媒體報(bào)道24歲的小美（化名），今年體檢時(shí)查出腎臟長(zhǎng)有腫塊。經(jīng)醫(yī)院確診，小美患的是腎癌，且腫瘤較大，有10厘米左右……

腎癌——“沉默殺手”

小美今年24歲，平時(shí)身體一直不錯(cuò)。半個(gè)月前到單位體檢，彩超發(fā)現(xiàn)右腎有一個(gè)腫塊。體檢醫(yī)生建議她盡早到醫(yī)院做詳細(xì)復(fù)查。在某醫(yī)院泌尿外科，小美被診斷為腎癌。

面對(duì)這個(gè)結(jié)果，小美難以接受。泌尿外科某主任醫(yī)師表示，與其他癌癥相比，腎癌是一個(gè)“沉默殺手”。

早期的腎癌基本沒有明顯癥狀，臨床上九成以上的腎癌患者都是在體檢或其他疾病檢查中無(wú)意發(fā)現(xiàn)的。

有研究證實(shí)，腎癌的發(fā)病與吸煙、生活壓力大、肥胖和高血壓等因素有關(guān)。而醫(yī)生了解到，小美除了生活作息不規(guī)律外，還有吸煙史。

前兩日，小美進(jìn)行了手術(shù)治療。術(shù)中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)右腎的腫瘤達(dá)10厘米，且為惡性，于是同時(shí)切除了小美的右腎。
 

腎癌發(fā)病率逐年上升，發(fā)病年齡也大大提前

腎癌約占成人惡性腫瘤的2%～3%，占成人腎臟惡性腫瘤的80%～90%。世界范圍內(nèi)各國(guó)或各地區(qū)的發(fā)病率各不相同，總體上發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)病率高于發(fā)展中國(guó)家，城市地區(qū)高于農(nóng)村地區(qū)，男性多于女性，男女患者比例約為2∶1，發(fā)病年齡可見于各年齡段，高發(fā)年齡50～70歲。但近幾年，腎癌的發(fā)病年齡也大大提前。

據(jù)全國(guó)腫瘤防治研究辦公室和衛(wèi)生部衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息中心統(tǒng)計(jì)我國(guó)試點(diǎn)市、縣腫瘤發(fā)病及死亡資料顯示我國(guó)腎癌發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，至2008年已經(jīng)成為我國(guó)男性惡性腫瘤發(fā)病率第10位。#p#副標(biāo)題#e#

腎癌的發(fā)病情況在年齡上有何特點(diǎn)呢？

（1）5歲前發(fā)病率有個(gè)小峰，與兒童腎母細(xì)胞瘤相關(guān)

（2）35歲以前，腎癌罕見，男性與女性，城市與農(nóng)村差異不大

（3）35歲以后，隨年齡增長(zhǎng)腎癌發(fā)病快速升高，男、女，城、鄉(xiāng)差異逐漸增大

（4）腎癌發(fā)病率75-80歲年齡組達(dá)到高峰，此后逐漸下降。

2011年中國(guó)腎癌發(fā)病率隨年齡變化圖

此外，從病理類型上分析，腎癌中以透明細(xì)胞癌（71.8%）較常見，乳頭狀細(xì)胞癌3.5%、嫌色細(xì)胞瘤1.5%、集合管癌0.3%，其他癌22.9%。

腎癌病理類型分布

腎癌癥狀易被忽視，易誤診

腎臟位于腹膜后間隙，位置很深，正常情況下是摸不到的，即使發(fā)生腫瘤，也要腫瘤長(zhǎng)到很大才摸得到。早期腎癌沒有任何癥狀，等出現(xiàn)臨床癥狀（如肉眼血尿、疼痛和腫塊）時(shí)來(lái)就診的話，腫瘤往往就不是早期了。

晚期腎癌無(wú)論怎么治療，效果都不是很理想。

腎癌是容易發(fā)生誤診的癌癥之一，不少病人失去了治療良機(jī)而喪失生命。

為什么容易誤診？

一是病人感到疼痛不甚劇烈；

二是患者無(wú)痛的血尿呈間歇發(fā)作，易被忽視；

三是個(gè)別腎癌病人由于癌轉(zhuǎn)移發(fā)生較早，癌轉(zhuǎn)移的癥狀可能已經(jīng)明顯，而原發(fā)癌的癥狀尚未被發(fā)現(xiàn)。

出現(xiàn)這些癥狀，警惕腎癌！

血尿：多為驟然發(fā)生的肉眼血尿，不伴疼痛或其他癥狀。約百分之七十的腎癌患者會(huì)出現(xiàn)血尿。這種血尿往往是間歇性的，可自行停止，但會(huì)反復(fù)多次發(fā)作。如能在靠前次血尿時(shí)就引起注意，及早就醫(yī)，就可獲得早期診斷。

腰部包塊：腎癌病灶增大到相當(dāng)程度可從腰部或上腹部摸到甚至是見到包塊。約百分之二十到三十的患者會(huì)有此癥狀。如果出現(xiàn)這樣的癥狀，多半已經(jīng)是晚期了。

疼痛：這是腫瘤的逐漸增大牽扯腎包膜壓迫周圍神經(jīng)、肌內(nèi)組織的結(jié)果。疼痛的部位主要在腰部還有腹部，疼痛表現(xiàn)為針刺和鈍痛感。

預(yù)防腎癌，定期體檢是關(guān)鍵

當(dāng)發(fā)現(xiàn)腰痛、血尿、腫塊、持續(xù)發(fā)熱時(shí)，這已經(jīng)是中晚期的癥狀，因此每年體檢做一次雙腎彩色B超檢查是早期發(fā)現(xiàn)腎癌的較簡(jiǎn)單方法。

3cm以下的腎癌生長(zhǎng)非常緩慢，只要每年做一次彩超檢查，足以早期發(fā)現(xiàn)。彩超現(xiàn)在應(yīng)用已廣泛、價(jià)格低廉、對(duì)身體又無(wú)任何害處，發(fā)現(xiàn)腎臟腫物敏感性又很高，大小在2cm以上的腎腫物均可彩超檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。

當(dāng)然臨床診斷腎癌需要平掃增強(qiáng)CT掃描。CT掃描不僅可以診斷腎癌，還能可準(zhǔn)確了解腫瘤大小、位置、與血管及周圍組織的關(guān)系，為制定外科手術(shù)治療方案提供非常有用的信息。

早期腎癌單純外科手術(shù)治療后90%可以獲得痊愈。而且絕大部分早期腎癌可以做保留腎單位的手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)慢性腎功能不全的機(jī)率比根治性腎切除術(shù)低60%。這是早期發(fā)現(xiàn)腎癌和早期手術(shù)治療的優(yōu)勢(shì)所在。

腎癌雖然危害大，科學(xué)合理的治療有痊愈的可能

雖然惡性腫瘤對(duì)于人的身體危害極大，但只要及時(shí)進(jìn)行科學(xué)合理的治療，很多患者都可以達(dá)到長(zhǎng)期生存甚至痊愈的目的。因此，我們建議患者和家屬：一旦確診腎癌后不要驚慌，冷靜地安排手頭的工作和生活，之后選擇權(quán)威的醫(yī)院及時(shí)獲得科學(xué)合理的治療。

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