記者：從患者的角度考慮，海外專家的意見要根據(jù)現(xiàn)有醫(yī)生的意見接受采納，我干嗎要去參加咨詢呢?

記者提問

　　羅總：關(guān)于選擇海外遠(yuǎn)程醫(yī)療，剛才畢總講到了適合的人群，您提的這個(gè)問題非常有針對(duì)性，就是說什么樣的人才適合于選擇視頻咨詢，往往取決于以下幾點(diǎn)：

　　一個(gè)是他本身對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)療持有一定質(zhì)疑的時(shí)候，我們常常接觸到很多的患者，他在不同的醫(yī)院，不同的醫(yī)生給的意見完全不同。所以在這個(gè)時(shí)候，他沒有辦法去做出選擇，他只能尋求在中國的范圍之內(nèi)已經(jīng)找到較值得信賴的的專家，在海外的范圍之內(nèi)還能不能有其他的醫(yī)生來給到不一樣的意見。他會(huì)想，也許我找到美國的醫(yī)生或者日本的醫(yī)生，他能給出意見。我們的經(jīng)驗(yàn)來看，美國醫(yī)生和日本醫(yī)生他們?cè)诮o出不同意見的時(shí)候，他會(huì)分析的更為詳盡，各種理由講的很清楚，會(huì)解釋清為什么要給樣的方案。就像之前我們舉的案例有一個(gè)心臟的情況，在現(xiàn)有像協(xié)和醫(yī)院、安貞醫(yī)院包括阜外都分別獲得了醫(yī)生的意見，但是給的意見不同，包括治療的手術(shù)方案，手術(shù)的角度、用藥方案都不一樣，包括什么時(shí)候時(shí)機(jī)進(jìn)行不同的治療， 面他找到的方向，這三家醫(yī)院都在網(wǎng)站上介紹了波士頓的Nido教授，他來找到我們，看我們能否聯(lián)系到這位專家做出遠(yuǎn)程咨詢， 找到這位教授的時(shí)候，他提出的方案確實(shí)跟這三個(gè)醫(yī)院都不一樣，但是他給的方案基于手術(shù)的時(shí)間段，為什么希望他在未來的6個(gè)月到一年之內(nèi)進(jìn)行治療，包括他手術(shù)的切入口方向是切在胸部而不是肋骨下面去，是因?yàn)檫@個(gè)孩子目前在發(fā)展階段。以及在用藥的時(shí)候，為什么不用法華林而用其他藥，是基于這個(gè)孩子是女孩有懷孕生子的需要，這個(gè)藥物是有副作用的。都會(huì)給她更詳盡的解釋，這個(gè)時(shí)候他可以選擇按照治療方案，如果他給的方案在現(xiàn)有不能得到實(shí)施，他會(huì)選擇直接再找Nido教授進(jìn)行手術(shù)治療。

　　還有一種這是針對(duì)他不好選擇的情況，還有一些可能他在進(jìn)行治療的過程之中出現(xiàn)了這樣那樣的問題，他在判斷這個(gè)到底是正確還是錯(cuò)誤的，希望另外一個(gè)醫(yī)生給出意見，但是節(jié)到的遠(yuǎn)程咨詢意見往往有幾種情況，一種證實(shí)了現(xiàn)有醫(yī)生治療方案是正確的，他可以安心在現(xiàn)有資料，還有一種就是不準(zhǔn)確的，這個(gè)對(duì)他來說是多一種選擇。

　　記者：現(xiàn)有好多醫(yī)院也跟國外的醫(yī)院進(jìn)行專家咨&&詢這種情況，像兒童醫(yī)院就和波斯頓、華盛頓是有合作的，這種情況下，您覺得咱們這邊能起到的作用多大?

　　羅總：這個(gè)就是資源對(duì)接和選擇的情況，咱們國家兒童醫(yī)院要去就一個(gè)病例跟波斯頓兒童醫(yī)院進(jìn)行咨&&詢的時(shí)候，這要到什么樣的情況才會(huì)做這樣一個(gè)咨&&詢，對(duì)于我們來說一個(gè)是家長的選擇，一個(gè)是醫(yī)院的選擇，有的時(shí)候醫(yī)院不是依據(jù)于家長的選擇提供咨&&詢，只是醫(yī)院基于學(xué)術(shù)研究的角度上面，對(duì)于某一個(gè)案例會(huì)考慮進(jìn)行這樣的咨&&詢，而且從現(xiàn)有醫(yī)院的角度上面來說，更希望他自己本醫(yī)院的能力能夠完成患者的治療過程，體現(xiàn)本醫(yī)院的實(shí)力，進(jìn)行這種咨&&詢某種程度上的目的是提升自己本院的醫(yī)學(xué)水平。就是站的角度不一樣，作為家長來說，我的孩子，我對(duì)治療是較關(guān)注的，我希望他得到的世界值得信賴的的資料，對(duì)于醫(yī)院來說往往我們都會(huì)很自信的認(rèn)為，我本醫(yī)院的治療就是值得信賴的的治療。

