根據(jù)發(fā)表在《歐洲心臟雜志》上的一項新研究，大約十分之一的癌癥患者并非死于癌癥，而是死于心血管疾病。對于某些癌癥患者，例如乳腺癌，前列腺癌，子宮內(nèi)膜癌和甲狀腺癌，大約一半會死于心血管疾病(CVD)。

　　美國賓夕法尼亞州立大學(xué)醫(yī)學(xué)院、賓夕法尼亞州立癌癥研究所的放射腫瘤學(xué)家Nicholas Zaorsky博士和公共衛(wèi)生科學(xué)助理教授Kathleen Sturgeon博士及其同事將美國普通人群與1973年至2012年間被診斷出癌癥的320多萬美國患者進(jìn)行了比較。

　　他們利用監(jiān)測、流行病學(xué)和結(jié)果(SEER)數(shù)據(jù)庫中包含的信息來研究心血管疾病導(dǎo)致的死亡，包括心臟病、高血壓、腦血管疾病、動脈阻塞和主動脈損傷(主動脈是將血液從心臟輸送到身體其他部位的主要動脈)。他們調(diào)整了分析以考慮可能影響結(jié)果的因素，如年齡、種族和性別，并且他們專門研究了28種不同類型的癌癥。

　　結(jié)果顯示：3,234,256名癌癥患者中，38%(1,228,328)因癌癥死亡，11%(365,689)死于心血管疾病死亡。在由心血管疾病引起的死亡中，76%是心臟病引起的，在診斷出癌癥后的靠前年和35歲以下的患者中，由心血管疾病導(dǎo)致的死亡風(fēng)險更高。

　　大部分心血管疾病死亡發(fā)生在乳腺癌(共60,409例患者)和前列腺癌(84,534例患者)中，因為這些是較為常見的可診斷癌癥。2012年，因心血管疾病死亡的癌癥患者中有61%被診斷出患有乳腺癌，前列腺癌或膀胱癌。

　　死于心血管疾病的癌癥幸存者比例居首的癌癥種類是：膀胱(19%的患者)，喉(17%)，前列腺(17%)，子宮(16%)，腸(14%)和乳房(12%)。

　　與心血管疾病相比，更有可能死于癌癥的患者是那些具侵襲性和難治療的癌癥，如肺癌、肝癌、腦癌、胃癌、膽囊癌、胰腺癌、食道癌、卵巢癌和多發(fā)性骨髓瘤。

　　這是一項規(guī)模龐大全面的醫(yī)學(xué)研究，研究包括了超過40年的患者數(shù)據(jù)，28種癌癥患者中由心血管疾病引起的死亡。其他規(guī)模較小的研究則研究了某些特定癌癥中因心血管疾病死亡的風(fēng)險，但此前沒有一個研究者對如此多的癌癥患者進(jìn)行了如此長時間的隨訪。

　　斯特金博士說：“這些發(fā)現(xiàn)表明，某些癌癥患者中有很大一部分會死于心血管疾病，包括心臟病，中風(fēng)，動脈瘤，高血壓和血管損傷。我們還發(fā)現(xiàn)，在55歲之前被確診為癌癥的患者，心血管死亡的風(fēng)險是普通人群的十倍以上。

　　“患有乳腺癌，喉癌，皮膚癌，霍奇金淋巴瘤，甲狀腺癌，睪丸癌，前列腺癌，子宮內(nèi)膜癌，膀胱癌，外陰癌和陰莖癌的癌癥幸存者死于心血管疾病的幾率與死于較初癌癥的幾率相同。在診斷的靠前年，死于心血管疾病的風(fēng)險是普通人群的幾倍;有時，這種風(fēng)險會降低，但是對于大多數(shù)人來說，隨著幸存者被追蹤十年或更長時間，這種風(fēng)險會增加?？赡軙碳ぐ┌Y幸存者采取健康的生活方式，不僅降低他們患心血管疾病的風(fēng)險，而且降低癌癥復(fù)發(fā)的風(fēng)險?！?/p>

　　該研究的局限性包括以下事實：患者所接受的治療類型尚不清楚，包括他們是否接受了對心臟毒性更大的治療方法;SEER數(shù)據(jù)庫不提供其他疾病和危險因素(例如吸煙，飲酒，肥胖)的信息;未調(diào)查社會經(jīng)濟(jì)狀況對癌癥診斷后心血管死亡風(fēng)險的作用。該研究在美國人群中進(jìn)行，因此不同人群的風(fēng)險可能有所不同。作者認(rèn)為他們的發(fā)現(xiàn)較適用于加拿大，歐洲和澳大利亞，因為癌癥患者中的癌癥和死亡原因相似。

　　美國明尼蘇達(dá)州羅徹斯特市梅奧診所的心臟病專家Jorg Herrmann博士在一篇相關(guān)的社論中寫道:“Sturgeon等人的重要研究證實，癌癥患者的心血管疾病死亡風(fēng)險平均是普通人群的2-6倍。這是每個心臟病專家都需要聽到的關(guān)鍵信息。其次，心血管疾病的死亡風(fēng)險在整個癌癥護(hù)理的過程中是明顯的，包括急性期(早期風(fēng)險)和慢性期(晚期風(fēng)險)。鑒于這些嚴(yán)重和持續(xù)的后果，僅在臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥出現(xiàn)時才采用反應(yīng)性管理方法已不再適用。相反，應(yīng)該提倡一種積極主動的方法，在任何癌癥治療之前就開始，并在之后持續(xù)下去。第三，即使是很好的心臟腫瘤治療，惡性腫瘤患者在人群基礎(chǔ)上的結(jié)果也無法實現(xiàn)差異，而對其他人而言，意義越來越重大?！?/p>

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