結直腸癌是我國常見的惡性腫瘤，根據(jù)中國中晚期結直腸癌患者診療現(xiàn)狀調查結果顯示，約83%的結直腸癌患者確診時已經(jīng)發(fā)展至中晚期，其中常見的是肝轉移。對于一些老年結直腸癌肝轉移患者，通常會采用姑息治療的方法來延長生存期。但是，研究結果顯示，即使是老年結直腸癌肝轉移患者，也可以通過手術治療來獲得根治。

▲圖源：cmghjournal

結直腸癌肝轉移患者可以通過手術根治

對于結直腸癌肝轉移，大量的臨床試驗已經(jīng)證實，采用手術切除肝臟病灶可以獲得良好的預后。早在2016年發(fā)表的有關“結直腸癌手術的效果和復發(fā)率”的綜述中的數(shù)據(jù)顯示，肝轉移病灶完全切除的結直腸癌患者5年生存率已高達60%。

▲圖源：參考文獻[1]

老年結直腸癌也可通過手術獲得根治

2019年發(fā)表的一篇薈萃分析，納入了1994年到2016年間的老年結直腸癌肝轉移手術的回顧性文獻，分析結果顯示，70歲以上老年患者的術后死亡率為4%，75歲以上老年患者的術后死亡率為6%[2]。盡管隨著年齡增長風險有一定增加，但對比結直腸癌肝轉移不手術的預后，手術治療仍是受益大于風險的，且風險概率仍在可以接受的范圍。

▲圖源：參考文獻[2]

因此，對于老年結直腸癌肝轉移患者，仍可通過手術獲益。

微創(chuàng)手術為腸癌肝轉移患者帶來益處

另外，近年來腹腔鏡手術以及達芬奇機器人手術等微創(chuàng)手術，憑借手術時間短、創(chuàng)傷小、恢復快等諸多優(yōu)勢成為許多癌癥患者手術的重要選擇，對于轉移性結直腸癌患者，采用微創(chuàng)手術可以在保證治療的效果的同時，提高患者的預后效果。

但是結直腸癌的微創(chuàng)手術難度較大，需要由專業(yè)的醫(yī)師根據(jù)患者的病情制定合理的手術方案。

另外，雖然手術治療的效果較好，但是結直腸癌肝轉移的老年患者能否采用手術治療，還需要手術經(jīng)驗豐富的外科醫(yī)生根據(jù)患者的身體情況、腫瘤進展情況等綜合評估后才能確定。

結直腸癌肝轉移專家：福永正氣

福永正氣教授是日本聲名顯赫的消化外科醫(yī)師，是日本率先將腹腔鏡手術引入大腸癌治療的醫(yī)師，也是日本大腸癌腹腔鏡手術治療例數(shù)一位的醫(yī)師，他研發(fā)出了不少更安全、有效、創(chuàng)傷小的術式。福永正氣教授不僅是日本大腸癌腹腔鏡手術治療的先驅，還積極引進機器人手術，探索達芬奇手術技術。相關閱讀：直腸癌肝轉移，通過手術治療也能獲得良好預后

結直腸癌肝轉移專家：川崎誠治

川崎誠治教授是日本極具權威的肝膽胰外科診療專家，被肝臟外科權威大師幕內雅敏欽定為接班人。川崎教授擅長肝、胰腺、膽管癌的外科手術切除術，其中在肝部手術中難度較復雜的肝移植手術，川崎教授治療后的五年生存率達到驚人的93%!遠超日本的平均水平(據(jù)2016年末統(tǒng)計，日本接受肝移植累積生存率為：死體(腦死)肝移植生存率：5年82%;活體肝移植生存率：5年78%)。相關閱讀：直腸癌肝轉移多次復發(fā)仍可手術!日本權威專家：術后5年生存率高于57%

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參考來源：

[1]Recurrence after hepatic resection in colorectal cancer liver metastasis -Review article-

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4564049/

[2]Systematic Review and Meta-Analysis of Liver Resection for Colorectal Metastases in Elderly Patients - FullText - Digestive Surgery 2019, Vol. 36, No. 2 - Karger Publishers

https://www.karger.com/Article/Fulltext/487274

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