甲狀腺癌是兒童中罕見(jiàn)的癌癥。在兒童，家長(zhǎng)或醫(yī)生常規(guī)檢查時(shí)，通常首先將其檢測(cè)為脖子前部的腫塊。雖然這些癌癥可以擴(kuò)散 - 通常是頸部淋巴結(jié)，或者減少到肺部 - 大多數(shù)患有甲狀腺癌的患兒對(duì)治療反應(yīng)良好。兒童的甲狀腺癌與成人患者的表現(xiàn)不一樣，兒童的結(jié)果一般比成人好。
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有幾種類(lèi)型的甲狀腺癌：
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?分化型甲狀腺癌包括兩種不同類(lèi)型 - 甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺濾泡狀癌 - 兩者都在甲狀腺細(xì)胞中發(fā)育，通常產(chǎn)生甲狀腺激素。乳頭狀癌較為常見(jiàn)，而濾泡狀癌則較少見(jiàn)。
?甲狀腺髓樣癌非常罕見(jiàn)，發(fā)生于不產(chǎn)生甲狀腺激素的甲狀腺細(xì)胞。它通常會(huì)影響20歲以上的患者，但是有一種家族性的形式，兒童可能在兒童時(shí)期甚至在嬰兒時(shí)期發(fā)生甲狀腺髓樣癌。
?甲狀腺未分化癌是一種非常罕見(jiàn)的甲狀腺癌，幾乎全部發(fā)生在成年人身上。
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波士頓兒童醫(yī)院如何接近甲狀腺癌
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患有甲狀腺癌的兒童和青少年由包括波士頓兒童醫(yī)院甲狀腺計(jì)劃和Dana-Farber /波士頓兒童罕見(jiàn)腫瘤治療計(jì)劃在內(nèi)的綜合多學(xué)科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行治療。
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甲狀腺計(jì)劃是美國(guó)專(zhuān)門(mén)專(zhuān)門(mén)致力于照顧患有甲狀腺疾病的兒童的中心之一。這個(gè)多學(xué)科項(xiàng)目的專(zhuān)家在甲狀腺超聲，細(xì)針抽吸，甲狀腺手術(shù)，核醫(yī)學(xué)成像和放射性碘治療方面具有專(zhuān)業(yè)知識(shí)。
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達(dá)納 - 法伯/波士頓兒童癌癥和血液疾病中心是世界上大的兒科癌癥項(xiàng)目之一。我們的專(zhuān)業(yè)知識(shí)的廣度使我們能夠組建一個(gè)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，以滿足我們個(gè)別患者的特殊需求，甚至那些非常罕見(jiàn)的腫瘤患者。
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小兒甲狀腺癌如何診斷？
治療甲狀腺癌的前列步是形成一個(gè)準(zhǔn)確和完整的診斷。醫(yī)生可以命令一些不同的測(cè)試來(lái)診斷甲狀腺癌，并確定它是否已經(jīng)擴(kuò)散。除了病史和體檢外，這些可能還包括：
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血液測(cè)試，以確定是否甲狀腺正常工作
超聲，這是較好的成像技能，可視化已知或懷疑甲狀腺腫塊。超聲波使用聲波來(lái)評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)的位置和特征。由于超聲只使用聲波，因此不會(huì)使患者接觸到任何有害的輻射。
細(xì)針抽吸（有時(shí)稱(chēng)為活組織檢查），使用小針頭抽取原發(fā)性腫瘤和/或淋巴結(jié)的樣本，以收集關(guān)于甲狀腺腫塊是否可能是癌癥的信息
手術(shù)為甲狀腺腫塊是否是癌癥提供了明確的診斷，并有助于確定其特征以指導(dǎo)治療
計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT或CAT）掃描，包括拍攝身體任何部位的詳細(xì)圖像，包括骨骼，肌肉和脂肪
基因檢測(cè)，在某些情況下，甲狀腺癌可能作為遺傳疾病的一部分發(fā)生時(shí)使用。
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小兒甲狀腺癌的治療
甲狀腺癌治療的組成部分可能包括：
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? ????手術(shù)是前列個(gè)也是較重要的治療甲狀腺癌，使醫(yī)生能夠形成一個(gè)完整的腫瘤類(lèi)型的診斷和獲得疾病階段的信息。外科醫(yī)生將盡可能多地去除腫瘤。這通常包括去除整個(gè)甲狀腺，并且如果需要的話頸部可能包含甲狀腺癌的任何淋巴結(jié)。全甲狀腺切除術(shù)后需要接受甲狀腺藥物治療。
甲狀腺手術(shù)通常是不受威脅的，但很少會(huì)有嚴(yán)重的并發(fā)癥。出于這個(gè)原因，由有經(jīng)驗(yàn)的甲狀腺外科醫(yī)生執(zhí)行這個(gè)程序是很重要的。我們的甲狀腺外科醫(yī)生在小兒甲狀腺手術(shù)方面有豐富的經(jīng)驗(yàn)，并與甲狀腺項(xiàng)目組的其他成員密切合作，在手術(shù)前，手術(shù)過(guò)程中和手術(shù)后提供無(wú)縫協(xié)調(diào)的護(hù)理。
? ????放射性碘治療 - 手術(shù)后摧毀任何殘留的癌細(xì)胞。
? ????激素治療 - 取代正常的激素，減緩癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。
? ????分子治療方法 - 對(duì)于手術(shù)和放射性碘治療無(wú)效的晚期分化型甲狀腺癌患者，以及晚期甲狀腺髓樣癌患者。
什么是兒童甲狀腺癌的長(zhǎng)期前景？
甲狀腺癌患兒預(yù)后良好，生存率達(dá)95％以上。早期發(fā)現(xiàn)和治效果果權(quán)威。
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治療甲狀腺癌的兒童似乎比成年人，特別是10歲以下的兒童，男孩以及已經(jīng)擴(kuò)散到淋巴結(jié)或其他部位的腫瘤的復(fù)發(fā)率更高。放射性碘或激素治療的術(shù)后治療可能有助于降低復(fù)發(fā)性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。即使疾病復(fù)發(fā)，患有復(fù)發(fā)性疾病的兒童的結(jié)果也非常好。

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