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出國(guó)看病:美國(guó)如何治療非小細(xì)胞肺癌?--布萊根婦女醫(yī)院

【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】  2017-12-21  作者:厚樸方舟  

非小細(xì)胞肺癌(Non-small-cell carcinoma )是較為常見的肺癌,占肺癌總數(shù)的80%。非小細(xì)胞肺癌主要包括腺癌、鱗狀細(xì)胞癌即肺鱗癌、大細(xì)胞未分化癌三類,其對(duì)于傳統(tǒng)放化療敏感性較差。非小細(xì)胞肺癌的治療要根據(jù)肺癌的臨床分期來進(jìn)行。對(duì)Ⅰ、Ⅱ、ⅢA期主要以手術(shù)切除為主,淋巴轉(zhuǎn)移顯著者,于手術(shù)前可輔以化療或放療。
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"對(duì)于早期癌癥患者(階段1和階段2),手術(shù)幾乎總是前列步(盡管在某些情況下放療可以取代手術(shù) - 詳見放射腫瘤學(xué))。我們的外科醫(yī)生經(jīng)常用微小的創(chuàng)口技能去除腫瘤,并根據(jù)對(duì)腫瘤本身的仔細(xì)分析確定一個(gè)理想的治療過程。
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手術(shù)切除癌癥,在許多情況下,可能是專門需要的治療。在某些情況下,手術(shù)后會(huì)介紹化療和/或放療,以減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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除了標(biāo)準(zhǔn)的化療方案外,我們的腫瘤醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)正在利用毒性較低的靶向治療。這些已經(jīng)被證明對(duì)于特定類型的非小細(xì)胞肺癌是非常有效的藥物。
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對(duì)于局部晚期(階段3)癌癥的患者,治療通常從化療和放療開始。通常,這些治療是同時(shí)進(jìn)行的。這種初始治療后手術(shù)往往是一種選擇。
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對(duì)于轉(zhuǎn)移性(第4期)癌癥患者,手術(shù)并不總是一種選擇。當(dāng)癌癥擴(kuò)散,手術(shù)可能會(huì)消除你的癌癥的一部分,但它不能治療整個(gè)疾病。然而,化療和放射治療可以治療癌癥擴(kuò)散。3期和4期非小細(xì)胞肺癌患者可能開始(或完全治療)化療和放療。
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手術(shù)
微小的創(chuàng)口手術(shù):我們的肺癌外科醫(yī)生在微小的創(chuàng)口技能和機(jī)器人手術(shù)方面經(jīng)驗(yàn)豐富,技能精湛。許多患者在了解到他們不是手術(shù)候選人后來找我們,我們能夠提供不受威脅有效的手術(shù)治療。微小的創(chuàng)口手術(shù)包括使用幾個(gè)5-10毫米長(zhǎng)的小切口。這些切口為手術(shù)器械和攝像機(jī)提供通路,手術(shù)器械和攝像機(jī)在手術(shù)室中的視頻監(jiān)視器上觀看整個(gè)操作的同時(shí)由外科醫(yī)生在體外操縱。微小的創(chuàng)口手術(shù)的目標(biāo)是:
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提高準(zhǔn)確性和可視化
大限度地減少對(duì)組織的創(chuàng)傷
減輕疼痛
縮短重返工作和活動(dòng)的時(shí)間
限制疤痕
減少與手術(shù)有關(guān)的并發(fā)癥和死亡率
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開胸手術(shù):開放手術(shù)越來越不常見,因?yàn)槲覀儼l(fā)現(xiàn)微小的創(chuàng)口手術(shù)對(duì)患者更容易,同樣有效。不過,有些情況需要進(jìn)行大手術(shù),例如腫瘤深入肺部時(shí)。
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醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)
個(gè)性化的醫(yī)療腫瘤學(xué)
我們的醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)家率先使用活檢標(biāo)本的基因組分析來了解是什么驅(qū)動(dòng)了個(gè)體癌癥的生物學(xué),并指導(dǎo)了靶向治療的選擇。然后,他們可以利用這些知識(shí)來設(shè)計(jì)和開發(fā)關(guān)注每個(gè)患者腫瘤特定弱點(diǎn)的治療。有前景的治療包括口服“靶向”藥物或與腫瘤弱點(diǎn)相匹配的特定臨床試驗(yàn)。我們的新型治療方法包括旨在克服對(duì)靶向治療的耐藥性的新藥組合。
