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研究指出了新方法可以提高透析患者住院心臟驟停的護(hù)理質(zhì)量
【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】 2020-01-08 作者:厚樸方舟
一項(xiàng)新的研究表明,對(duì)于住院期間心臟驟停的透析患者,有機(jī)會(huì)提高護(hù)理質(zhì)量,但是這些患者的生存率仍然與未透析患者相似。這項(xiàng)發(fā)現(xiàn)發(fā)表在即將出版的CJASN雜志上。
突然的心臟驟停是透析患者死亡的主要原因,以前的研究表明,對(duì)于那些在醫(yī)院中經(jīng)歷過(guò)心臟驟停的患者,透析患者的病情往往比比未接受透析的患者差。
由MHS醫(yī)學(xué)博士Patrick H. Pun和MHS醫(yī)學(xué)博士Monique Anderson Starks(杜克臨床研究所)領(lǐng)導(dǎo)的研究小組通過(guò)對(duì)院內(nèi)心臟驟?;颊哌M(jìn)行更全面的臨床登記,重新檢查了透析患者的生存結(jié)果,并評(píng)估了心肺復(fù)蘇的強(qiáng)度和質(zhì)量是否與透析患者預(yù)后較差的原因有關(guān)。
分析包括在美國(guó)372家醫(yī)院中發(fā)生心臟驟停的31,144名患者(透析中占27%)的信息。
主要發(fā)現(xiàn):
●與不接受透析的患者相比,接受透析的患者的心律不佳的可能性較小(19.8%vs. 20.7%),而在停止透析時(shí)處于重癥監(jiān)護(hù)病房之外的可能性更高(47.1%vs. 45.8%)。
●透析患者的復(fù)蘇質(zhì)量總體評(píng)分較低,并且他們?cè)?分鐘內(nèi)進(jìn)行除顫的可能性較小(53.9%對(duì)58.2%)。
●調(diào)整后,接受透析的患者存活的可能性與出院時(shí)相似,并且在停止透析時(shí)存活的可能性要高33%。與不接受透析的患者相比,他們出院時(shí)的神經(jīng)功能也更好。
杜克大學(xué)臨床研究所的Patrick H. Pun博士指出:”雖然我們發(fā)現(xiàn)與非透析患者相比,透析患者的一些復(fù)蘇參數(shù)的質(zhì)量較低,但在考慮了臨床合并癥、人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征和心臟驟停特征的差異后,我們發(fā)現(xiàn)透析患者與非透析患者相比有更好的生存結(jié)局。根據(jù)以前的數(shù)據(jù),雖然總體的心臟驟停生存率仍然很低,只有23%,但這表明心肺復(fù)蘇對(duì)透析患者不一定是無(wú)效的,而且在提高透析患者的住院生存率方面,心肺復(fù)蘇可能對(duì)其他患者一樣有效?!?/p>
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