什么是腦動靜脈畸形?
腦動靜脈畸形(AVM)是大腦中動脈和靜脈的糾結(jié),擾亂了血液的正常流動。這是出生時通常存在的情況。在極少數(shù)情況下,腦AVM與家庭條件有關(guān)。
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雖然它們在大腦中較常見,但AVMs也可能發(fā)生在身體的其他部位。
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在腦動靜脈畸形中,血液直接從動脈流向靜脈,而不是首先通過毛細(xì)血管。這可能會導(dǎo)致大腦中的幾個問題,包括中風(fēng),異常的液體平衡,腦積水,或罕見的情況下,心力衰竭。
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腦動靜脈畸形如何診斷?
診斷腦動靜脈畸形(AVMs)的前列步通常是評估兒童大腦功能的神經(jīng)測試。如果您的臨床醫(yī)師懷疑遺傳性疾病,也可以介紹進(jìn)行基因檢測。
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為了幫助選擇權(quán)威的治療方法,您的臨床醫(yī)師也可以訂購以下一項或多項成像測試:
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磁共振成像(MRI)
CT血管造影(CTA)
磁共振血管造影(MRA)
腦血管造影術(shù) ?通??梢蕴峁╆P(guān)于AVM的附加信息,并具有高度詳細(xì)的動脈和靜脈圖像。
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腦動靜脈畸形如何治療?
腦動靜脈畸形(AVMs)的治療選擇是非常個人化的,取決于AVM的復(fù)雜性,手術(shù)難易程度以及去除是否會干擾重要的大腦功能。
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在大多數(shù)情況下,如果這個選項是不受威脅可行的,手術(shù)切除AVMs。
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血管內(nèi)栓塞
如果AVM是復(fù)雜的,特別是如果由深度難以到達(dá)的血管提供的話,臨床醫(yī)生可能建議在手術(shù)之前將血管內(nèi)栓塞作為單獨(dú)的步驟。
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血管內(nèi)栓塞是一種微小的創(chuàng)口技能,可盡可能多地封閉AVM。它可以使手術(shù)更簡單,更不受威脅。由神經(jīng)介入專家在麻醉專家,護(hù)士和技能專家的幫助下,使用X射線指導(dǎo)在全身麻醉下進(jìn)行栓塞。
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在此過程中,神經(jīng)介入醫(yī)師通過一個小切口將一根導(dǎo)管(一根薄的柔性管)插入腹股溝的動脈中,并將其引導(dǎo)至AVM。導(dǎo)管注入專門設(shè)計的醫(yī)用膠水,盡可能多地填充AVM周圍的區(qū)域。多數(shù)情況下,孩子先行栓塞,在ICU過夜,第二天早上做手術(shù)。
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立體定向放射外科
立體定向放射外科手術(shù)通常用于傳統(tǒng)手術(shù)風(fēng)險太大,因為腦AVM很難到達(dá)或位于控制語言等重要功能的大腦區(qū)域。這個程序不涉及切口。相反,放射外科醫(yī)生直接在AVM上瞄準(zhǔn)高能量輻射的緊密聚焦束。這種輻射導(dǎo)致異常血管在治療后萎縮和關(guān)閉。
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其他類型的治療
除了手術(shù)之外,一些兒童可能還需要治療AVM可能引起的任何神經(jīng)癥狀。治療可以包括物理治療或職業(yè)治療 ?或言語和語言治療。
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