伯基特淋巴瘤
伯基特淋巴瘤是成熟B淋巴細(xì)胞的癌癥。它是非
霍奇金淋巴瘤的一種形式,是一種起源于免疫系統(tǒng)細(xì)胞的癌癥,稱為淋巴細(xì)胞。
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伯基特淋巴瘤:
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是兒童中較常見的非霍奇金淋巴瘤類型。
經(jīng)常首先在頭頸部的包括扁桃體在內(nèi)的淋巴組織或腹部中生長。
生長迅速,可以擴(kuò)散到身體的許多部位,包括脊髓液和骨髓。
在骨髓和血液中呈現(xiàn)為腫瘤細(xì)胞時稱為伯基特(Burkitt)
白血病。
生長迅速,所以癥狀往往進(jìn)展得非??欤瑑和赡軙趲滋斓綆字軆?nèi)變得十分惡心。
盡快開始Burkitt淋巴瘤治療非常重要。根據(jù)目前的治療方法,超過90%的Burkitt淋巴瘤和白血病患兒痊愈了這種疾病。
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伯基特淋巴瘤有哪些治療方法?
Dana-Farber / Boston Children's的淋巴瘤專家根據(jù)淋巴瘤的類型,疾病的程度,患者的醫(yī)療狀況,患者和??家屬的偏好以及較多的因素確定每個孩子獨特情況的權(quán)威治療方法有關(guān)淋巴瘤治療的前沿醫(yī)學(xué)知識。
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對于新診斷的Burkitt淋巴瘤或白血病,治療以疾病組為基礎(chǔ)(如上文分類部分所述)。
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A組可以治療一個持續(xù)不到兩個月的短程化療。常用藥物有環(huán)磷酰胺,長春新堿,潑尼松和阿霉素。
B組可以接受大約4個月的化療。B組使用與A組治療相同的藥物,加入高劑量甲氨蝶呤和低劑量阿糖胞苷。免疫治療方法方法藥利妥昔單抗(一種靶向淋巴瘤細(xì)胞上稱為CD20的標(biāo)記物的單克隆抗體)通常包括在治療中,并已顯示改善血液中LDH水平高的兒童的結(jié)果。多劑量化療進(jìn)入脊髓液也是治療的重要部分。
C組接受大約6個月的化療,治療計劃中加入高劑量阿糖胞苷。利妥昔單抗總是包括在這個組的治療中。
如果選擇正確的治療,所有三組Burkitt淋巴瘤的五年生存率非常高。
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治療復(fù)發(fā)或難治性伯基特淋巴瘤
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對于對初始治療無效(頑固性)或治療后復(fù)發(fā)(復(fù)發(fā))無效的Burkitt淋巴瘤,沒有標(biāo)準(zhǔn)的治療建議。難治性或復(fù)發(fā)性Burkitt淋巴瘤難以成功治療。
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治療復(fù)發(fā)性或難治性伯基特淋巴瘤的一種常見治療方法是給予替代性化療(如異環(huán)磷酰胺,卡鉑和依托泊苷)和 免疫治療方法方法(利妥昔單抗),然后進(jìn)行高劑量化療和干細(xì)胞移植(來自患者自身骨髓(自體)或有時來自另一個人的骨髓(異體)。達(dá)納法伯/波士頓兒童 ?干細(xì)胞移植中心 ?提供自體和異體干細(xì)胞移植,并積極研究新的干細(xì)胞技能。
一種名為Blinotumomab的免疫治療方法方法藥物可能對治療這種疾病有效,但尚未進(jìn)行廣泛的測試。
對既定治療無反應(yīng)的兒童可能有資格接受臨床研究試驗的實驗性治療。
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