質(zhì)子治療是近幾年比較火的一種治療方法，很多患者開(kāi)始嘗試著做質(zhì)子治療了，美國(guó)NCCN臨床實(shí)踐指南較近明確指出，前沿版指南將質(zhì)子治療作為頭頸部腫瘤治療的標(biāo)準(zhǔn)治療方法之一。同時(shí)，肝癌也被納入臨床治療指南里。



肝癌死亡率位居全球癌癥死亡原因第二名

根據(jù)“全球疾病負(fù)擔(dān)研究”，2016年有83萬(wàn)人死于肝癌，而1990年則為46.4萬(wàn)人。這使得肝癌成為全球癌癥死亡的第二位主要原因，靠前是肺癌。原發(fā)性肝癌是全世界較常見(jiàn)的肝癌，可歸因于大量飲酒和其他生活方式的選擇，但較常見(jiàn)的原因是長(zhǎng)期感染乙型肝炎或丙型肝炎病毒。這些病毒是一個(gè)重大的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)，影響全球超過(guò)3.25億人。

治療方法有限 肝癌患者處境十分尷尬

肝細(xì)胞肝癌（簡(jiǎn)稱(chēng)肝癌）一旦確診多為晚期，常合并門(mén)靜脈癌栓或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，失去手術(shù)機(jī)會(huì)，肝癌患者預(yù)后差，5年生存率只有12%左右。肺癌死亡率及發(fā)病率均為較高，但是，肝癌死亡率緊追肺癌的原因不是發(fā)病率高，而是治療方法有限。肝癌對(duì)化療藥幾乎不敏感，靶向藥又很少，索拉非尼一直獨(dú)占肝癌市場(chǎng)達(dá)十年之久，患者一旦失去手術(shù)機(jī)會(huì)，就只有索拉非尼可選，很快又會(huì)耐藥，較多還能用放療緩解一下癥狀，因此肝癌患者的處境十分尷尬。直到去年12月，中國(guó)肝癌治療才打破索拉非尼一人獨(dú)霸的現(xiàn)狀，拜耳（Bayer）靶向抗腫瘤藥物瑞戈非尼（拜萬(wàn)戈）被中國(guó)食藥監(jiān)局（CFDA）正式批準(zhǔn)，用于既往接受過(guò)索拉非尼治療的肝細(xì)胞癌（HCC）患者。僅上市兩種靶向藥，對(duì)于進(jìn)展迅速的肝癌患者來(lái)說(shuō)也是不夠的。那么還有其他治療方式能用于肝癌患者嗎？

質(zhì)子治療打破肝癌治療現(xiàn)狀 給患者帶來(lái)新希望

這種放療技能您可能還沒(méi)有了解過(guò)，其實(shí)質(zhì)子治療是放療的一種“高配”形式。由于質(zhì)子治療獨(dú)特的治療原理，它不會(huì)像普通放療那樣有很大的副作用，并且任何時(shí)期的肝癌患者都適用。到底是怎樣一種治療原理呢？

質(zhì)子是氫原子失去一個(gè)電子的粒子，質(zhì)子治療是將失掉電子的氫原子原子核，利用回旋加速器或者同步加速器加速到光速約70%，以這種極快的速度穿透到人體內(nèi)部，到達(dá)癌細(xì)胞所在的特定部位，速度突然降低并停止，在射程終點(diǎn)處形成一個(gè)尖銳的劑量峰，叫做布拉格峰，釋放出大能量，將癌細(xì)胞殺死。質(zhì)子治療能夠同時(shí)有效地保護(hù)周?chē)＝M織，且副作用小。比如肝臟周邊有心臟及肺，都是特別重要的器官，質(zhì)子治療依然能在有效治療腫瘤的同時(shí)保護(hù)這些重要器官或結(jié)構(gòu)的功能，治療不會(huì)帶來(lái)任何影響，這在常規(guī)放射治療中是 不可能的。

質(zhì)子治療方便快捷 患者不用住院

質(zhì)子治療時(shí)間可以短至五分鐘，但機(jī)器和激光束的設(shè)置時(shí)間約需30分鐘。每天一次，每周五天，通常一個(gè)療程要進(jìn)行15-40次。質(zhì)子治療對(duì)于腫瘤的即刻治療獲益可能還不是很明顯，但是在若干年之后就會(huì)優(yōu)勢(shì)凸顯，尤其是對(duì)于年輕患者而言，因?yàn)橘|(zhì)子治療的副作用很小，不會(huì)對(duì)身體帶來(lái)任何損害。

52歲肝癌患者質(zhì)子治療成功案例分享

患者因出現(xiàn)上腹部脹痛被診斷為肝癌，已經(jīng)不能手術(shù)治療，給予介入治療一次，效果不佳。為進(jìn)一步治療咨詢(xún)?nèi)蚰[瘤醫(yī)生網(wǎng)，根據(jù)患者情況，建議質(zhì)子治療。全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)收集患者全部病歷資料，交與國(guó)內(nèi)知名專(zhuān)家，經(jīng)多學(xué)科咨&&詢(xún)后一致同意，患者可以進(jìn)行質(zhì)子治療。

CT檢查圖像：治療前（左）與治療后（右）對(duì)比

質(zhì)子治療前該層面腫瘤大小約10.93*11.16cm，質(zhì)子治療一個(gè)月后約10.43*10.19cm；質(zhì)子治療前體積約為860.06cm3，質(zhì)子治療一個(gè)月后腫瘤體積約為702.69cm3，腫瘤縮小約157.37cm3，癥狀明顯改善。三個(gè)月后復(fù)查腫瘤依舊在縮小，患者無(wú)其他副作用，完全可以正常生活。

質(zhì)子治療適合哪些患者？

質(zhì)子治療的應(yīng)用范圍非常廣，除了肝癌，質(zhì)子治療幾乎涵蓋身體所有實(shí)體瘤（如下圖），如肺癌、腦癌、卵巢癌，等等。對(duì)于不能手術(shù)的患者，不耐受化療和放療的患者，沒(méi)有其他治療選擇患者，質(zhì)子治療給很多實(shí)體瘤患者帶來(lái)了希望，由于幾乎零副作用的優(yōu)勢(shì)，質(zhì)子治療將會(huì)備受關(guān)注，我們共同期待質(zhì)子治療在癌癥領(lǐng)域大放異彩。

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