全國每年新發(fā)約500萬癌癥病人，也就是說平均每分鐘全國都有8-9個(gè)人被確診為癌癥；而坦率地說，雖然醫(yī)學(xué)技能在過去的二三十年內(nèi)已經(jīng)取到了突飛猛進(jìn)的創(chuàng)新，但是對于絕大多數(shù)晚期癌癥而言，依然是不可病愈的。

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因此，健康人尤其是腫瘤高危人群的體檢，對于早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，提高腫瘤生存率，至關(guān)重要。目前，市面上有太多的體檢項(xiàng)目、防癌套餐以及相關(guān)機(jī)構(gòu)了，不少機(jī)構(gòu)推銷所謂的PET-CT查癌、基因檢測篩查以及各種名目的癌癥預(yù)防新技能——絕大多數(shù)，都是忽悠，謀財(cái)不害命！

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為了正本清源，我們今天就言簡意賅地給出各類主流癌癥篩查的、靠譜的、權(quán)威的、真正有用的篩查方式，以饗讀者。

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40歲以上、有腫瘤家族史或長期吸煙的人群，每年1次低劑量胸部CT；其他的，都是扯淡！

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40歲以上，胃癌高發(fā)區(qū)、幽門螺桿菌感染者、有各種各樣“老胃病“、有胃癌家族史或長期煙酒史人群，每2年做一次胃鏡。其他的上消化道造影、血清蛋白酶源檢測等，作為輔助手段，胃鏡是滿意選。

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50歲以上的正常人，建議每年做一次大便篩查，無創(chuàng)，性價(jià)比高，依不同的方法，敏感性在65%~90%左右。

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對于潛血有問題，或高危人群（有腸癌家族史、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、腸腺瘤或者長期大量煙酒史等），介紹定期腸鏡檢測。

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普通人群，50歲以上，建議視情況做腸鏡檢查，比如視大便檢測結(jié)果、上一年腸鏡結(jié)果等情況。

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在中國，超過80%的肝癌患者，都是由于乙肝病毒或者丙肝病毒長期慢性感染導(dǎo)致的。

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對于有肝癌家族史、肝炎病毒攜帶者或者慢性肝病、肝硬化患者，建議每半年篩查血清AFP水平+腹部B超。正常人，可以每年或定期復(fù)查。

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40歲以上、食管癌家族史、長期煙酒、長期燙食、長期腌制食物等人群，每年1次胃鏡。

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普通人群，40歲以上，每1-2年做1次乳腺鉬靶檢測。

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高危人群（具有乳腺癌遺傳傾向、既往胸部放療、有小葉重度增生或原位癌），每半年篩查一次，除了鉬靶，還介紹乳腺M(fèi)RI。

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有明確BRCA基因突變等遺傳性因素的患者， 建議咨詢專業(yè)醫(yī)師，這個(gè)太復(fù)雜了。

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我國超過90%的宮頸癌都是由于HPV病毒持續(xù)感染導(dǎo)致的，而HPV感染通常從有性生活開始就是高風(fēng)險(xiǎn)了。

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因此宮頸癌篩查，從有性生活開始一直到65歲，每年3年一次HPV-DNA+宮頸細(xì)胞學(xué)。如果有陽性發(fā)現(xiàn)，縮短篩查的間隔（比如每半年一次、每1年一次等）。

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鼻咽癌是中國特色的腫瘤，全世界超過一半的鼻咽癌病人均在中國，尤其是廣東、廣西等華南地區(qū)。

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鼻咽癌中95%的病人與EB病毒長期慢性感染有關(guān)，因此鼻咽癌的篩查，介紹EB病毒DNA以及鼻咽鏡檢查。此外，2015年底，中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院的專家們專門開發(fā)了一款利用外周血、唾液等標(biāo)本，對高發(fā)地區(qū)、高危人群的鼻咽癌預(yù)警芯片，目前已經(jīng)投入臨床使用。

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