　　記者：我是鳳凰網(wǎng)健康的記者，我有幾個(gè)問題想問一下羅總，前列個(gè)遠(yuǎn)程醫(yī)療為什么會(huì)選擇日本?因?yàn)楹芏噙x擇美國的，我想知道一下咱們選擇日本的理由，另外想知道目前的診療范圍包括哪幾類疾病，單次的視頻診療的費(fèi)用大概是多少?如果假設(shè)有患者通過這樣一個(gè)視頻診療他想去國外做診療，人們會(huì)做轉(zhuǎn)介嗎?

　　羅總：其實(shí)我們遠(yuǎn)程診療這一塊不是單純的選擇日本，我們遠(yuǎn)程咨詢更準(zhǔn)確的說第二治療意見美國、日本兩個(gè)國家我們都可以提供，只是說針對(duì)于不同的患者的訴求有的會(huì)更傾向于去美國，有的更傾向于去日本，選擇的依據(jù)往往是基于患者家屬或者經(jīng)濟(jì)條件的考慮，他選擇美國的遠(yuǎn)程咨詢可能從另外一個(gè)角度上面，他是希望下一步如果說有不同的治療意見或者更好的治療意見的話，他會(huì)選擇下一步去美國進(jìn)行治療的。

　　而選擇日本的遠(yuǎn)程從某種程度上來說會(huì)更考慮，如果下一步日本醫(yī)院給到我更好的意見，我下一步進(jìn)行治療的方向會(huì)更傾向于選擇日本，所以美國和日本兩個(gè)國家，兩個(gè)產(chǎn)品的組合其實(shí)是從某種程度上來說擴(kuò)大了應(yīng)用患者的群體，因?yàn)樵卺t(yī)療水平、醫(yī)療費(fèi)用的角度上面是完全不同的。

　　還有一個(gè)就是因?yàn)槿毡井吘挂彩且粋€(gè)在亞洲領(lǐng)域給本國的很多人群生活習(xí)慣更接近一些，有一些患者會(huì)更考慮日本，還有一些人會(huì)更考慮美國，這是兩個(gè)不同的國家。但是整體選擇上沒有其他太多的區(qū)別。

　　從費(fèi)用角度上來說，目前說美國的費(fèi)用一個(gè)單科的專家咨&&詢是在3萬人民幣，日本這一塊單科的是在2萬人民幣，這是兩個(gè)國家在醫(yī)療和費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)上面有一些差異，這樣一個(gè)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)是完全可以應(yīng)用到很多的患者家庭的，因?yàn)樵诂F(xiàn)有找專家去做咨&&詢或者做咨詢，也許我們一個(gè)掛診的費(fèi)用不高，但是整個(gè)找到值得信賴的專家的過程的費(fèi)用，其實(shí)也可能會(huì)在兩三萬的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。

　　另外一個(gè)，在產(chǎn)品的層次上面，實(shí)際上來說是分了有好幾種形式，一個(gè)是開始有講到有書面的，還有視頻的，甚至我們還有去現(xiàn)場(chǎng)去進(jìn)行咨詢的，日本因?yàn)榫嚯x的優(yōu)勢(shì)可以讓他到現(xiàn)場(chǎng)跟教授進(jìn)行這方面的咨詢。

　　另外從產(chǎn)品的類型角度上面，我們實(shí)際上還分了除了這樣單科的專家進(jìn)行視頻咨&&詢或者是書面&意見，同時(shí)針對(duì)一些像腫瘤疾病、血液型的疾病，我們同時(shí)會(huì)進(jìn)行去進(jìn)行這樣的病理分析再加上?？茖＜业淖稍儯@就是我們有很多患者在現(xiàn)有的病理診斷是錯(cuò)誤的，整個(gè)診療方案是錯(cuò)誤的，而如果讓國外的專家進(jìn)行一個(gè)遠(yuǎn)程咨詢的話，往往是基于現(xiàn)有的病理報(bào)告、影像報(bào)告、血液報(bào)告來做。

