肝癌因高發(fā)病率和低生存率目前已成為威脅人類健康的重大疾病(據(jù)「The Lancet」(中文名《柳葉刀》)發(fā)表了2000-2014年全球癌癥生存率變化趨勢(shì)監(jiān)測(cè)研究報(bào)告，國(guó)內(nèi)肝癌發(fā)病率為12.5%，五年相對(duì)生存率僅為12.1%)，尤其是晚期肝癌，由于治療的效果有限，患者死亡率較高。近日，美國(guó)麻省總醫(yī)院參與的一項(xiàng)臨床試驗(yàn)，針對(duì)晚期肝癌的免疫+靶向治療開展了研究，或可為晚期肝癌患者的治療提供新方向。

▲圖源：The Lancet

由于肝癌患者普遍患有基礎(chǔ)性肝病，因此在治療時(shí)需要全面兼顧，治療較為困難。肝癌早期可以通過(guò)手術(shù)為主的治療方法達(dá)到根除的效果，但多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)到了晚期，治療的效果不佳。隨著研究人員對(duì)肝癌發(fā)病機(jī)制的深入了解，靶向治療和免疫治療應(yīng)運(yùn)而生。

根據(jù)美國(guó)國(guó)家癌癥研究中心的內(nèi)容，目前常用于治療肝癌的靶向藥物為激酶抑制劑：索拉非尼(Nexavar)、樂伐替尼(Lenvima)，雷戈非尼(Stivarga)和卡莫替尼(Cabometyx);單克隆抗體：貝伐單抗(Avastin)和雷米庫(kù)單抗(Cyramza)。

免疫治療方法已在肝癌患者中顯示出能夠改善生存結(jié)局的希望，目前美國(guó)食品和藥物管理局(FDA)已經(jīng)批準(zhǔn)PD-1和PD-L1抑制劑：Atezolizumab(Tecentriq)、Pembrolizumab(Keytruda)和Nivolumab(Opdivo);CTLA-4抑制劑：伊匹木單抗(Yervoy)用于肝癌的治療。

近日，世界臨床研究權(quán)威網(wǎng)站clinical trial登記了一項(xiàng)有關(guān)肝癌免疫+靶向治療的I期開放標(biāo)記臨床試驗(yàn)：AFP?332T in Advanced HCC(NCT03132792)，這或許可以為晚期肝癌患者找到新的治療方向。

肝癌免疫+靶向治療新研究

AFP?332T in Advanced HCC(NCT03132792)是一項(xiàng)初次在人體進(jìn)行的研究，研究的主要內(nèi)容是在HLA-A2陽(yáng)性的晚期肝細(xì)胞癌(HCC)或其他類型的表達(dá)AFP的腫瘤受試者中，評(píng)估特定甲胎蛋白(AFP?32T)的增強(qiáng)型TCR的自體T細(xì)胞的安全性和抗腫瘤活性。

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▲圖源：clinicaltrials.gov

研究的對(duì)象：18至75歲之間的患有晚期肝癌或其他類型的表達(dá)AFP的腫瘤，經(jīng)治療后效果不佳，癌癥繼續(xù)進(jìn)展或復(fù)發(fā)的患者(不限男女)，無(wú)法通過(guò)其他治療方法治療的患者也可以參加。

研究的目的：測(cè)試靶向甲胎蛋白(AFP)的基因改變的T細(xì)胞的安全性，以及針對(duì)肝癌和其他表達(dá)AFP的腫瘤的效果。

研究的主要內(nèi)容：這次研究將提取受試者的T細(xì)胞(血液中的天然免疫細(xì)胞)，并將它們送到實(shí)驗(yàn)室通過(guò)基因工程技術(shù)修改，再通過(guò)靜脈輸注的方式輸入受試者體內(nèi)，使改造后的T細(xì)胞可以攻擊和破壞癌細(xì)胞，從而達(dá)到殺傷肝癌的效果。

目前該研究已開始臨床招募，計(jì)劃招募45位患者。本次研究一旦成功，將為晚期肝癌的治療指明新的方向。

目前厚樸方舟聯(lián)合麻省總醫(yī)院針對(duì)有意向的患者開展6000元的遠(yuǎn)程咨詢，預(yù)先根據(jù)患者國(guó)內(nèi)的病情資料進(jìn)行初步咨詢建議，為患者節(jié)省不必要的行程和支出。厚樸方舟將持續(xù)關(guān)注相關(guān)研究動(dòng)態(tài)，期待本次研究的成果!

遠(yuǎn)程會(huì)診·年中特惠

活動(dòng)形式：麻省總醫(yī)院書面會(huì)診

活動(dòng)費(fèi)用：6000元

活動(dòng)名額：不限

報(bào)名方式：撥打400-086-8008

會(huì)診流程：

1.報(bào)名成功后，將病歷資料發(fā)給咨詢顧問(wèn)進(jìn)行初步評(píng)估;

2.專業(yè)醫(yī)學(xué)翻譯進(jìn)行病歷資料整理翻譯;

3.厚樸方舟預(yù)約專家時(shí)間，準(zhǔn)時(shí)參加遠(yuǎn)程會(huì)診;

4.厚樸方舟整理會(huì)診記錄，將紙質(zhì)版會(huì)診結(jié)果郵寄給患者;

5.對(duì)于有意向出國(guó)就醫(yī)的患者，厚樸方舟將協(xié)助預(yù)約，辦理醫(yī)療簽證，并提供全程專業(yè)服務(wù)。

注：活動(dòng)解釋權(quán)歸厚樸方舟所有。

參考資料：

https://clinicaltrials.gov/ct2/show/study/NCT03132792?recrs=ab&cond=Liver+Cancer&cntry=US&state=US%3AMA&city=Boston&draw=3&rank=17

https://www.cancer.org/cancer/liver-cancer/treating.html

ZengH, Chen W, Zheng R, et al. Changing cancer survival in China during 2003–15: a pooledanalysis of 17 population-based cancer registries[J]. The Lancet Global Health,2018, 6(5): e555-e567.

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