前文中《“腹膜后脂肪肉瘤”再次復(fù)發(fā)后，質(zhì)子治療挽救了他的生命(上)》，身患腹膜后脂肪肉瘤的吳先生(化名)在聽(tīng)取了國(guó)內(nèi)醫(yī)生的建議后，開(kāi)啟了赴日就醫(yī)之行，并在厚樸方舟的幫助下如愿來(lái)到了日本醫(yī)院，得到了權(quán)威專(zhuān)家的治療方案。后續(xù)的治療過(guò)程是否順利?又發(fā)生了什么讓吳先生印象深刻的事情?請(qǐng)看今天的厚樸案例分享。

▲圖源：筑波大學(xué)附屬醫(yī)院官網(wǎng)

質(zhì)子治療初體驗(yàn)

今年一月份，吳先生開(kāi)始了他的初次質(zhì)子照射治療。在治療開(kāi)始前，醫(yī)生細(xì)心叮囑道：治療副作用可能會(huì)產(chǎn)生皮膚灼燒感和炎癥，一旦出現(xiàn)瘙癢要及時(shí)向醫(yī)生反映，會(huì)開(kāi)對(duì)應(yīng)的藥膏治療，無(wú)需擔(dān)心。

質(zhì)子治療的第二次照射難度要大于上一次，因?yàn)樵谠O(shè)計(jì)照射靶區(qū)的時(shí)候要去避免和上一次照射區(qū)域的重疊，減少組織損傷，所以對(duì)照射的劑量設(shè)計(jì)也需謹(jǐn)慎且合理。在對(duì)吳先生的病情討論會(huì)上，考慮到治療的需要，醫(yī)生建議在對(duì)吳先生進(jìn)行質(zhì)子治療的同時(shí)進(jìn)行溫?zé)嶂委煟酝ㄟ^(guò)加熱高溫使腫瘤縮小。之后，醫(yī)生為吳先生及其家屬詳細(xì)講解了溫?zé)嶂委煹脑?，以及采用該方法的理由?/p>

在此后的每一次質(zhì)子治療結(jié)束后，醫(yī)生都會(huì)耐心詢(xún)問(wèn)吳先生是否有什么不適，并對(duì)吳先生的疑問(wèn)做出詳細(xì)的解答。治療過(guò)程中，醫(yī)生周到細(xì)致的服務(wù)、親切友好的態(tài)度，讓原本對(duì)治療有些許不安的吳先生逐漸感受到了安慰，也讓他更加覺(jué)得來(lái)日本治療是正確的選擇。

在第18次質(zhì)子治療和4次溫?zé)嶂委熃Y(jié)束后，歷經(jīng)一個(gè)多月的照射療程結(jié)束了。醫(yī)生在詢(xún)問(wèn)了吳先生目前的身體狀況，并查看了上周的增強(qiáng)MRI影像后，對(duì)吳先生和家屬說(shuō)明了此次治療的效果：

1)質(zhì)子照射后，左側(cè)腰大肌照射部位病灶大小沒(méi)有明顯變化，但是白色范圍縮小變淺，病灶內(nèi)部呈現(xiàn)黑色(屬于照射后內(nèi)部出現(xiàn)壞死現(xiàn)象)，證明中間經(jīng)過(guò)順利。以后需要定期復(fù)診，如果白色病灶進(jìn)一步縮小，證明治療有效。

2)未照射部位的病灶體積比以前增大，且盆腔腫瘤剛好位于向左側(cè)腹股溝走行的神經(jīng)血管附近部位，推測(cè)腫瘤已經(jīng)壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致腹股溝處的震動(dòng)感。腫瘤像氣球一樣膨脹，雖然并不等于手術(shù)難度會(huì)增加，但是由于已經(jīng)出現(xiàn)了癥狀，還是盡早做手術(shù)好。

在日本手術(shù)的決心

接下來(lái)，經(jīng)筑波大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿科醫(yī)生會(huì)診，建議先觀察三個(gè)月，確認(rèn)腰大肌沒(méi)問(wèn)題再考慮盆腔手術(shù)?？紤]到吳先生的簽證問(wèn)題，以及疫情期中日間相互飛行有諸多不便，醫(yī)生建議他回國(guó)治療并進(jìn)行觀察。

但是吳先生在聽(tīng)了醫(yī)生的會(huì)診建議后，表示非常希望在日本進(jìn)行手術(shù)，并一再表示即便術(shù)后一定會(huì)復(fù)發(fā)，也不考慮回國(guó)做手術(shù)。在聽(tīng)取了吳先生的治療意愿后，綜合考慮目前中日疫情形勢(shì)和后續(xù)影響以及簽證有效期問(wèn)題，醫(yī)生給出了答復(fù)：會(huì)盡量協(xié)調(diào)安排在三月份的第3—4周左右為他進(jìn)行手術(shù)，并安排了術(shù)前檢查，表示之后醫(yī)生會(huì)總結(jié)檢查結(jié)果，給予術(shù)前說(shuō)明。

在等待手術(shù)期間，吳先生說(shuō)發(fā)生了一件讓他印象深刻的事情。原來(lái)吳先生服用的降壓藥吃完了，但由于國(guó)內(nèi)疫情期間無(wú)法快速郵寄到日本，厚樸方舟的工作人員知道后緊急協(xié)調(diào)為他預(yù)約就近門(mén)診就醫(yī)開(kāi)藥。雖然并不是什么大事，但卻讓他感受到了厚樸方舟工作人員的敬業(yè)和熱情。

所有的術(shù)前檢查在手術(shù)日前一周全部結(jié)束，醫(yī)生為吳先生和家屬進(jìn)行了詳細(xì)的術(shù)前說(shuō)明，并安排好了住院時(shí)間。

手術(shù)日如約到來(lái)，由于腫瘤位置較深，周邊有重要神經(jīng)、血管、腸管等，這次的手術(shù)持續(xù)了約5個(gè)小時(shí)。但值得高興的是，手術(shù)非常順利，按計(jì)劃能看見(jiàn)的部位的腫瘤已經(jīng)全部切除。至于是否需要追加術(shù)后放療，還需要根據(jù)術(shù)后病理和放療科醫(yī)生意見(jiàn)決定。手術(shù)第二天，吳先生已經(jīng)可以在護(hù)士的輔助下離床活動(dòng)了。

在術(shù)后恢復(fù)的期間里，吳先生通過(guò)日本醫(yī)護(hù)人員親切和藹的態(tài)度再一次感受到中日醫(yī)療的差距，不僅日常護(hù)理盡心竭力，對(duì)患者和家屬的疑問(wèn)也會(huì)耐心解答，而且從來(lái)不會(huì)表現(xiàn)出不耐煩的情緒。

住院的日子里，吳先生為了感謝厚樸方舟日本分公司工作人員的幾個(gè)月以來(lái)的悉心照顧，還特地贈(zèng)送了一盒N95防護(hù)口罩表達(dá)謝意。

吳先生出院后，并沒(méi)有急著回國(guó)，而是一直在“厚樸之家”公寓內(nèi)修養(yǎng)身體。這次的日本看病之旅，讓他喜歡上了這個(gè)有著“櫻花之國(guó)”美稱(chēng)的國(guó)家，也讓他對(duì)未來(lái)充滿(mǎn)了信心，他將再次揚(yáng)帆起航去迎接人生的新篇章。

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