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美國治療神經(jīng)母細(xì)胞瘤的優(yōu)勢

【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】  2018-08-07  作者:厚樸方舟  

神經(jīng)母細(xì)胞瘤是一種嬰幼兒較常見的腫瘤,大齡患兒愈后也不理想。臨床表現(xiàn)與年齡有關(guān),大多數(shù)都發(fā)生于腹部。神經(jīng)母細(xì)胞瘤的主要治療方法還是手術(shù)和放、化療,根據(jù)不同強(qiáng)度的病癥,采取不同的治療方式。美國治療神經(jīng)母細(xì)胞瘤的方法比較多,而且治效果果好。孩子是生命的延續(xù),不夸張的說,孩子就是生活下去的希望,而美國,能夠更好的保護(hù)這個(gè)希望。美國治療神經(jīng)母細(xì)胞瘤的前沿治療方法就有很多種,并且美國神經(jīng)母細(xì)胞瘤的5年生存率也遠(yuǎn)高于我國,那么接下來,小編就給大家具體介紹一下美國治療神經(jīng)母細(xì)胞瘤的優(yōu)勢。
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美國治療神經(jīng)母細(xì)胞瘤
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目前,中國與美國生存率存在巨大差異,中國常規(guī)治療5年生存率約10%-20%,部分醫(yī)院達(dá)40%;而美國小于1歲的患兒生存率為95%,1-14歲的患兒為68%。其中,免疫治療方法方法將高風(fēng)險(xiǎn)患者移植手術(shù)后的2年無事件生存率從46%提高到了66%。然而,中國目前尚沒有引入該治療方法。
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美國治療神經(jīng)母細(xì)胞瘤
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中美神經(jīng)母細(xì)胞瘤5年生存率比較
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美國治療神經(jīng)母細(xì)胞瘤
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中美神經(jīng)母細(xì)胞瘤治療比較
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神經(jīng)母細(xì)胞瘤占所有嬰幼兒腫瘤的50%,因此這是1歲以下兒童較常罹患的惡性腫瘤。由于70%的患兒在確診時(shí)腫瘤已發(fā)生轉(zhuǎn)移,因此神經(jīng)母細(xì)胞瘤被歸類為高危性疾病,僅40%-50%的患者可以達(dá)到5年的生存期。
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神經(jīng)母細(xì)胞瘤占所有嬰幼兒腫瘤的50%,因此這是1歲以下兒童較常罹患的惡性腫瘤。由于70%的患兒在確診時(shí)腫瘤已發(fā)生轉(zhuǎn)移,因此神經(jīng)母細(xì)胞瘤被歸類為高危性疾病,僅40%-50%的患者可以達(dá)到5年的生存期。
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日前,費(fèi)城兒童醫(yī)院腫瘤科研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)新的免疫治療方法方法靶點(diǎn),可治療和阻斷神經(jīng)母細(xì)胞瘤的進(jìn)展。這一發(fā)現(xiàn)在未來的某一日將有助于改善神經(jīng)母細(xì)胞瘤的生存率。
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美國治療神經(jīng)母細(xì)胞瘤:前沿治療方法
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1、放療及其他
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131I-MIBG靶向放療
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131I-MIBG是一種含有放射性碘的水樣溶液,醫(yī)生通過靜脈給藥的方式讓藥物借助血液抵達(dá)全身。該藥包含I-131以及MIBG(間碘芐胍),I-131是一種放射性碘,可以摧毀腫瘤細(xì)胞。當(dāng)I-131與MIBG結(jié)合時(shí),便可在神經(jīng)母細(xì)胞瘤病灶區(qū)集聚,靶向遞送放射物。
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美國治療神經(jīng)母細(xì)胞瘤
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放療前輔助定位腫瘤:CT三維重建
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CT三維重建技能是X光掃描的一種,可以在短時(shí)間內(nèi)形成器官、血管以及骨骼的高質(zhì)量三維影像。在兒童放療時(shí),醫(yī)生可利用CT 三維重建技能精準(zhǔn)定位腫瘤,調(diào)整放射束,大程度避免放療對兒童健康器官的傷害?!?br /> ?
其他放療技能
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根據(jù)患兒不同的情況與治療方案,其他放療技能還可有:外照射治療、全骨髓放療(TMI或Tomo治療)、質(zhì)子放療、伽馬刀、術(shù)中放療(IORT)、調(diào)強(qiáng)放療(IMRT)。
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2、免疫治療方法方法(單克隆抗體治療)
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免疫治療方法方法,將生存率從46%提高到了66%。
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神經(jīng)母細(xì)胞瘤細(xì)胞是兒童身體本身的一部分,因此免疫系統(tǒng)不會(huì)對其產(chǎn)生攻擊。免疫治療方法方法則利用小鼠抗體(來自小鼠血漿)來解決這一問題。治療時(shí),單克隆抗體會(huì)與神經(jīng)母細(xì)胞瘤中名為GD2的神經(jīng)節(jié)苷脂結(jié)合,并使兒童自身免疫系統(tǒng)對其產(chǎn)生攻擊。在某些情況下,抗體或會(huì)引發(fā)身體長期的免疫反應(yīng)。
