納武單抗（nivolumab）靶向稱為PD-1 / PD-L1的細胞通路，在身體的免疫細胞和一些癌細胞上發(fā)現(xiàn)的蛋白質(zhì)。通過阻止這一途徑，納武單抗可能有助于身體的免疫系統(tǒng)對抗癌細胞。
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納武單抗專門用于治療自體造血干細胞移植（HSCT）和移植后的brentuximab vedotin后復發(fā)或進展的經(jīng)典霍奇金淋巴瘤患者。


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納武單抗作為靜脈給藥的解決方案提供。介紹劑量為3 mg / kg，每兩周60分鐘靜脈滴注，直至疾病進展或不可接受的毒性。
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臨床結(jié)果
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FDA批準
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納武單抗針對經(jīng)典霍奇金淋巴瘤的FDA批準是基于復發(fā)或難治性cHL的成年人尼維單抗的兩項單臂多中心試驗。無論PD-L1表達狀態(tài)在Reed-Sternberg細胞中，這些試驗均招募患者。主要效果終點是由獨立放射照相評估委員會確定的客觀反應率（ORR）。其他結(jié)局指標包括應答持續(xù)時間（DOR）。在95例先前用自體HSCT和移植后brentuximab vedotin治療的患者中評估了效果?；颊叩闹形粩?shù)為5例，先前的全身治療方案，中位數(shù)為17劑量的尼莫單抗。單藥nivolumab產(chǎn)生65％的ORR，58％的部分緩解和7％的完全緩解。中位時間為2.1個月。估計的DOR中位數(shù)為8.7個月。
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副作用
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與使用納武單抗相關的不良影響可能包括但不限于以下內(nèi)容：
疲勞、上呼吸道感染、咳嗽、發(fā)熱、腹瀉、皮疹、瘙癢、肌肉骨骼疼痛、惡心、嘔吐、腹痛、頭痛、周圍神經(jīng)病變、關節(jié)痛、呼吸困難、輸液相關反應、甲狀腺功能減退或甲狀腺炎
尼莫單抗后，同種異體HSCT的并發(fā)癥發(fā)布了新的“警告和注意事項”。發(fā)生移植相關的死亡事件，衛(wèi)生保健專業(yè)人員應密切關注患者移植相關并發(fā)癥的早期證據(jù)，如超急性移植物抗宿主病（GVHD），嚴重急性GVHD，類固醇需要發(fā)熱綜合征，肝靜脈 - 閉塞性疾病和其他免疫介導的不良反應。
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行動機制
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將PD-1配體，PD-L1和PD-L2與T細胞上發(fā)現(xiàn)的PD-1受體的結(jié)合抑制T細胞增殖和細胞因子產(chǎn)生。PD-1配體的上調(diào)發(fā)生在一些腫瘤中，并且通過該途徑的信號傳導可以有助于抑制腫瘤的活性T細胞免疫監(jiān)視。Nivolumab是與PD-1受體結(jié)合并阻斷其與PD-L1和PD-L2的相互作用的人免疫球蛋白G4（IgG4）單克隆抗體，釋放PD-1途徑介導的免疫應答的抑制，包括抗腫瘤免疫反應。

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