wú)進(jìn)展生存期的顯著延長(zhǎng)。試驗(yàn)數(shù)據(jù)發(fā)表在新一期國(guó)際權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》（NEJM）上。
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卡博替尼是酪氨酸激酶抑制劑（TKI），靶點(diǎn)包括血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體1、2、3，MET和AXL，這些通路導(dǎo)致了肝癌進(jìn)展以及晚期肝癌標(biāo)準(zhǔn)治療藥物索拉非尼耐藥。
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這項(xiàng)隨機(jī)、雙盲的3期試驗(yàn)評(píng)估了卡博替尼與安慰劑對(duì)于經(jīng)治的晚期肝細(xì)胞癌患者的效果，共入組707名患者，按照2：1的比例隨機(jī)分配至卡博替尼組（60mg，每日一次）或安慰劑組。這些患者曾接受過(guò)索拉非尼治療，并在至少一次肝細(xì)胞癌全身治療后出現(xiàn)病情進(jìn)展，并且可能已經(jīng)接受了兩種晚期肝細(xì)胞癌全身治療方案。
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研究發(fā)現(xiàn)，卡博替尼組的總生存期明顯長(zhǎng)于安慰劑組?？ú┨婺峤M的中位總生存期為10.2個(gè)月，安慰劑組為8.0個(gè)月（死亡風(fēng)險(xiǎn)比為0.76；95％置信區(qū)間[CI]，0.63-0.92；P = 0.005）；
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卡博替尼組中位無(wú)進(jìn)展生存期為5.2個(gè)月，安慰劑組為1.9個(gè)月（疾病進(jìn)展或死亡風(fēng)險(xiǎn)比為0.44；95％CI，0.36-0.52；P <0.001）；卡博替尼組客觀反應(yīng)率為4％，安慰劑組則小于1％（P = 0.009）。
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結(jié)果顯示，在接受過(guò)治療的晚期肝細(xì)胞癌患者中，與安慰劑相比，使用卡博替尼總生存期和無(wú)進(jìn)展生存期更長(zhǎng)。不過(guò)，卡博替尼組vip不良事件的發(fā)生率約為安慰劑組的兩倍。
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美國(guó)治療晚期肝癌：關(guān)于卡博替尼（Cabozantinib）
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作為一種多激酶抑制劑，卡博替尼自2012年已在美國(guó)上市，當(dāng)時(shí)它被批準(zhǔn)用于治療轉(zhuǎn)移性甲狀腺髓樣癌（MTC），商品名Cometriq。2016年4月，F(xiàn)DA初次批準(zhǔn)該藥用于治療既往接受過(guò)抗血管生成治療的晚期腎細(xì)胞癌（RCC）患者，商品名Cabometyx。2017年12月，F(xiàn)DA批準(zhǔn)卡博替尼擴(kuò)大適應(yīng)癥，用于晚期腎細(xì)胞癌（RCC）患者的一線治療。
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目前，卡博替尼二線及多線治療晚期肝細(xì)胞癌的補(bǔ)充申請(qǐng)正在接受美歐監(jiān)管機(jī)構(gòu)的審查。FDA預(yù)計(jì)將于2019年1月做出較終審查決定。如果順利獲批，卡博替尼將成為晚期肝癌臨床治療的一個(gè)重要補(bǔ)充，將幫助延緩疾病進(jìn)展，改善患者的生存期。
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參考文獻(xiàn)：
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Cabozantinib in Patients with Advanced and Progressing Hepatocellular Carcinoma，July 5, 2018 N Engl J Med 2018; 379:54-63 DOI: 10.1056/NEJMoa1717002
看了上面有關(guān)卡博替尼的實(shí)驗(yàn)介紹，大家對(duì)美國(guó)治療晚期肝癌的這一方法是不是有了更多的了解？卡博替尼確實(shí)能夠有效的延長(zhǎng)生存期，但是結(jié)果顯示風(fēng)險(xiǎn)也是存在的，也有一些概率發(fā)生不良事件。不過(guò)小編相信隨著不斷晚上，卡博替尼會(huì)成為治療晚期肝癌一種比較好的方法，小編也期待著那一日的到來(lái)。
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