相比于國內(nèi)，國外的診療體系比較規(guī)范，就放療來說，國內(nèi)外差異也比較大，以美國為例。

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美國的腫瘤科配備訓(xùn)練有素的醫(yī)療團(tuán)隊，攜手合作為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。

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放療團(tuán)隊包括以下成員：

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放射腫瘤學(xué)專家：負(fù)責(zé)監(jiān)督放療，并與其他團(tuán)隊成員密切合作，制定治療計劃。

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放射腫瘤學(xué)護(hù)士：照顧接受放療的患者，同時扮演著回答有關(guān)治療的問題、在治療期間監(jiān)測患者的健康、幫助患者管理潛在的副作用等各種角色。

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醫(yī)學(xué)放射物理師：在放療設(shè)備方面有著非常專業(yè)的知識，協(xié)助放療專家制定詳細(xì)的治療計劃。

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劑量師：專門負(fù)責(zé)幫助放射腫瘤學(xué)家計算正確的輻射劑量，防止因過大劑量造成對患者的額外傷害。

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放療師：負(fù)責(zé)操作治療設(shè)備并為患者提供預(yù)定的治療。

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其他專業(yè)人員：負(fù)責(zé)患者治療期間的身體護(hù)理、情感和社交需求。這些專業(yè)人士包括：社會工作者、營養(yǎng)師、物理師、牙醫(yī)等。

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見診放射腫瘤專家：?醫(yī)生會查閱患者的醫(yī)療記錄，進(jìn)行一些必要的檢查。

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簽署知情同意書：?醫(yī)生會給患者講解放射治療的潛在風(fēng)險和益處。如果有任何疑惑，都可向醫(yī)生提問。如果患者選擇接受放療，團(tuán)隊將會與患者簽署知情同意書。

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模擬和計劃治療：靠前次放療前會進(jìn)行模擬，用于放療前的演習(xí)。團(tuán)隊將使用成像掃描識別腫瘤位置。包括：CT掃描、核磁共振（MRI）、X光。

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醫(yī)生根據(jù)所治療的區(qū)域，會在患者的皮膚上留下一個小標(biāo)記，能夠幫助放療團(tuán)隊準(zhǔn)確定位腫瘤。

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同時，根據(jù)放療的具體需要，也可能會為患者安裝泡沫海綿、頭枕、模具、石膏繃帶等固定裝置。

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這些固定裝置能夠幫助患者在每次治療中都保持相同的位置。

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放療團(tuán)隊會關(guān)心患者的舒適感，患者可與團(tuán)隊溝通，尋找舒適、可重復(fù)的治療位置。如果某個患者在固定裝置中感到焦慮，可告訴自己的團(tuán)隊，必要時醫(yī)生會開一些藥物幫助患者放松。

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模擬結(jié)束后，放療團(tuán)隊將審核患者的信息并設(shè)計治療計劃。先進(jìn)的計算機軟件可幫助團(tuán)隊制定計劃。

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外照射治療：每次治療都是快速無痛的，持續(xù)約15分鐘。通常，患者每周進(jìn)行5次治療（周一至周五），持續(xù)3至9周。根據(jù)患者情況可能會有不同。

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外照射治療的照射范圍集中于腫瘤，但它也會影響腫瘤周圍的一些健康組織。因此，每周2天的暫停治療能讓患者的身體得到休息，修復(fù)損傷。

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內(nèi)照射治療：在腫瘤部位會放置臨時或長久放射源。通?；颊邥跀?shù)天和數(shù)周內(nèi)接受治療，可能需要住院。此外，當(dāng)放射源被放入體內(nèi)時，有的患者可能需要麻醉。

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大多數(shù)患者在內(nèi)照射治療期間幾乎沒有任何不適。有些人可能會因為麻醉而出現(xiàn)短暫的虛弱或惡心。

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在內(nèi)照射治療期間，患者需要采取預(yù)防措施以保護(hù)他人免受輻射。這些預(yù)防措施需要持續(xù)到長久性植入物失去放射性或臨時植入物被移除為止。

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每周隨訪匯報：放射腫瘤學(xué)家將評估治療的效果，通常至少每周一次。如果需要，醫(yī)生可以調(diào)整治療計劃。

個人護(hù)理：許多人在治療期間會出現(xiàn)以下情況：疲勞、輻射照射部位的皮膚敏感、情緒困擾等。遇到這些情況，可向醫(yī)生咨詢。

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治療結(jié)束后，患者仍需要定期隨訪。包括：監(jiān)控患者的恢復(fù)情況、觀察治療的副作用等。隨著患者的身體逐漸恢復(fù)，后續(xù)隨訪也會逐漸減少。

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美國醫(yī)院嚴(yán)格的連續(xù)設(shè)備測試，治療監(jiān)測和獨立審查計劃確保了患者的不受威脅。放療科團(tuán)隊成員均需要獲得美國放射學(xué)院（ACR）的認(rèn)可。

放射腫瘤學(xué)家，技能人員，物理師和設(shè)備專家在治療過程的每一步都進(jìn)行不受威脅檢查 - 從安裝放射治療機的那一日到每次治療的計劃和交付。

這些檢查確保放射治療是適當(dāng)?shù)?，并為每位患者定制。它們提供了審查每位患者治療計劃并根?jù)需要進(jìn)行修改的機會。

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為患者提供放射治療的直線加速器（LINAC）具有冗余系統(tǒng)，用于控制和監(jiān)測輻射劑量和方向。如果LINAC正在執(zhí)行的操作不符合規(guī)范要求，系統(tǒng)會關(guān)閉LINAC。?

所有LINAC都經(jīng)過一系列廣泛的質(zhì)量保證檢測，以確保能夠為患者正確提供放療，并且用于規(guī)劃放療的系統(tǒng)與每個LINAC完全同步。接下來制定每日，每月和每年測試的時間表，以監(jiān)控LINAC性能。還有一套獨立檢查系統(tǒng)，以驗證用于編程LINAC的計算和每個患者的位置是否正確。?

所有新的治療計劃都由臨床醫(yī)生在稱為圖表輪次的會議上進(jìn)行檢查。在這些會議期間，醫(yī)生、治療計劃員、物理師和放射治療師對治療計劃和患者圖表進(jìn)行同行評審。在開始任何治療過程之前都要進(jìn)行額外的質(zhì)量檢查。?

所有接受治療的患者在治療過程中定期接受醫(yī)生的監(jiān)測。?

在接受vip圖像治療之前，由主治醫(yī)師定期檢查放療的準(zhǔn)確性。?

非懲罰性不受威脅報告系統(tǒng)鼓勵部門的任何成員報告錯誤和風(fēng)險。所有此類報告均由多學(xué)科質(zhì)量改進(jìn)委員會審核。

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