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美國治療神經(jīng)母細(xì)胞瘤
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免疫治療方法方法藥物
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CH14.18 (商品名:UNITUXIN)- 美國FDA已批準(zhǔn)上市
CH14.18由美國兒童腫瘤協(xié)作組(CHILDREN'S ONCOLOGY GROUP)支持研發(fā)。美國藥監(jiān)局于2015年3月10日批準(zhǔn)CH14.18 (UNITUXIN),聯(lián)合GM-CSF、白介素-2與維甲酸治療兒童高風(fēng)險(xiǎn)神經(jīng)母細(xì)胞瘤。CH14.18是一種嵌合型單克隆抗體,由小鼠與人類DNA組成(人類部分75%、小鼠部分25%)。FDA批準(zhǔn)其上市是基于美國兒童腫瘤組的一項(xiàng)多中心、非盲、隨機(jī)臨床試驗(yàn),試驗(yàn)證明該治療方法可以提高患兒的無事件生存期(EFS)與整體生存期(OS)。
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hu14.18(臨床試驗(yàn))
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HU14.18為第三代抗體治療,“HU”即為 HUMANIZED,意為該抗體為完全人源化抗體。治療將聯(lián)合GM-CSF與異維A酸(ACCUTANE)。在I期臨床試驗(yàn)中,38名難治性或復(fù)發(fā)性神經(jīng)母細(xì)胞瘤患兒接受了治療。在治療至少兩周期后,研究人員對31名患者進(jìn)行了評估。其中,有9名患兒病情穩(wěn)定,2名患兒腫瘤縮小,4名患兒已檢測不到腫瘤,并且在兩年半多沒有額外治療的情況下,仍存活。美國目前共進(jìn)行了10個(gè)關(guān)于HU14.18的臨床試驗(yàn),其中有4個(gè)正在招募患者。
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3F8 & HU3F8(臨床試驗(yàn))
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3F8為滿分鼠源抗體,由紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥研究中心研發(fā),用于誘導(dǎo)治療表現(xiàn)良好的高風(fēng)險(xiǎn)患者。自1987年起,斯隆癌癥中心便將3F8聯(lián)合GM-CSF作為標(biāo)準(zhǔn)治療方案,目前治療經(jīng)驗(yàn)有20余年。斯隆的研究表明,若患者可以成功完成至少四周期的3F8抗體治療,則可以延長患兒的生存期。由于3F8為小鼠抗體,因此部分患者會(huì)對此產(chǎn)生免疫。為此,研究人員正在進(jìn)行HU3F8的研究,即:將小鼠抗體人源化。美國目前有4個(gè)關(guān)于3F8的臨床試驗(yàn)正在招募患者。
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8H9(臨床試驗(yàn))
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針對腦、中樞神經(jīng)系統(tǒng)復(fù)發(fā)型患者,斯隆目前可痊愈70%患兒。鞘膜內(nèi)治療是指將8H9抗體直接注入患兒腦脊液。8H9抗體為放射標(biāo)記抗體(抗體上結(jié)合有放射物),能以神經(jīng)母細(xì)胞瘤細(xì)胞為靶點(diǎn)遞送輻射,可在不傷害腦、神經(jīng)系統(tǒng)正常--細(xì)胞的情況下,特異性殺死治療后(手術(shù)、化療與放療后)殘存的瘤細(xì)胞。該治療方法由斯隆研發(fā),目前,只有斯隆癌癥中心可以進(jìn)行8H9新治療方法治療(目前,斯隆是世界僅存擁有神經(jīng)母細(xì)胞瘤腦轉(zhuǎn)移項(xiàng)目的癌癥中心)。
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3、誘導(dǎo)分化治療
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異維A酸(Accutane
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異維A酸(13-順式視磺酸)是一種維生素A衍生物,該治療可以阻止神經(jīng)母細(xì)胞瘤細(xì)胞生長。異維A酸可以使部分神經(jīng)母細(xì)胞瘤細(xì)胞發(fā)展(分化成)成為非癌細(xì)胞。1998年,研究人員進(jìn)行了一項(xiàng)五年的隨機(jī)研究(CCG-3891)。結(jié)果表明,使用高劑量的異維A酸可以提高患兒疾病緩解后的無事件生存期。其中,低風(fēng)險(xiǎn)患兒4年無事件生存率為滿分,1歲或大于1歲的III期患者為54%。自此,異維A酸被美國醫(yī)生廣泛用于高風(fēng)險(xiǎn)神經(jīng)母細(xì)胞瘤治療。
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美國治療神經(jīng)母細(xì)胞瘤:醫(yī)院介紹:
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美國治療神經(jīng)母細(xì)胞瘤
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美國麻省總醫(yī)院
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麻省總醫(yī)院連續(xù)多年被《美國新聞和世界報(bào)道》(U.S. News & World Report)評為三大美國優(yōu)質(zhì)醫(yī)院之一,也是專門一家在所有16項(xiàng)??婆琶芯@得名次的醫(yī)院。在接受評估的近5000家醫(yī)院中,麻省總醫(yī)院自1990年評選舉辦開始便一直占據(jù)榮譽(yù)榜權(quán)威醫(yī)院之列。
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2016年,麻省總醫(yī)院被評為全美第三,美國東部地區(qū)權(quán)威。醫(yī)院還擁有美國護(hù)士資格審查中心頒發(fā)的Magnet?磁性護(hù)理認(rèn)證,這是對醫(yī)院在護(hù)理方面的卓越表現(xiàn)的認(rèn)可。

