近年來(lái)國(guó)外涌現(xiàn)了許多結(jié)腸癌治療新方法，美國(guó)在結(jié)直腸癌治療領(lǐng)域有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，結(jié)腸癌平均5年生存率為64%，直腸癌為67%（國(guó)內(nèi)結(jié)直腸癌五年生存率平均56.9%），今天厚樸方舟醫(yī)學(xué)顧問(wèn)為大家盤(pán)點(diǎn)了國(guó)外治療結(jié)腸癌的新方法。

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一、國(guó)外結(jié)腸癌治療新方法-靶向治療

       靶向治療(Targeted Therapy)是在細(xì)胞分子水平上，針對(duì)已經(jīng)明確的致癌位點(diǎn)(該位點(diǎn)可以是腫瘤細(xì)胞內(nèi)部的一個(gè)蛋白分子，也可以是一個(gè)基因片段)，來(lái)設(shè)計(jì)相應(yīng)的治療藥物，藥物進(jìn)入體內(nèi)會(huì)特異地選擇致癌位點(diǎn)來(lái)相結(jié)合發(fā)生作用，使腫瘤細(xì)胞特異性死亡，而不會(huì)波及腫瘤周圍的正常組織細(xì)胞，所以靶向治療又被稱為“生物導(dǎo)彈”。

(一)靶向VEGF的藥物

       血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)是一種蛋白質(zhì)，可幫助腫瘤形成新血管(稱為血管生成的過(guò)程)以獲取生長(zhǎng)所需的營(yíng)養(yǎng)。阻止VEGF起作用的藥物可用于治療某些結(jié)腸癌或直腸癌。這些包括：貝伐單抗(Avastin)、雷莫西單抗(Cyramza)、Ziv-aflibercept(Zaltrap)，這些藥物大多數(shù)情況下還會(huì)伴隨化學(xué)治療方法。當(dāng)與化學(xué)治療方法結(jié)合使用時(shí)，這些藥物通?？梢詭椭砥诮Y(jié)腸癌或直腸癌患者更長(zhǎng)壽。具體用藥謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

(二)靶向EGFR的藥物

       表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)是一種有助于癌細(xì)胞生長(zhǎng)的蛋白質(zhì)。癌細(xì)胞表面上經(jīng)常有很多。靶向EGFR的藥物可用于治療某些晚期結(jié)腸癌或直腸癌。這些包括：西妥昔單抗(Erbitux)、帕尼單抗(Vectibix)，但是這些藥物不適用于在KRAS，NRAS或BRAF基因中具有突變(缺陷)的大腸癌?，F(xiàn)在，醫(yī)生通常在治療前對(duì)腫瘤中的這些基因變化進(jìn)行測(cè)試，并且僅在沒(méi)有這些突變的人中使用這些藥物。具體用藥謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

二、國(guó)外結(jié)腸癌治療新方法-生物免疫治療

       細(xì)胞免疫治療治療方法是采集人體自身免疫細(xì)胞，經(jīng)過(guò)體外培養(yǎng)，使其數(shù)量成千倍增多，靶向性殺傷功能增強(qiáng)，然后再回輸?shù)饺梭w來(lái)殺滅血液及組織中的病原體、癌細(xì)胞、突變的細(xì)胞，打破免疫耐受，激活和增強(qiáng)機(jī)體的免疫能力，兼顧治療和保健的雙重功效。

(一)PD-1抑制劑

       Pembrolizumab(Keytruda)和nivolumab(Opdivo)是靶向PD-1的藥物，PD-1是免疫系統(tǒng)細(xì)胞上稱為T(mén)細(xì)胞的一種蛋白質(zhì)，通?？蓭椭柚惯@些細(xì)胞攻擊體內(nèi)的其他細(xì)胞。通過(guò)阻斷PD-1，這些藥物可增強(qiáng)針對(duì)癌細(xì)胞的免疫反應(yīng)。這些藥物每2或3周靜脈注射一次。這些藥物的副作用包括疲勞，咳嗽，惡心，瘙癢，皮疹，食欲下降，便秘，關(guān)節(jié)痛和腹瀉。具體用藥謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

(二)CTLA-4抑制劑

       伊匹木單抗(Yervoy)是另一種能增強(qiáng)免疫反應(yīng)的藥物，但它具有不同的靶標(biāo)。它會(huì)阻斷CTLA-4，CTLA-4是T細(xì)胞上的另一種蛋白，通?？梢詭椭麄儽３謾z查。

       該藥物可與nivolumab(Opdivo)一起用于治療大腸癌，但不能單獨(dú)使用。具體用藥謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

三、國(guó)外結(jié)腸癌治療醫(yī)院

       美國(guó)麻省總醫(yī)院連續(xù)多年被《美國(guó)新聞和世界報(bào)道》(U.S. News & World Report)評(píng)為三大美國(guó)較佳醫(yī)院之一，也是專門(mén)一家在所有16項(xiàng)?？婆琶芯@得名次的醫(yī)院。在接受評(píng)估的近5000家醫(yī)院中，麻省總醫(yī)院自1990年評(píng)選舉辦開(kāi)始便一直占據(jù)榮譽(yù)榜權(quán)威醫(yī)院之列。2016年，麻省總醫(yī)院被評(píng)為全美第三，美國(guó)東部地區(qū)權(quán)威。醫(yī)院還擁有美國(guó)護(hù)士資格審查中心頒發(fā)的Magnet?磁性護(hù)理認(rèn)證，這是對(duì)醫(yī)院在護(hù)理方面的卓越表現(xiàn)的認(rèn)可。

       以上內(nèi)容就是為大家盤(pán)點(diǎn)的國(guó)外治療結(jié)腸癌新方法，厚樸方舟與美國(guó)麻省總醫(yī)院有良好的合作關(guān)系，如有需要請(qǐng)隨時(shí)與我們聯(lián)系。

參考文獻(xiàn)：https://www.cancer.org

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