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重大突破:新方案或許可以降低髓系惡性腫瘤(如白血?。┑膹?fù)發(fā)幾率!
【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】 2019-12-09 作者:厚樸方舟
由丹娜-法伯癌癥研究所的研究人員領(lǐng)導(dǎo)的一項研究表明,對于接受供體干細胞移植的高危髓樣癌患者,在移植前將目標(biāo)藥物venetoclax加入強度降低的藥物治療中是不受威脅的,并且不會損害供體細胞在受體體內(nèi)扎根的能力。該研究將在第61 屆美國血液學(xué)會(ASH)年度會議上進行發(fā)表。
丹娜-法伯癌癥研究所成人白血病計劃的醫(yī)生,《癌癥》的主要作者作者,醫(yī)學(xué)博士Jacqueline S. Garcia說,這些發(fā)現(xiàn)為在移植前使用venetoclax作為增加這組患者移植成功機會的一種方法提供了支持。
雖然供體干細胞移植可以病愈髓系惡性腫瘤,如急性髓系白血病(AML)和骨髓增生異常綜合征(MDS),但腫瘤細胞攜帶某些基因突變或染色體異常的患者在移植后復(fù)發(fā)的風(fēng)險很高。目前正在研究各種降低復(fù)發(fā)幾率的方法,其中一種方法是使用venetoclax,它可以通過阻斷BCL-2蛋白來促進癌細胞死亡,這是患者為準(zhǔn)備接受供體干細胞移植而接受的調(diào)節(jié)治療方法的一部分。
這項新研究的重點是接受了低強度調(diào)節(jié)治療方法的患者,這種治療方法使用較低的、毒性較小的化療和放療劑量。雖然這種治療方法比傳統(tǒng)的“清髓”治療方法殺死的癌細胞要少,但它們對身體的影響更溫和,適用于60歲以上的患者。
達娜·法伯癌癥研究所(Dana-Farber)成人白血病計劃的醫(yī)生,該研究的主要作者杰奎琳·S·加西亞(Jacqueline S. Garcia)醫(yī)學(xué)博士表示:”在以前的研究中,我們已經(jīng)表明,將Venetoclax添加到白血病藥物中可大大提高抗白血病活性。我們推測Venetoclax將促進調(diào)理化學(xué)治療方法的抗白血病作用,從而在不產(chǎn)生過度毒性的情況下降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險?!?/p>
該研究涉及9名高危AML或MDS患者,他們被建議進行供體干細胞移植。在I期的臨床試驗中,他們接受了venetoclax和化療藥物氟達拉濱和busulfex作為調(diào)節(jié)方案,然后進行了供體干細胞移植。
加西亞(Garcia)說:“我們發(fā)現(xiàn),可以在不降低供體中性粒細胞(一種白細胞)移植能力的情況下,將venetoclax不受威脅地添加到標(biāo)準(zhǔn)強度降低的調(diào)理中?!?/p>
加西亞(Garcia)指出,由于患者剛進行完移植手術(shù)6個月,現(xiàn)在還不能準(zhǔn)確地知道新的治療方案是否可以降低復(fù)發(fā)的幾率,但供體細胞已經(jīng)移植的事實(患者的血細胞計數(shù)證明了這一點)是一個令人鼓舞的跡象。在標(biāo)準(zhǔn)的降低強度的條件作用下,包括移植物抗宿主病的發(fā)生率,并沒有超出預(yù)期的毒性信號。為了進一步降低復(fù)發(fā)的可能性,該試驗正在修訂中,允許試驗參與者在移植后接受低劑量的venetoclax和化療藥物阿扎胞苷的維持治療。
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