腫瘤患者在手術時，醫(yī)院會用取下來的組織進行病理檢測，作為判定疾病類型、指導后續(xù)治療的依據。病理組織會用石蠟包埋后，保存于手術醫(yī)院的病理科，理論上可保存20年以上。如果患者在外院繼續(xù)就醫(yī)，想用切下來的組織做其他進一步檢測，就需要借病理切片。為什么要借病理切片呢?應該如何借病理切片呢?

01.什么是病理切片?

簡單來說病理切片就是從患者病灶處取出的組織，通過一系列處理制作成可以通過顯微鏡觀察的玻璃薄片。通過顯微鏡觀察病理切片可以了解患者的病理變化，作出病理診斷，為臨床診斷和治療提供幫助。

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02.為什么要做病理診斷?

病理檢查是確診癌癥的“金標準”，病理檢查可以確定腫瘤的性質、類型、惡性程度、分期等，為患者的診斷、治療和預后提供了關鍵性的重要信息。具體作用如下：

● 病理在過去主要是一個定性“診斷”的金標準，即幫助診斷到底是不是癌癥(良性或惡性);

● 病理也提供了很多定量的描述：例如肺癌是什么類型：腺癌還是鱗癌?這對于用藥和治療策略都有很大的影響;

● 病理現在還需要準確的回答癌的“好與壞”，即癌癥的惡性程度：Grade 分級，這是判斷“預后(治療的效果)”非常重要的指標;

● 在確認腫瘤性質的同時，病理還能對腫瘤的發(fā)展程度作出評定，即腫瘤的生長部位、浸潤程度、區(qū)域淋巴結有無轉移、有無遠處轉移存在，即確定腫瘤的病理分期。正確的診斷和分期是合理治療的前提和基礎，也是預測病人預后的主要指標;

● 病理在過去主要是細胞與蛋白質水平的腫瘤標記，現在增加了分子水平的生物標記(免疫組化和基因檢測)，這對于預測用藥，尤其是靶向藥物和免疫治療藥物的反應以及預后都很重要;

● 病理診斷的核心在過去是癌癥的特異性，現在及今后將強調癌癥的生物學特性。除相關分子指標外，免疫相關指標與預后的關系也得到重視;

需要注意的是，病理會診報告作為第三方咨詢意見，不能直接做為治療的依據。治療方法的確定還需要根據患者的病史、臨床癥狀體征、實驗室檢查、影像學資料等綜合判斷。

03.取病理結果需要多久?

由于病理結果是由1-2名經驗豐富的病理教授根據多年臨床經驗通過顯微鏡的觀察分析得出的結論，并不像檢驗結果是由機器分析得出的，所以不同病例所需診斷的時間略有不同，不同醫(yī)院的門診量也決定了診斷時間的長短。

一般情況下會在1-2個工作日出結果。

如果是復雜病例時間會延長。

如果需要做免疫組化等輔助診斷則要延長3-5個工作日。

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04.為什么要借病理切片?

病理切片是對疾病進行診斷的重要病理資料，日常由病理科妥善保管。但為了滿足患者轉院治療或會診的需要，患者可以申請借閱病理切片，但必須遵守相關借閱制度，并按相關流程借閱。

05.如何借病理切片?

● 借片前要準備好患者的身份證件和原醫(yī)院的病案號。

● 如果是借病理染色切片，可按原醫(yī)院的辦理時間自行前往辦理(一般不收費，需要押金)。

● 如果需要病理白片則需要醫(yī)生開具證明或者醫(yī)囑，前往原醫(yī)院申請辦理(一般按張收費)。

需要注意的是，不同醫(yī)院借片的流程會有些許不同，具體的流程應提前咨詢醫(yī)院病理科確定。

06.病理會診需要哪些資料?

● 醫(yī)院病理切片(HE切片、免疫組化切片及特殊染色切片等)，疑難病例需提供蠟塊或者貼于免疫組專用載玻片的白片(4微米厚，10~15張)，常溫下晾干或37度溫箱30分鐘烘干備用;

● 醫(yī)院的病理報告，病理報告應與切片、蠟塊號一致;

● 病歷資料，包括臨床表現、相關輔助檢查及手術記錄等，若為腫瘤性病變應說明腫瘤的部位、大小、顏色、質地及與周圍組織的關系;

● 相關影像學資料(X片、CT、MRI等)。

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參考來源：中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院 、人民網-生命時報、北京日報

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