黑色素瘤屬于皮膚腫瘤，多發(fā)于30歲以上的人群，惡性黑色素瘤對人們的健康帶來了嚴重的威脅。美國對于惡性黑色素瘤治療的經(jīng)驗較為豐富。近日，美國一項新研究指出，通過三種先進治療方法聯(lián)合使用可以提高惡性黑色素瘤治療的效果。讓我們一起來看看美國是如何治療惡性黑色素瘤的吧。

一、美國治療惡性黑色素瘤方法的研究

麻省總醫(yī)院腫瘤外科的Howard Kaufman博士說，“我們發(fā)現(xiàn)聯(lián)合使用溶瘤病毒T-VEC和一種MEK抑制劑可顯著增強治療反應(yīng)和對腫瘤細胞的殺傷能力，而且往這種治療方案中加入一種PD-1阻斷劑可進一步改善治療反應(yīng)。我們使用的這三種藥物都已獲得美國食品藥品管理局(FDA)的批準，因此，我們的研究為聯(lián)合使用它們提供了理由。測試這三種藥物的臨床試驗應(yīng)當(dāng)成為優(yōu)選事項?！?/p>

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在這項新的研究中，Kaufman和他的同事們首先在人黑色素瘤細胞系和黑色素瘤小鼠模型中研究了聯(lián)合使用BRAF抑制劑維羅非尼(vemurafenib)和T-VEC的潛力。盡管這種聯(lián)合使用導(dǎo)致對BRAF發(fā)生突變的人黑色素瘤細胞系的殺傷能力增強，但是這些研究人員吃驚地發(fā)現(xiàn)聯(lián)合使用T-VEC和MEK抑制劑曲美替尼(trametinib)---較初用作對照---促進發(fā)生BRAF突變的人黑色素瘤細胞系和未發(fā)生BRAF突變的人黑色素瘤細胞系死亡。他們隨后在免疫功能正常的黑色素瘤小鼠模型中驗證了這些改善的治療結(jié)果，并鑒定出這種內(nèi)在機制的幾個方面，包括對細胞毒性CD8+ T細胞和一組樹突細胞的依賴性以及以PD-1和PD-L1表達增加為特征的炎性反應(yīng)產(chǎn)生。

這些研究結(jié)果導(dǎo)致這些研究人員嘗試了T-VEC、曲美替尼和一種PD-1靶向單抗的聯(lián)合使用，這導(dǎo)致在黑色素瘤小鼠模型中更加有效地清除腫瘤?？傮w而言，雖然單獨使用T-VEC或MEK抑制劑曲美替尼在大約20%的小鼠中產(chǎn)生了治療反應(yīng)，但是聯(lián)合使用這兩者(即雙重組合)可將治療反應(yīng)率提高至50%，聯(lián)合使用這三者(即三重組合)可將治療反應(yīng)率提高至將近滿分。他們還在結(jié)腸癌小鼠模型中測試了這種雙重組合和三重組合，結(jié)果觀察到相似的結(jié)果---當(dāng)T-VEC與曲美替尼或抗PD-1藥物聯(lián)合使用時，小鼠的生存率顯著提高，而且這種三重組合完全清除了所有接受治療的小鼠體內(nèi)的腫瘤。

Kaufman說，“盡管我們?nèi)匀徊恢肋@種效果---比如增強抵抗未發(fā)生BRAF突變的腫瘤的免疫反應(yīng)---背后的機制，但是T-VEC與曲美替尼之間的相互作用似乎也參與其中。來自結(jié)腸癌動物模型的這些數(shù)據(jù)提示著這種組合治療有潛力用于治療除黑色素瘤之類的疾病。如今，我們需要開發(fā)適當(dāng)?shù)呐R床試驗以便觀察這種方法是否讓患上黑色素瘤和其他類型癌癥的患者受益?！?/p>

二、惡性黑色素瘤治療方法

1、姑息性切除手術(shù)

對于惡性黑色素瘤位置較大且伴隨轉(zhuǎn)移風(fēng)險無法進行根治手術(shù)的患者，一般采用姑息性手術(shù)切除的方式治療。這種惡性黑色素瘤治療方法可以解決患者潰瘍出血，有助于減緩患者病痛癥狀。

2、活檢手術(shù)

活檢手術(shù)是針對比較嚴重的惡性黑色素瘤患者，一般來說黑色素瘤的手術(shù)治療是要將病原體周邊一定范圍內(nèi)的正常肌膚和肌膚之下的正常位置一起切除再進行檢查，如果檢查出這一塊肌膚為嚴重的惡性黑色素瘤，需要進行詳細檢查來判斷起擴散程度，后決定是否進行大規(guī)模手術(shù)治療。

3、原發(fā)病灶切除手術(shù)

原發(fā)病灶切除手術(shù)就是進行給疑似黑色素瘤的地方做淋巴結(jié)清除手術(shù)，可以預(yù)防惡性黑色素瘤的進一步擴大，是惡性黑色素瘤早期的治療方法。

4、化療治療

化學(xué)治療是現(xiàn)在常見和使用方法較多的一種治療方法，它主要以早期黑色素瘤手術(shù)切除患者和中晚期手術(shù)切除患者的輔助治療為主，相較于單獨進行黑色素瘤的化療，這種聯(lián)合輔助治療方法可以提高治療的效果，是目前主要的黑色素瘤治療方法。

從以上內(nèi)容我們可以了解到，美國對于惡性黑色素瘤的治療方法較多，且正在不斷研發(fā)新的治療方法以便惡性黑色素瘤患者的治療，提高惡性黑色素瘤患者的預(yù)后效果。因此，對于惡性黑色素瘤患者而言，去美國治療是一個理想的選擇。

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