美國癌癥年度報(bào)告深受全世界關(guān)注，這個(gè)年度報(bào)告是由美國疾病控制和預(yù)防中心、北美癌癥登記協(xié)會(huì)（NAACCR）、美國癌癥協(xié)會(huì)（ACS）以及美國國家癌癥研究所（NCI）聯(lián)合在線發(fā)布于Cancer雜志上。具備一定的權(quán)威性。如何深度解讀報(bào)告呢？只要看著12張圖就行！

圖1 NCI官網(wǎng)主頁發(fā)布了這一報(bào)告

這是自1998年美國癌癥年度報(bào)告初次發(fā)布20年來的第20份報(bào)告[2-22]。

此次的報(bào)告分為兩個(gè)部分：

靠前部分[21]主要闡述了美國癌癥的總體情況——在美國所有種族/族裔的人群中，男性、女性以及兒童的癌癥總體死亡率繼續(xù)下降，總體的癌癥發(fā)病率及新發(fā)率在男性中繼續(xù)下降，而在女性中保持平穩(wěn)；

第二部分[22]則特別關(guān)注了美國前列腺癌的情況——美國前列腺癌的總體發(fā)病率下降，但發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的前列腺癌發(fā)病率上升，前列腺癌的死亡率則在持續(xù)數(shù)十年的下降后，開始趨于平穩(wěn)。

此次的報(bào)告的原文長達(dá)30頁，真是不知道要讀到猴年馬月，令人不禁敬而遠(yuǎn)之。不過，NCI非常貼心地提供了12張圖解——讀懂美國癌癥年度報(bào)告，不用一字一句讀上一兩天，只需要刷刷手機(jī)就行啦！

第1部分：所有癌癥

總體癌癥死亡率和趨勢(shì)

圖2 總體癌癥死亡率下降

1999 - 2015年：

• 美國癌癥總體死亡率下降，

• 男性平均每年下降1.8％；

• 女性平均每年下降1.4％。

2011-2015年：

• 0-14歲兒童總體癌癥死亡率下降，平均每年下降1.5％。

圖3 美國癌癥死亡率趨勢(shì)

2011年至2015年：

• 男性18種較常見癌癥中的11種死亡率下降，其中肺和支氣管癌的死亡率降幅大；另有6種癌癥死亡率增加，其中非黑色素瘤皮膚癌的增幅大。

• 女性20種較常見癌癥中的14種死亡率下降，其中非霍奇金淋巴瘤的死亡率降幅大；另有4種癌癥死亡率增加，其中肝癌增幅大。

新發(fā)癌癥趨勢(shì)

圖4 新發(fā)癌癥

1999-2014年：

• 男性癌癥發(fā)病率平均每年下降2.2％；

• 女性癌癥發(fā)病率保持穩(wěn)定。

2010-2014年：

• 0-14歲兒童的總體癌癥發(fā)病率每年平均上升0.8％。

圖5 美國新發(fā)癌癥趨勢(shì)

美國較常見的癌癥前5名分別是：

• 乳腺癌；

• 肺及支氣管癌；

• 前列腺癌；

• 結(jié)直腸癌；

• 皮膚黑色素瘤。

乳腺癌發(fā)病和死亡

圖6 女性乳腺癌

2018年新發(fā)病例估計(jì)：268670

2018年死亡人數(shù)估計(jì)：41400

2007-2013年間，5年生存率從IV期的26.5％到I期的100％不等。

2010-2014年總體發(fā)病率上升；但2011-2015年總體死亡率下降。

肺癌發(fā)病及死亡

圖7 肺及支氣管癌

2018年新發(fā)病例估計(jì)：234030

2018年死亡人數(shù)估計(jì)：154050

2007-2013年間，5年生存率從IV期的4.2％到I期的55.1％不等。

2010-2014年總體發(fā)病率下降；2011-2015年總體死亡率下降。

結(jié)直腸癌發(fā)病及死亡

圖8 結(jié)直腸癌

2018年新發(fā)病例估計(jì)：140250

2018年死亡人數(shù)估計(jì)：50630

2007-2013年間，5年生存率從IV期的12.6％到I期的88.1％不等。

2010-2014年總體發(fā)病率下降；2011-2015年總體死亡率下降。

黑色素瘤發(fā)病及死亡

圖9 黑色素瘤

2018年新發(fā)病例估計(jì)：91270

2018年死亡人數(shù)估計(jì)：9320

2007-2013年間，5年生存率從IV期的16％到I期的100％不等。

2010-2014年總體發(fā)病率上升；2011-2015年總體死亡率下降。

五種較常見癌癥生存率

圖10 五種較常見癌癥五年生存率

美國較常見的5種癌癥，若能在I期診斷，其五年生存率分別為：

• 女性乳腺癌 滿分；

• 肺及支氣管癌 55.1%；

• 前列腺癌 滿分；

• 結(jié)直腸癌 88.1%；

• 皮膚黑色素瘤 99.5%。

二

第2部分：前列腺癌

前列腺癌死亡率

圖11 前列腺癌死亡率

2018年前列腺癌死亡人數(shù)估計(jì)：29430

前列腺癌是美國第六大癌癥死亡原因。

前列腺癌新發(fā)病例

圖12 新發(fā)前列腺癌

2018年前列腺癌新發(fā)病例估計(jì)：164690

前列腺癌是美國較常見的第三大癌癥，盡管前列腺癌總體發(fā)病率下降，但已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移的晚期前列腺癌的發(fā)病率有所增加。

前列腺癌篩查與疾病趨勢(shì)

圖13 前列腺癌篩查與疾病趨勢(shì)

前列腺特異性抗原（PSA）檢測(cè)始于1986年并于1992年達(dá)到權(quán)威。相應(yīng)地，總體前列腺癌發(fā)病率在1988-1992年間上升，但晚期前列腺癌發(fā)病率在1991-1994年間下降。

不過，隨著美國預(yù)防服務(wù)工作組（USPSTF）于2008年、2012年調(diào)低了PSA檢測(cè)的介紹等級(jí)，PSA檢測(cè)率持續(xù)走低，但晚期前列腺癌發(fā)病率在2008-2014年間上升。

然而，隨著USPSTF分別于2017年5月及2018年5月再次調(diào)高PSA檢測(cè)的介紹等級(jí)，PSA檢測(cè)率及晚期前列腺癌發(fā)病率可能再次發(fā)生相應(yīng)的變化。

12圖速覽美國癌癥2018年度報(bào)告，這次就為大家介紹到這里，后續(xù)還將會(huì)有更詳細(xì)的解讀，敬請(qǐng)期待！

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