對于許多肺癌患者，較好的治療選擇包括檢查點抑制劑。這些藥物可以釋放患者抵抗疾病的免疫系統(tǒng)，即使在晚期癌癥中也可以產生驚人的效果。

但是檢查點抑制劑帶來了巨大的警告：它們僅能幫助一小部分患者。醫(yī)生們很難預測這些患者是誰，同樣重要的是-他們不是誰。

12月19日發(fā)表在JCI Insight雜志上的一項新研究的結果可能有助于改善這些預測。

在分析了28位非小細胞肺癌患者的腫瘤樣本后，研究人員將常見的免疫細胞與治療失敗聯(lián)系起來。發(fā)現(xiàn)罪魁禍首是一種嗜中性粒細胞，這是一種豐富的白細胞。

該論文表明，嗜中性粒細胞和另一種免疫細胞(抗病T細胞)之間的平衡可以準確預測哪些患者會做出反應或沒有反應。如果嗜中性粒細胞多于T細胞而被擁擠到一個腫瘤中，則這些藥物不會抑制患者的癌癥。但是，如果這種平衡被逆轉了，檢查站抑制劑會加速患者抵抗疾病的免疫系統(tǒng)。

Fred Hutchinson癌癥研究中心肺癌免疫學家，主要作者McGarry Houghton博士說：“該研究是頭個將中性粒細胞與檢查點抑制劑失敗聯(lián)系起來的研究。我們的發(fā)現(xiàn)提示了一種幫助具有這種細胞特征的患者的方法?！?/p>

在NSCLC的小鼠模型中，研究人員使用了一種可減少腫瘤內和周圍中性粒細胞數(shù)量的藥物。這反過來又提高了檢查點抑制劑的效果 -T細胞現(xiàn)在有了攻擊小鼠患病細胞的明確途徑。研究人員現(xiàn)在希望通過臨床試驗在NSCLC患者中測試這種方法的有效性。

“隨著免疫治療方法方法領域的發(fā)展，主要問題已經變成：你能否確定對這些治療方法有反應的人?” 霍頓說?！暗窃谶@里，我們真正感興趣的是找出80%沒有回應的人，并找到幫助他們的新方法?！?/p>

中性粒細胞是人體中常見的白細胞，每天會產生數(shù)十億個白細胞。它們在免疫系統(tǒng)中起著至關重要的作用，是感染或受傷后的反應者。

霍頓說，早期的癌癥研究人員認為他們沒有在這種疾病中起作用?！鞍┌Y是一種慢性疾病，所以人們認為它們不會很重要，因為它們的壽命不會很長。如果僅存活幾個小時，它們將如何影響癌癥?”

今天，研究人員知道某些中性粒細胞可以抑制T細胞的活性。即使個體中性粒細胞壽命短，但它們集體可以在很長的時間內分泌化學信息?；纛D說，盡管新論文沒有準確地探討嗜中性粒細胞如何干擾檢查點抑制劑，但它們之間的聯(lián)系很明確。

他說：“嗜中性粒細胞和T細胞的比例準確地告訴了你誰會做出反應?！?“據我們所知，這是初次有人發(fā)現(xiàn)中性粒細胞導致檢查點抑制劑治療失敗。”

研究人員希望這些知識可以為患者帶來更好的結果?；纛D計劃啟動一項結合中性粒細胞阻斷劑和檢查點抑制劑的臨床試驗，這是弗雷德·哈奇隆研究專項計劃的一部分。

他們將繼續(xù)尋找可以預測免疫治療方法方法是否可能幫助特定患者的標志物?；纛D說，能夠根據患者的細胞特征對患者進行分類可以幫助醫(yī)生選擇正確的治療方法，并避免那些不太可能從該藥中受益的人產生毒性。

霍頓說：“這種個性化免疫治療方法方法的想法還沒有出現(xiàn)。但是，將來知道病人屬于哪種亞型，將可以進行更有針對性的研究和治療。我們正在努力朝這個方向采取措施?！?/p>

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