人的腸道內(nèi)藏有約2.2磅的微生物，包括細(xì)菌，病毒，真菌和原生生物。

　　這些微生物的總和稱為腸道微生物組，其變化與許多神經(jīng)和精神疾病有關(guān)，包括抑郁癥，焦慮癥，帕金森氏病，阿爾茨海默氏病和多發(fā)性硬化癥。

　　腸與大腦不斷通訊，腸道微生物組是其中的重要貢獻(xiàn)者。

　　目前已經(jīng)提出了兩種潛在的通信方式：

　　1、腸道微生物組產(chǎn)生神經(jīng)遞質(zhì)，該遞質(zhì)通過血液傳遞到大腦：細(xì)菌產(chǎn)生各種神經(jīng)遞質(zhì)，包括5-羥色胺，多巴胺和去甲腎上腺素，以及其他分子，例如促炎性細(xì)胞因子和脂肪酸，所有這些都可以進(jìn)入血流并被輸送到大腦，從而影響大腦的功能。

　　2、迷走神經(jīng)在改變大腦受體的表達(dá)中起作用：第二種理論是指更直接的交流方式。迷走神經(jīng)是將腸道連接到大腦的主要神經(jīng)。一項(xiàng)研究表明，當(dāng)從腸道中清除某些類型的細(xì)菌時(shí)，大腦中某些受體的表達(dá)發(fā)生了變化。然而，當(dāng)迷走神經(jīng)被切斷時(shí)，細(xì)菌的消除并沒有改變腦受體的表達(dá)。該發(fā)現(xiàn)表明迷走神經(jīng)在進(jìn)行改變中起作用。

　　對偏頭痛和腸道微生物組之間的聯(lián)系了解多少?

　　2016年發(fā)表在《美國微生物學(xué)會》雜志mSystems上的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，患有偏頭痛的人有更多細(xì)菌，尤其是在口腔中，它們會產(chǎn)生稱為一氧化氮的氣體，眾所周知，這是偏頭痛的誘因。盡管發(fā)現(xiàn)只是一個(gè)相關(guān)性，但它為為什么某些人比其他人更容易偏頭痛以及為什么某些食物似乎引發(fā)偏頭痛提供了可能的解釋。

　　來自加利福尼亞大學(xué)圣地亞哥分校的作者安東尼·岡薩雷斯說，有一種觀念認(rèn)為，某些食物(例如巧克力和葡萄酒)會引起偏頭痛，這一事實(shí)促使研究小組詢問人們食用的食物，微生物組和偏頭痛之間是否存在關(guān)聯(lián)。人們的經(jīng)驗(yàn)。

　　當(dāng)口腔和腸道中的細(xì)菌分解硝酸鹽時(shí)，硝酸鹽會轉(zhuǎn)化為氣體一氧化氮，后者會擴(kuò)張血管，促進(jìn)血液循環(huán)并因此改善心血管疾病的健康。

　　但是，在80%的情況下，當(dāng)此類患者服用含有硝酸鹽的藥物來緩解心絞痛或治療心力衰竭時(shí)，他們會報(bào)告偏頭痛發(fā)作為副作用。偏頭痛基金會的顧問神經(jīng)學(xué)家和受托人布倫丹·戴維斯(Brendan Davies)認(rèn)為，腸道微生物組在偏頭痛中具有醫(yī)學(xué)上的合理性這一概念。他描述了一種稱為“熱狗頭痛”的現(xiàn)象，該現(xiàn)象被懷疑與硝酸鹽有關(guān)。

　　對于當(dāng)前的研究，Gonzalez及其同事使用高通量RNA測序技能來評估從172個(gè)口腔樣品和1,996個(gè)糞便樣品中提取的細(xì)菌。樣本取自健康參與者，他們報(bào)告了他們是否患有偏頭痛。

　　在這兩種類型的樣品中，與沒有偏頭痛的人相比，偏頭痛患者中處理硝酸鹽的細(xì)菌數(shù)量略高。接下來，研究人員打算研究控制飲食對偏頭痛的影響，以測試血液中一氧化氮水平是否與偏頭痛發(fā)作有關(guān)。

　　檢驗(yàn)益生菌對偏頭痛影響的大規(guī)模

　　研究研究人員在2019年發(fā)表在《頭頸痛》雜志上的一項(xiàng)研究中，描述了有史以來規(guī)模較大的試驗(yàn)，研究了補(bǔ)充益生菌對偏頭痛的影響。

　　該研究發(fā)現(xiàn)益生菌可顯著降低偏頭痛的發(fā)生頻率和強(qiáng)度，這一發(fā)現(xiàn)代表了邁向了解微生物組在偏頭痛中的作用的重要一步。

　　患有慢性偏頭痛或發(fā)作性偏頭痛的五十名參與者接受了安慰劑或益生菌，其中含有14種細(xì)菌菌株，包括雙歧桿菌，乳桿菌和枯草芽孢桿菌。

　　服用益生菌8到10周后，與服用安慰劑的人相比，服用益生菌的偏頭痛發(fā)作明顯減少。慢性偏頭痛患者發(fā)作頻率下降45%，偶發(fā)性偏頭痛發(fā)作頻率下降40%。對于偏頭痛強(qiáng)度的降低，相應(yīng)的數(shù)字分別為31%和29%。

　　國家偏頭痛中心的頭痛專家凱蒂·芒羅(Katy Munroe)說，偏頭痛和腸道功能之間似乎確實(shí)存在聯(lián)系，這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)表明需要進(jìn)一步的研究。

　　ADM Protexin Healthcare的醫(yī)學(xué)總監(jiān)說，這些發(fā)現(xiàn)支持了在微生物組-腸-腦軸方面令人興奮的研究進(jìn)展，該研究發(fā)現(xiàn)了腸道細(xì)菌在影響神經(jīng)系統(tǒng)健康和疾病方面具有令人著迷的潛力。他還認(rèn)為需要進(jìn)行驗(yàn)證性研究。

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