　　剛才舉了一個(gè)例子，這個(gè)患者其實(shí)專家在前列次進(jìn)行視頻咨詢的時(shí)候，一再強(qiáng)調(diào)的一個(gè)結(jié)論，如果你的病理診斷結(jié)論是正確的怎么樣，其實(shí)他在技能咨詢的時(shí)候，因?yàn)榛颊咭婚_始只想做視頻咨詢，我們建議先做完病理再做專家視頻，但是患者選擇單獨(dú)做視頻， 這個(gè)患者直接去了美國。因?yàn)閷＜覍?duì)于他的治療方案提出了質(zhì)疑，認(rèn)為如果說你的病理診斷是正確的，目前的治療方案沒有太大的錯(cuò)誤，但是我認(rèn)為還有另外一種治療方向可以去嘗試，所以這個(gè)患者去了美國，到美國前列階段重新做病理分析，病理分析的結(jié)論就是錯(cuò)誤的，所以之前的治療方案出了問題，導(dǎo)致他沒有辦法再進(jìn)行其他的治療。因?yàn)椴±碓\斷錯(cuò)了，他的診療方案就沒有辦法實(shí)施了。

　　其實(shí)我們有接觸了很多診斷錯(cuò)誤、治療方案錯(cuò)誤。所以我們?cè)谶@個(gè)過程之中讓患者沒有到達(dá)之前就能夠盡早的，對(duì)他的病情或者他的治療方案有一個(gè)提前的了解。能夠促使他們能夠盡快做一些決定，因?yàn)橹苯尤ナ且粋€(gè)未知的，但是如果說是在去之前能夠多少有一點(diǎn)點(diǎn)概念，或者有一些了解的話，對(duì)于他真正去治療會(huì)有更多的信心。

　　其實(shí)遠(yuǎn)程咨詢一個(gè)是針對(duì)那些有去進(jìn)行海外醫(yī)療的患者提供更多的知識(shí)和信息，另外一個(gè)也是針對(duì)那些并不適合于去的患者，讓他們提前打消這樣的念頭，節(jié)省不必要的開支，有一些晚期的患者一心就想要去，但是事實(shí)上他可能去了到那兒也沒有更好的辦法，往往會(huì)落得人財(cái)兩空的局面。我們不希望患者費(fèi)用發(fā)生了，痛苦也承受了，后面都是由他家人承擔(dān) 的痛苦。

　　我們公司目前為止接受了很多的案例，但還沒有發(fā)生一例在海外去世的患者，我們不希望他到國外去人財(cái)兩空，較是較壞的一個(gè)結(jié)果。所以也是希望通過遠(yuǎn)程咨詢減少這樣的風(fēng)險(xiǎn)，讓他們得到較有價(jià)值的治療。

　　遠(yuǎn)程設(shè)計(jì)的范圍其實(shí)非常廣泛的，重點(diǎn)可能會(huì)集中于像重大疾病，重大疾病像我們現(xiàn)在的腫瘤、心腦血管疾病這一塊為主，從現(xiàn)在的趨勢(shì)商來說，現(xiàn)在兒童的各類型疾病會(huì)越來越多，包括血液型的疾病，我們也是針對(duì)這一類型的疾病范圍，會(huì)在患者的咨詢過程之中去給出一些組合的建議。

　　因?yàn)槲覀兘邮芰撕芏嘁驗(yàn)椴±礤e(cuò)誤導(dǎo)致治療方案不同，我們會(huì)建議他同時(shí)做病理的分析，這個(gè)重點(diǎn)像血液型的以及腫瘤類型的患者。

　　記者：我是中國消費(fèi)者報(bào)記者，我想問一下遠(yuǎn)程視頻診療具體使用上，是不是還是得去固定的場(chǎng)所或者固定的地點(diǎn)?包括像提供一些病理的分析報(bào)告，也是通過厚樸方舟那種去固定場(chǎng)所提交，由他在國外進(jìn)行咨&&詢，是不是這樣的?

　　羅總：關(guān)于遠(yuǎn)程的咨詢前期患者和家屬要把病理資料提交給我們，我們進(jìn)行初期的整理翻譯，包括影象資料、病理報(bào)告都要傳輸?shù)絿?，由專家進(jìn)行初期的判斷分析，然后再約定進(jìn)行視頻咨&&詢的時(shí)間。為了保證視頻咨&&詢的效果，我們是要求患者及家屬到我們公司辦公室進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)咨詢，也是為了保障遠(yuǎn)征的視頻效果，包括說軟件、硬件設(shè)備，以及我們的現(xiàn)場(chǎng)會(huì)有醫(yī)學(xué)人員，除了我們的專家那邊會(huì)有專門的醫(yī)學(xué)翻譯，同時(shí)我們?cè)谧约旱霓k公室里頭也會(huì)對(duì)應(yīng)著我們的客人，再配備這樣專業(yè)的醫(yī)生給他進(jìn)行輔助的支持服務(wù)。所以我們對(duì)于固定場(chǎng)所還是有一定要求的。

厚樸方舟2012年進(jìn)入海外醫(yī)療領(lǐng)域，總部位于北京，建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團(tuán)，初個(gè)擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請(qǐng)撥打免費(fèi)熱線400-086-8008進(jìn)行咨詢！

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