相信淋巴瘤和白血病患者們對(duì)CAR-T并不會(huì)陌生。它就是這兩年被美國(guó)FDA批準(zhǔn)的細(xì)胞治療方法方法方法方法方法方法，嵌合抗原受體T（CAR-T）細(xì)胞治療方法方法方法方法方法方法，用于某些類型的難治性非霍奇金淋巴瘤和兒童復(fù)發(fā)性急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)的標(biāo)準(zhǔn)治療。

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大家還記得全球率先接受CAR-T治療的白血病女孩Emily Whitehead嗎？2012年她在生命垂危之際，接受了CAR-T臨床試驗(yàn)，至今仍然無(wú)癌生存！

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▲圖為Emily Whitehead

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CAR-T細(xì)胞治療方法方法方法方法方法方法是一種新型、復(fù)雜的免疫治療方法方法方法方法方法方法。對(duì)于部分癌癥而言，已成為某類別患者的標(biāo)準(zhǔn)治療方法，另外，對(duì)其他患者群體和癌癥類型的臨床試驗(yàn)也正在進(jìn)行中。T淋巴細(xì)胞是人體免疫系統(tǒng)抵抗病毒感染細(xì)胞和癌癥的支柱，但它們并不具備克服癌細(xì)胞逃避免疫反應(yīng)的能力。

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在CAR-T細(xì)胞治療方法方法方法方法方法方法中，T細(xì)胞將從患者體內(nèi)移除，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行修飾，較終轉(zhuǎn)化為CAR-T細(xì)胞，經(jīng)修飾的細(xì)胞具有更強(qiáng)的抗癌活性。

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來(lái)自美國(guó)馬薩諸塞州費(fèi)爾黑文市的Sandra Linberg，75歲，是一位非霍奇金淋巴瘤患者。

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曾經(jīng)，她接受過(guò)晚期非霍奇金淋巴瘤的標(biāo)準(zhǔn)化療，雖然一度進(jìn)入緩解期，但癌癥還是復(fù)發(fā)了。幸運(yùn)的是，她可以選擇CAR-T細(xì)胞治療方法方法方法方法方法方法。

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2018年，Linberg在美國(guó)丹娜-法伯癌癥研究所（DFCI，厚樸方舟深度合作醫(yī)院）接受CAR-T細(xì)胞治療方法方法方法方法方法方法，?僅僅一個(gè)月，腫瘤就完全消失了，這意味著她的病情得到完全緩解！

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▲圖為LaCasce醫(yī)生（左）和Linberg（右）

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丹娜-法伯血液腫瘤治療中心的醫(yī)學(xué)博士Ann LaCasce說(shuō)：“在CAR-T細(xì)胞治療方法方法方法方法方法方法被批準(zhǔn)用于治療復(fù)發(fā)或難治性非霍奇金淋巴瘤之前，像Linberg這樣的患者幾乎沒(méi)有更好的選擇。”

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“如果這些患者的病情能夠完全緩解，他們就可以進(jìn)行化療，然后干細(xì)胞移植。但很不幸的是，大多數(shù)人并不能達(dá)到完全緩解?！癓aCasce醫(yī)生說(shuō)。

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如今，CAR-T細(xì)胞治療方法方法方法方法方法方法已證明其能夠增強(qiáng)對(duì)淋巴瘤細(xì)胞的免疫攻擊，復(fù)發(fā)患者有新機(jī)會(huì)獲得更好的治效果果。

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Sandra?Linberg的治療始于她住院12天期間對(duì)自身免疫T細(xì)胞的收集，隨后對(duì)其進(jìn)行處理，為它們配備“受過(guò)訓(xùn)練”的CAR受體，較終通過(guò)這些經(jīng)改造的T細(xì)胞，在她體內(nèi)尋找淋巴瘤細(xì)胞，達(dá)到治療的目的。

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“前六天我感覺(jué)很好，” Linberg說(shuō)，“從第七天開(kāi)始，我感覺(jué)自己好像得了流感，感受不那么好！” 這正是體內(nèi)大量CAR-T細(xì)胞引起的典型副作用。

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回家大約一周，Linberg開(kāi)始感覺(jué)好轉(zhuǎn)。一個(gè)月后，PET-CT顯示淋巴瘤病變消失了，她的病情得到完全緩解！

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如果患者在CAR-T細(xì)胞治療方法方法方法方法方法后6個(gè)月仍處于緩解狀態(tài)，“他們會(huì)表現(xiàn)得非常好，”LaCasce補(bǔ)充道，“我們還有已經(jīng)出院兩年多的患者，完全緩解的情況仍在持續(xù)?！?/span>

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如今，距離Sandra Linberg接受CAR-T治療已過(guò)去大約半年，情況很好，沒(méi)有再接受任何治療。

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結(jié)語(yǔ)

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許多接受CAR-T治療的患者幾年來(lái)持續(xù)有效，結(jié)果振奮人心。目前美國(guó)、日本各大型醫(yī)院更多是應(yīng)用于血液疾病治療，期待未來(lái)CAR-T臨床試驗(yàn)取得更好的結(jié)果，造福更多患者。