骨是肺癌轉(zhuǎn)移的好發(fā)部位，此前，國(guó)際肺癌研究協(xié)會(huì)(IASLC)的官方雜志《Journal of Thoracic Oncology》曾刊登的一篇文章中指出，約30%-40%的晚期肺癌患者會(huì)在疾病進(jìn)展過(guò)程中出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，而一旦出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，肺癌患者的治療將更加困難，生存期也將縮短。那么肺癌骨轉(zhuǎn)移應(yīng)該如何預(yù)防，又該如何治療了？

▲圖源：verywellhealth　　

一、肺癌患者面臨的惡魔——骨轉(zhuǎn)移

　　根據(jù)統(tǒng)計(jì)，46%的肺癌骨轉(zhuǎn)移患者會(huì)并發(fā)骨相關(guān)事件(SREs)[3]。肺癌骨轉(zhuǎn)移患者一旦發(fā)生骨相關(guān)事件，將會(huì)顯著縮短患者生存期，有研究顯示生存時(shí)間可縮短一半。若合并嚴(yán)重骨相關(guān)事件，如高鈣血癥、病理性骨折等并發(fā)癥，患者的生存期將進(jìn)一步縮短[4]。

　　骨痛是骨轉(zhuǎn)移主要的臨床癥狀，病理性骨折常為肺癌骨轉(zhuǎn)移的初發(fā)癥狀，不少患者還可能出現(xiàn)高鈣血癥等癥狀，威脅生命。骨轉(zhuǎn)移的出現(xiàn)不僅對(duì)患者身體造成摧殘，還始終折磨著患者的心理。不少肺癌骨轉(zhuǎn)移患者出現(xiàn)焦慮、抑郁、死亡、孤獨(dú)等心理，終日郁郁寡歡。

　　因此，有效預(yù)防骨轉(zhuǎn)移十分關(guān)鍵!

▲圖源：jto

二、四招，有效預(yù)防骨轉(zhuǎn)移

1.適度運(yùn)動(dòng)

　　運(yùn)動(dòng)是預(yù)防骨轉(zhuǎn)移的重要方式，但是前提是正確運(yùn)動(dòng)、控制好運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度及時(shí)間長(zhǎng)短，劇烈運(yùn)動(dòng)也可能會(huì)造成骨骼損傷等情況的出現(xiàn)。因此，肺癌患者可以通過(guò)詢(xún)問(wèn)醫(yī)生，并根據(jù)身體情況選擇合適的運(yùn)動(dòng)。

2.規(guī)律生活，增強(qiáng)免疫力

　　增強(qiáng)免疫力能夠幫助抵御癌癥的藏匿和轉(zhuǎn)移，因此肺癌患者在日常生活中一定要做到合理飲食，保持營(yíng)養(yǎng)均衡;戒煙戒酒;保證充足的睡眠等，來(lái)增強(qiáng)自身的免疫力。

3.保持良好的心態(tài)

　　對(duì)于骨轉(zhuǎn)移，肺癌患者一定要保持良好的心態(tài)，過(guò)度擔(dān)憂可能會(huì)導(dǎo)致癌細(xì)胞的肆意侵襲。因此對(duì)于肺癌患者而言，一定要樹(shù)立好信心，不要陷入過(guò)度擔(dān)憂的情緒中。

　　另一方面，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，即使是出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移的肺癌患者，經(jīng)過(guò)合理的治療，也可以獲得長(zhǎng)期生存，因此，肺癌患者無(wú)需過(guò)多懼怕骨轉(zhuǎn)移。

4.定期檢查

　　如果身體出現(xiàn)了新的骨痛以及活動(dòng)不靈便時(shí)，那就要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，查看是否可能是骨轉(zhuǎn)移。倘若平時(shí)生活中并未發(fā)生什么癥狀，建議肺癌患者遵醫(yī)囑，定期檢查，早發(fā)現(xiàn)、早治療。

三、別慌，肺癌骨轉(zhuǎn)移仍可治療

　　發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的肺癌患者，仍可以在科學(xué)、合理的治療后，緩解癥狀，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期(1年生存率為40%-50%)。

　　目前，針對(duì)肺癌骨轉(zhuǎn)移，常采用以全身治療為主的綜合治療方式，包括：肺癌(原發(fā)病)的系統(tǒng)治療(化療、分子靶向治療或免疫治療)、放療、手術(shù)、止痛、雙膦酸鹽和心理支持治療。

　　在全身治療的原則下，合理的局部治療可以更好地控制骨轉(zhuǎn)移相關(guān)癥狀，如，手術(shù)可用于治療孤立骨轉(zhuǎn)移灶，放射治療也是有效的局部治療手段;雙膦酸鹽可以預(yù)防和延緩骨相關(guān)事件的發(fā)生;對(duì)癥止痛治療可明顯改善患者的生活質(zhì)量。

　　因此，對(duì)于肺癌骨轉(zhuǎn)移患者，根據(jù)患者的機(jī)體狀況、腫瘤病理學(xué)類(lèi)型、病變累及范圍(臨床分期)和發(fā)展趨勢(shì)，在肺癌的系統(tǒng)治療基礎(chǔ)上，采取多學(xué)科綜合治療(MDT)模式，有計(jì)劃、合理地制定個(gè)體化綜合治療方案，減少或延緩骨轉(zhuǎn)移并發(fā)癥及骨相關(guān)事件的發(fā)生，將有助于提高患者的生活質(zhì)量。

　　此前，日本肺癌專(zhuān)家久保田馨教授曾指出，對(duì)于肺癌患者的治療，需要根據(jù)患者的病情量身定制治療方案，提高肺癌患者的預(yù)后。

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