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椎間盤退行性疾病的原因是什么,如何治療和預(yù)防椎間盤退變疾?。?/p>
【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】 2019-10-23 作者:厚樸方舟
椎間盤退行性疾病是脊柱椎間盤變?nèi)醪㈤_始惡化的一種狀況,是一種以脊椎椎間盤退化為特征的醫(yī)學(xué)疾病。椎間盤退行性疾病可能會進一步影響到脊柱周圍的任何區(qū)域。導(dǎo)致這種情況可能有多種原因。幸運的是,根據(jù)疾病嚴重成都,變性椎間盤疾病有許多治療選擇。退行性椎間盤疾病在生命的較晚期階段非常普遍,大約90%的50歲以上的人雖然沒有癥狀,但也有一些椎間盤退變。在30歲以下的人群中,患病率僅為40%。
椎間盤退行性病變的主要原因是椎間盤中心髓核(內(nèi)凝膠狀物質(zhì))丟失。當椎間盤的外殼(纖維環(huán))變?nèi)趸驌p壞時,會發(fā)生這種情況。
髓核的喪失導(dǎo)致椎間盤更加堅硬,繼而增加了椎間盤上的壓力。這較終導(dǎo)致脊髓內(nèi)椎間盤所有結(jié)構(gòu)元件的上述損壞。
衰老,外傷和遺傳易感性是造成這種損害的主要因素。
另外,女性更年期引起的雌激素流失與腰椎間盤突出有關(guān)。因此,雌激素減少被認為是腰椎間盤退變的危險因素。
由于退行性椎間盤疾病是一種慢性和進行性疾病,炎癥過程是該疾病及其相關(guān)疼痛的關(guān)鍵介質(zhì)。
促成這種炎癥反應(yīng)的炎癥細胞因子是腫瘤壞死因子(TNF)-α和白介素(IL)-1β。在椎間盤退變期間白細胞和椎間盤細胞增加了這些炎性細胞因子的產(chǎn)生。TNF-α和IL-1β引起的炎癥反應(yīng)加劇了細胞外基質(zhì)(ECM)的降解,進一步導(dǎo)致了椎間盤退行性病變。
ECM關(guān)鍵蛋白(聚集蛋白聚糖和膠原蛋白)的表達下降以及許多破壞ECM的蛋白(基質(zhì)金屬蛋白酶)的表達增加,是ECM動態(tài)平衡崩潰的原因?! ?/p>
退行性椎間盤疾病不能逆轉(zhuǎn)或病愈;但是,某些生活方式的改變可以幫助避免進一步惡化并幫助控制癥狀。
退行性椎間盤疾病的許多治療方法旨在減輕脊柱的壓力和壓力,以幫助緩解疾病的癥狀。
脊醫(yī)可以放松受影響的椎骨的硬度,從而使關(guān)節(jié)松弛,從而通過更好的運動獲得“營養(yǎng)”。脊椎按摩師進行的脊柱調(diào)整還可以放松被困或壓迫的神經(jīng),從而緩解慢性疼痛。
治療宮頸變性椎間盤疾病的另一種方法是宮頸人工椎間盤置換術(shù)(C-ADR)。這種手術(shù)方法的目的是去除受損的椎間盤,然后用人造椎間盤代替。
與其他外科手術(shù)方法(例如融合術(shù))相比,保留脊柱的活動性是該方法的主要優(yōu)勢。
圍繞該主題的評論表明,C-ADR是治療頸椎退行性椎間盤疾病的有效方法。它比傳統(tǒng)方法更實惠,并且改善了患者的生活質(zhì)量。由于此過程具有極強的侵入性,因此不應(yīng)對每個患有頸椎退行性椎間盤突出癥的患者進行此操作。
患者和醫(yī)療保健專業(yè)人員必須仔細考慮何時適合使用此治療方法。另外,由于該治療選擇并不廣泛,使用該治療的障礙可能是該治療的有限可用性。
生活方式的改變也可能有助于治療退行性椎間盤疾病的癥狀。非負重鍛煉(例如游泳等水療)可能有助于松弛脊柱,減輕椎間盤和神經(jīng)的壓力。此外,瑜伽可以伸展脊椎肌肉,使關(guān)節(jié)松弛并變得“營養(yǎng)豐富”。
圓盤的變壞涉及圓盤某些特性的變化,包括水分的損失,彈性的降低和脆性的增加。椎間盤的形狀也可以改變,這可能導(dǎo)致椎間盤塌陷和異常的脊柱運動。
椎間盤的變形也會導(dǎo)致椎間盤向椎管隆起。潛在的后果是神經(jīng)根(神經(jīng)根病)或脊髓(脊髓病)的壓力增加,這會導(dǎo)致各種使人衰弱的癥狀。
椎間盤退變性疾病的主要癥狀包括全身無力,四肢麻木和刺痛(感覺異常),坐姿或某些動作加劇的慢性疼痛以及失去平衡和協(xié)調(diào)能力。
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