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初期治療后的維持化療對(duì)于轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌患者的治療具有更大的優(yōu)勢(shì)!
【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】 2019-12-20 作者:厚樸方舟
梅奧診所(Mayo Clinic)一項(xiàng)涉及5,540名轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者的研究發(fā)現(xiàn),與更積極的治療相比,初始治療后維持化療對(duì)病情可控的患者更有益。
根據(jù)對(duì)12項(xiàng)隨機(jī)臨床試驗(yàn)結(jié)果的分析,雖然不進(jìn)行化療的觀察對(duì)一些患者來(lái)說(shuō)是可接受的選擇,但使用氟吡嘧啶化療(如5-FU或卡培他濱)的維持策略是主要方法。這項(xiàng)研究發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤》雜志上。
研究的主要作者,梅奧診所的腫瘤學(xué)家醫(yī)學(xué)博士Mohamad Sonbol說(shuō):“基于這些發(fā)現(xiàn),對(duì)于某些患者,改用較輕的維持化療方案,甚至?xí)和V委熓沁m當(dāng)?shù)?,并在病情發(fā)展時(shí)重新引入完全化療。轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的治療目標(biāo)是延長(zhǎng)壽命,同時(shí)保留或改善生活質(zhì)量。由于這些治療方法大多數(shù)都與副作用有關(guān),因此重要的是使用能以更少的副作用獲得更大益處的治療方法?!?/p>
結(jié)直腸癌是美國(guó)第三大常見(jiàn)癌癥。根據(jù)診斷,每4個(gè)病人中就有1個(gè)已經(jīng)擴(kuò)散到其他器官。隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)測(cè)試了初始治療后繼續(xù)化療的不同策略,與低強(qiáng)度維持化療和不化療的觀察比較。
這些試驗(yàn)的結(jié)果并不一致,因此很難得出結(jié)論。梅奧診所的研究對(duì)12項(xiàng)試驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行了網(wǎng)絡(luò)薈萃分析,以比較使用的治療策略和結(jié)果。
分析顯示,與其他方案相比,在病情惡化之前繼續(xù)進(jìn)行全面化療沒(méi)有任何益處。所有維持策略在疾病控制方面均有顯著改善;與觀察相比無(wú)進(jìn)展生存。研究人員進(jìn)一步比較了不同的維持治療方法,發(fā)現(xiàn)優(yōu)選方案是氟嘧啶,加或不加貝伐珠單抗,這是一種與抗癌藥物聯(lián)合使用的藥物。
許多使用的化療起初在縮小和控制癌癥方面都是有益的。然而,在幾個(gè)月的治療后,通常會(huì)達(dá)到更大的效益,主要的重點(diǎn)應(yīng)該是如何繼續(xù)這種效益,同時(shí)盡量減少副作用。這項(xiàng)研究證實(shí),轉(zhuǎn)向維持治療是適當(dāng)和有益的,在疾病進(jìn)展后期引入全面化療?!?/p>
梅奧診所胃腸道腫瘤學(xué)家和該研究的主要作者醫(yī)學(xué)博士Tanios Bekaii-Saab說(shuō):”起初使用的許多化學(xué)治療方法在縮小和控制癌癥方面都是有益的。但是,經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的治療,通??梢垣@得更大的益處,并且主要的重點(diǎn)應(yīng)該放在如何在更小化副作用的同時(shí)繼續(xù)獲益。這項(xiàng)研究證實(shí),在疾病進(jìn)展后再進(jìn)行全面化療,轉(zhuǎn)而采用維持治療是適當(dāng)和有益的?!?/p>
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