自 1811 年以來,麻省總醫(yī)院一直致力于提供較高標(biāo)準(zhǔn)并較富人文關(guān)懷的醫(yī)療服務(wù)。在過去的幾十年中,我們通過開創(chuàng)性研究和教育未來的醫(yī)療保健專業(yè)人員,不斷提高我們的醫(yī)療服務(wù)水平。
麻省總醫(yī)院可以為幾乎每一個(gè)??坪痛螌??、內(nèi)科和外科領(lǐng)域提供精準(zhǔn)的診斷和治療。我們的六個(gè)多學(xué)科護(hù)理中心以癌癥、消化系統(tǒng)疾病、心臟病、器官移植、血管醫(yī)學(xué)和創(chuàng)傷中心的創(chuàng)新而聞名世界,麻省總醫(yī)院還會(huì)聯(lián)合分布在醫(yī)院各科室的專科醫(yī)師為患者提供全面且先進(jìn)的護(hù)理。我們還通過麻省兒童總醫(yī)院提供全面的小兒保健服務(wù),從初級護(hù)理到運(yùn)用權(quán)威治療方法診治復(fù)雜和罕見的疾病。醫(yī)院還同時(shí)擁有成人和兒科創(chuàng)傷燒傷的一級護(hù)理認(rèn)證。

麻省總醫(yī)院是哈佛醫(yī)學(xué)院的教學(xué)醫(yī)院,在2017-2018年度前沿的《美國新聞與世界報(bào)道》雜志中,綜合排名第4位。至今已有13位諾貝爾獎(jiǎng)獲得者在麻省總醫(yī)院長期工作或接受過培訓(xùn)。
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看了上文,相信大家對美國治療神經(jīng)母細(xì)胞瘤的方法以及優(yōu)勢有了一個(gè)大體了解。中美對神經(jīng)母細(xì)胞瘤治療的差距還是客觀存在的,這無法辯駁,為了孩子早日恢復(fù)健康,并且能夠一直保持著開心的笑臉,去美國治療神經(jīng)母細(xì)胞瘤才是適合的選擇。

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