質(zhì)子是現(xiàn)在比較新型的一種治療方法，它是比放療還要先進一種治療方式，現(xiàn)在慢慢受到國內(nèi)人民的了解。
肺癌也是比較常見的一種癌癥，局部復發(fā)是肺癌常見的問題，MD安德森癌癥中心認為，肺癌復發(fā)可選擇
質(zhì)子治療：
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大型肺癌IMPT臨床研究數(shù)據(jù)
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迄今為止大規(guī)模的肺癌IMPT放射治療研究，評估共27名患者，大多數(shù)患者在1年時無局部復發(fā)。耐受性良好，只有2名患者（7％）報告3級或更嚴重的不良事件。沒有患者經(jīng)歷嚴重的長期食管副作用或任何危及生命的毒性。
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在這項回顧性研究中，Ho博士及其同事回顧了2011年至2016年期間，通過在單一機構進行的前瞻性臨床試驗，對27例接受IMPT再次照射肺癌患者進行統(tǒng)計分析。其中22例（81％）患有非小細胞肺癌，每位患者都曾接受過治療性放射治療。疾病復發(fā)后93％采用IMPT，7%采用或順次施用胸部立體定向消融放療，中位劑量為66 EQD2 Gy（范圍43.2-84 Gy）。再次照射治療的中位時間為29.5個月（范圍0.1到21.2個月）。
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中位隨訪時間為11.2個月，IMPT再照射后中位總生存期為18個月，1年總生存率為54％。1年后，4名患者（15％）經(jīng)歷了局部失敗，推斷1年和2年的局部不會復發(fā)率為78％。1年無局部復發(fā)和1年無進展生存率分別為61％和51％。接受更高劑量IMPT再照射的患者不太可能出現(xiàn)復發(fā)或進展。在1年的隨訪中，接受66 EQD2 Gy或更高劑量的患者無局部失敗達兩倍多（100％vs 49％）。1年無進展生存率也顯著增高（76％vs 14％）。
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IMPT治療不受威脅性有保證
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IMPT再照射耐受性良好，只有2名患者出現(xiàn)3級肺毒性，沒有3級或更vip別的食管炎。只有7％的患者有嚴重的毒性，比以前的研究報道率低得多，既往報道發(fā)生率高達30％。
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Pranshu Mohindra博士表示，這些患者的治療方案受到了限制，使用傳統(tǒng)方法進行再照射危害更大。質(zhì)子具有獨特的物理特性，是鄰近關鍵器官的癌癥的首要選擇，如肺癌。IMPT是一種更先進的形式。在這項研究中，85％的患者接受了60Gy或更多的劑量，而60Gy的劑量與初級治療使用的劑量相同，患者能夠不受威脅地接受如此高的劑量令人印象深刻。
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質(zhì)子治療適合哪些患者？
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質(zhì)子治療的應用范圍非常廣，除了肺癌，質(zhì)子治療幾乎涵蓋身體所有實體瘤（如下圖），如肺癌、腦癌、
卵巢癌，等等。對于不能手術的患者，不耐受化療和放療的患者，沒有其他治療選擇患者，質(zhì)子治療給很多實體瘤患者帶來了希望，由于幾乎零副作用的優(yōu)勢，質(zhì)子治療將會備受關注，我們共同期待質(zhì)子治療在癌癥領域大放異彩。
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*這些特殊人群應特別關注
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? 身體各部位很多腫瘤都可以考慮用質(zhì)子治療，但必須是局限性的腫瘤，即沒有發(fā)生擴散、轉(zhuǎn)移的腫瘤，特別是毗鄰重要臟器和組織部位的腫瘤；
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? 質(zhì)子治療適合那些因年紀大、身體弱，或由于合并疾病，或腫瘤位置靠近重要臟器（比如頭頸部癌癥、腹膜后癌癥）等手術困難的患者；
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? 質(zhì)子治療也很適合兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的治療，尤其是無法手術切除的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腫瘤。
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