在近期舉辦的主題為“質(zhì)子和重離子放療技能在中國(guó)的未來(lái)”的首屆合肥國(guó)際放射醫(yī)學(xué)物理論壇上，美國(guó)麻省總醫(yī)院質(zhì)子中心的盧曉明教授做了《美國(guó)麻省總院質(zhì)子放療經(jīng)驗(yàn)》的報(bào)告。

盧曉明教授說(shuō)，麻省總院的質(zhì)子中心，60年代開始就用哈佛大學(xué)的加速器，當(dāng)時(shí)只有水平束。我們質(zhì)子中心在2001開始治療一個(gè)病人。有固定治療室，治療眼部與腦部腫瘤患者。我們用水平束治療腦瘤，要把病人綁在椅子上，旋轉(zhuǎn)病人(因?yàn)闆]有旋轉(zhuǎn)機(jī)架)。

較近我們開始用先進(jìn)的影像引導(dǎo)設(shè)備，主要用來(lái)治療乳腺癌，光子對(duì)心臟損傷大，而質(zhì)子不但傷害小，而且照射時(shí)間很短，不到15分鐘，光子要30分鐘。所以質(zhì)子不見得比光子貴。

目前腦部患者占34%，兒童有12%。兒童治療時(shí)間很長(zhǎng)，因?yàn)楹芏嗪⒆有枰樽恚?a href='/anlis/jibing24/'>前列腺癌只有3%，不像美國(guó)整體的70%，我們對(duì)前列腺癌的治療有限制，每天不能超過(guò)10個(gè)前列腺，要把主要資源用于兒童。

目前大部分都用散射法治療，對(duì)遠(yuǎn)端適形，近端不能適形。目前的前沿技能是筆形束，能夠調(diào)整劑量，通過(guò)偏轉(zhuǎn)，一層層治療，每個(gè)點(diǎn)都能控制劑量，前面后面都能夠適形，能夠有很多照射野。

我們這個(gè)機(jī)器是IBA較早的機(jī)器，沒有優(yōu)化出筆形束，用的機(jī)頭是既可以做散射也可以做筆形束的，能夠照射的能量70-33公分，每換一層的時(shí)間可以小于1秒。對(duì)于有些病，光用筆形束不行，還要加上散射?，F(xiàn)在有對(duì)脊索瘤和全腦髓母瘤等的治療。

我們總的要求是15分鐘能夠治療一個(gè)病人。

美國(guó)有個(gè)很有趣的現(xiàn)象，沒有質(zhì)子的醫(yī)生說(shuō)質(zhì)子不好，沒有重離子的質(zhì)子醫(yī)生就說(shuō)質(zhì)子不好。

日本做了很多重離子，都是高劑量的，麻省認(rèn)為質(zhì)子用高劑量，與重離子相比，哪個(gè)好還不好說(shuō)，正在做這方面研究。質(zhì)子在美國(guó)不用大劑量而用低計(jì)量的原因是，美國(guó)質(zhì)子治療保險(xiǎn)是按次數(shù)付費(fèi)的。

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