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美國癌癥學會指南:哪些人應該接受肺癌篩查?
【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】 2019-11-21 作者:厚樸方舟
有關肺癌的一個嚴酷的事實是,在癌癥擴散之前,它通常不會出現(xiàn)明顯癥狀,這使肺癌的早期診斷和治療很困難。這也正是為什么要進行肺癌篩查的原因。
但是篩查帶來的風險可能超過大多數(shù)人的利益。較有可能從篩查中受益的人群是罹患肺癌風險較高的人群,例如吸煙史悠久的人群。
LDCT掃描有助于發(fā)現(xiàn)可能是癌癥的肺部異常區(qū)域。研究表明,與胸部X光檢查相比,使用LDCT掃描篩查罹患肺癌風險更高的人可以挽救更多生命。對于高危人群,在癥狀開始之前每年進行一次LDCT掃描有助于降低死于肺癌的風險。
高?;颊邞紤]接受篩查
低劑量CT掃描存在一定的風險,對肺癌發(fā)病率較低的人可能弊大于利。正因為如此,美國癌癥協(xié)會(American Cancer Society)建議患肺癌風險較高的人去咨詢醫(yī)生,他們的醫(yī)生可以幫助他們做出是否接受篩查的明智決定。如果人們決定接受篩查,他們應該在74歲之前每年都接受篩查。
該測試的一個缺點是它還會發(fā)現(xiàn)許多異常,必須通過更多測試來檢查,但事實證明并非癌癥。(NLST中約有四分之一的人有這樣的發(fā)現(xiàn)。)這可能會導致其他檢查(例如其他CT掃描)或更具侵入性的檢查(例如活檢針),甚至需要進行手術以切除某些人的肺部。這些測試有時可能導致并發(fā)癥(例如肺萎陷),甚至導致死亡,即使在沒有癌癥的人(或患有早期癌癥的人)中也是如此。
LDCT在每次測試中也會使人們受到少量輻射。它小于標準CT的劑量,但大于胸部X射線的劑量。一些被檢查的人可能較終需要進一步的CT掃描,這意味著更多的輻射暴露。當在成千上萬的人中完成時,這種輻射可能導致少數(shù)人以后患乳腺癌,肺癌或甲狀腺癌。
美國癌癥學會指南
建議每年對55至74歲,健康狀況良好且還符合以下條件的人群進行LDCT掃描進行肺癌篩查:
1、當前的吸煙者或過去15年內(nèi)戒煙的吸煙者。
2、至少有30年的吸煙史。(這是您抽煙的年數(shù)乘以每天煙盒的數(shù)量。例如,某人每天抽煙2包,持續(xù)15年[2 x 15 = 30],則有30年。每天吸煙1包,持續(xù)30年[1x 30 = 30]的人也有30年的吸煙史。)
3、當前吸煙者接受戒煙咨詢。
4、醫(yī)生已經(jīng)告知他們使用LDCT掃描進行篩查可能帶來的好處,局限性和危害。
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