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化療
醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)家進(jìn)行化療,這是一種使用藥物阻止癌細(xì)胞生長(zhǎng)的癌癥治療,既可以殺死細(xì)胞,也可以阻止細(xì)胞分裂。我們的腫瘤專家利用他們廣泛的專業(yè)知識(shí)為每位患者確定正確的護(hù)理計(jì)劃。
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如果您的腫瘤太大或復(fù)雜,無法立即手術(shù),可以在手術(shù)前使用化療。在這種情況下,您也可能接受放射治療方法來補(bǔ)充醫(yī)療。化療也可以在手術(shù)后使用,以減少復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
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當(dāng)肺癌在胸外轉(zhuǎn)移時(shí),化療用于減少癌癥及其癥狀。它也被用來幫助病人盡可能長(zhǎng)壽。
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在整個(gè)治療過程中,包括護(hù)士,營(yíng)養(yǎng)師,社會(huì)工作者,姑息治療專家等在內(nèi)的多學(xué)科小組將努力確?;煹亩靖弊饔媒抵凛^低,讓您的生活充分舒適,質(zhì)量?jī)?yōu)良生活。
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臨床試驗(yàn)
臨床試驗(yàn)是癌癥研究過程的一部分。臨床試驗(yàn)探討新的癌癥治療是否不受威脅有效或比標(biāo)準(zhǔn)治療更好。目前許多標(biāo)準(zhǔn)的癌癥治療都是基于早期的臨床試驗(yàn)。我們也正在努力了解這種疾病的基本生物學(xué),以開發(fā)更有效的治療方法。
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一些臨床試驗(yàn)僅包括尚未接受治療的患者。其他試驗(yàn)為癌癥未得到改善的患者測(cè)試治療。也有臨床試驗(yàn),測(cè)試新的方法來阻止癌癥復(fù)發(fā)或減少癌癥治療的副作用。
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放射腫瘤學(xué)
放射治療方法是使用各種形式的放射線來殺死癌細(xì)胞的非侵入性癌癥治療形式。在治療過程中可以使用放射治療的幾個(gè)點(diǎn)來減輕和治療腫瘤,并管理癥狀。我們的胸部放射腫瘤專家專注于放射治療技能,有效靶向肺癌細(xì)胞,同時(shí)大限度地節(jié)省健康組織。
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在前列階段癌癥的一些病例中,當(dāng)不希望手術(shù)時(shí),放射治療方法也可以痊愈疾病。(見下文立體定向放射治療。)經(jīng)過幾次門診治療后,清除腫瘤。
在某些情況下,使用放射線來減少大的或復(fù)雜的腫瘤,以致以前無法手術(shù)的腫瘤變得可操作。
有時(shí)也會(huì)使用放療來消除任何可能存在的癌細(xì)胞。
使用新工具,可以設(shè)計(jì)放射治療,使對(duì)周圍組織的損傷較小化。在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候,放射腫瘤學(xué)家還會(huì)使用一種稱為呼吸門控的系統(tǒng)來確保在患者呼吸和肺部移動(dòng)時(shí)癌癥得到正確的治療。
在某些情況下,患者會(huì)出現(xiàn)癥狀,如呼吸短促或由癌癥引起的疼痛。在這種情況下,或在晚期肺癌,放射治療可以有效減輕腫塊,緩解癥狀,提高生活質(zhì)量。
我們的放射科腫瘤專家會(huì)根據(jù)您的情況評(píng)估腫瘤的位置,類型和階段,以確定較有效的放射治療形式。您的治療可能包括:
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圖像引導(dǎo)放射治療(IGRT)涉及每日成像以確保腫瘤在每次治療的輻射束內(nèi)居中。
調(diào)強(qiáng)放射治療(IMRT)涉及復(fù)雜的計(jì)算機(jī)化計(jì)劃技能,以大限度地向腫瘤提供輻射,同時(shí)保留附近的健康組織。
立體定向消融放射(SABR),也稱為立體定向放射治療方法(SBRT),使用精準(zhǔn)的患者定位和圖像引導(dǎo)放射,在少至三至五次治療的情況下,提供足夠高劑量的放射線以消滅腫瘤。這對(duì)于肺周圍的前列階段和其他孤立的腫瘤是較合適的。"
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