癌癥，是科學(xué)家們“亙古不變”的話題。我國是人口大國，同樣，也是癌癥大國。癌癥的高發(fā)病率和高死亡率使人們對其恐懼萬分。我國癌癥死亡率是上升的，而美國癌癥死亡率卻在逐年遞減。近日發(fā)布的美國癌癥狀況年度報告顯示，1999-2015年間，美國人癌癥總體死亡率持續(xù)下降。該報告已發(fā)表在美國《癌癥》雜志上。我們不禁要反思，為什么美國癌癥死亡率會下降，那個以高熱量、高油食物為主的國家，癌癥死亡率不升反降？
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由美國國家癌癥研究所（ACS）、美國疾控中心（CDC）及美國癌癥學(xué)會（NCI）等機構(gòu)合作完成的報告發(fā)現(xiàn)，1999-2015年間，美國男性癌癥總體死亡率每年降低1.8％，美國女性癌癥總體死亡率每年降低1.4％。該報告是基于42個州的癌癥登記數(shù)據(jù)，占美國人口的89％。
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癌癥死亡率持續(xù)下降
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癌癥死亡率是檢驗抗癌效果的“金標準”。在“美國人十大死因”中，癌癥致死是專門一個死亡率下降的。
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1999-2015年，美國男性癌癥總體死亡率每年降低1.8％，女性癌癥總體死亡率每年降低1.4％，0-14歲兒童的癌癥總體死亡率每年下降1.5％。
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報告顯示，2011-2015年，在18種男性較常見癌癥中，有11種死亡率下降，包括：
白血病、黑色素瘤、骨髓瘤、非
霍奇金淋巴瘤、結(jié)
直腸癌、
食道癌、
腎癌、
喉癌、
肺癌和支氣管癌、前列腺癌、
胃癌。其中又以
肺癌和支氣管癌的死亡率降幅大。
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癌癥發(fā)病率持續(xù)下降
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1999-2014年，男性癌癥總體發(fā)病率平均每年下降2.2％；女性癌癥總體發(fā)病率則基本保持穩(wěn)定。
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17種男性較常見的癌癥中，有7種發(fā)病率下降，包括：前列腺癌、肺癌和支氣管癌、結(jié)直腸癌、膀胱癌、食管癌、腦癌和其他神經(jīng)系統(tǒng)癌癥、喉癌。其中前列腺癌發(fā)病率降幅大。
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18種女性較常見的癌癥中，有7種發(fā)病率下降，包括：非霍奇金淋巴瘤、膀胱癌、腦癌和其他神經(jīng)系統(tǒng)癌癥、宮頸癌、結(jié)直腸癌、肺癌和支氣管癌、卵巢癌。其中結(jié)直腸癌發(fā)病率降幅大。
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較常見的5種癌癥，早期生存率驚人
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在所有癌癥中，發(fā)病率居前5位的是：乳腺癌、肺癌和支氣管癌、前列腺癌、結(jié)直腸癌、黑色素瘤。
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雖然這5種癌癥較常見，但從2007-2013年確診的早期病例看，其5年生存率簡直高到“令人發(fā)指”：
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2007-2013年診斷的1期乳腺癌，5年生存率達100％；1期前列腺癌5年生存率達100％；1期黑色素瘤的5年生存率為99.5％；1期結(jié)直腸癌5年生存率達88.1％；1期肺癌和支氣管癌5年生存率達55.1％。
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不過，在這4年間，
肝癌、
胰腺癌、腦癌和其他神經(jīng)系統(tǒng)癌癥的男女死亡率均有所上升；女性
子宮癌死亡率有所上升；男性口腔癌、喉癌和軟組織癌死亡率有所上升。研究人員認為，肝癌死亡率上升，與美國二戰(zhàn)后“嬰兒潮”人口感染丙肝病毒以及美國人肥胖高發(fā)有關(guān)，肥胖還導(dǎo)致了子宮癌和胰腺癌的死亡率增加。
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美國的癌癥狀況，對我們有何啟發(fā)？
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控?zé)熛蘧?/strong>
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以肺癌為例，美國肺癌死亡率持續(xù)下降，很大程度上是控?zé)熣叱晒Φ慕Y(jié)果。60年代開始的控?zé)熯\動，40年間煙民數(shù)量持續(xù)降低，且公共場合全面禁煙。而中國作為全世界吸煙人數(shù)較多的國家，肺癌人數(shù)也高居全球首位。
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此外，研究證實，酒精的攝入與多種癌癥存在顯著的相關(guān)性。因此，“小酌怡情，大飲傷身”。
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控制體重
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肥胖不僅影響顏值，還是癌癥的幫兇。研究發(fā)現(xiàn)，肥胖與多種癌癥顯著相關(guān)。因此，將體重控制在正常范圍，是防癌的重要手段。
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堅持鍛煉
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每天堅持30分鐘以上運動，能有效降低患癌風(fēng)險。
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抗癌新食譜
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美國癌癥研究所曾公布了一份抗癌食譜：低脂肪、高纖維、自然。研究發(fā)現(xiàn)，只要飲食習(xí)慣合理，許多癌癥是可以預(yù)防的。地中海飲食是大家一致認為的健康食譜。
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治療規(guī)范性
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在美國，癌癥“多學(xué)科聯(lián)合診療（MDT）”模式早已深入人心。癌癥患者需經(jīng)多個相關(guān)學(xué)科的專家討論共同制定治療方案，而國內(nèi)絕大多數(shù)醫(yī)院仍是“各自為政”，真正意義上的MDT尚未普及。
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新藥、新技能
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美國的抗癌新藥、新技能研發(fā)走在世界前列，靶向治療、免疫治療方法方法等新手段層出不窮。血液腫瘤是痊愈率提升較明顯的腫瘤之一，部分白血病痊愈率甚至高達90%以上。去年，具有里程碑意義的CAR-T治療方法獲批，更是讓痊愈癌癥不再是夢想。
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推廣早癌篩查
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癌癥早期篩查的效果，較直觀的體現(xiàn)是結(jié)直腸癌。結(jié)直腸癌是美國主要癌癥之一，但死亡率已連續(xù)20多年持續(xù)下降，較重要的原因就是篩查（腸鏡）的普及。美國介紹50歲以上人群進行腸鏡篩查，2000年接受篩查人群的比例只有21%，但2015年已經(jīng)上升到60%。
美國癌癥死亡率下降給了我們很大的沖擊，也是值得我們反思的事情。我國也有禁煙制度，但是效果并不明顯，走在大街上，總會從前方傳來煙味，被動吸收二手煙的人數(shù)不勝數(shù)。而且癌癥篩查效果也并沒有取得很好的效果，癌癥發(fā)現(xiàn)時間還是大多數(shù)處于晚期。我們與癌癥對抗的路，還有很長啊。
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