乳腺癌是女性較常見的惡性腫瘤，是發(fā)病率較高的，而在
美國乳腺癌5年生存率為89%，中國為73%，還是有不小的差距的，那么對于
乳腺癌治療，中美之間有什么差異，我們下面就來看一看。
中美乳腺癌治療差異一：標(biāo)準(zhǔn)化的治療
美國對乳腺癌的治療非常的標(biāo)準(zhǔn)化。美國的病人在就診以后，大夫會嚴(yán)格地按照國際上前沿的指南來對病人進(jìn)行治療。而在國內(nèi)，有些病人一開始接受的治療并不規(guī)范，或者有些病人會放棄較重要的手術(shù)時機(jī)，這樣下去一旦腫瘤長大到了晚期，它的控制就會非常困難了。
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差異二：醫(yī)患關(guān)系
美國除了治療體制很完善，還有一個就是患者和醫(yī)生之間信任度很高。在美國，每位醫(yī)生都經(jīng)歷了一個非常長時間的培訓(xùn)過程。美國醫(yī)生在進(jìn)行學(xué)醫(yī)之前在大學(xué)都要讀4年的預(yù)科，出來行醫(yī)以后如果想讀到醫(yī)學(xué)博士至少要經(jīng)過11年。美國較常見的帶MD和PHD頭銜的醫(yī)生，基本上要進(jìn)行14年到17年的學(xué)習(xí)深造。并且美國醫(yī)生如果想讀下醫(yī)師文憑，他們每年的學(xué)費(fèi)會高達(dá)十萬美金左右。家庭的實(shí)力要非常好，非常雄厚的，才能支持他來完成這一系列的規(guī)范化培養(yǎng)。醫(yī)師在進(jìn)入到臨床以后，還要進(jìn)行如何能夠跟病人更好地溝通，更好地得到病人的信任的培訓(xùn)，這是國內(nèi)做的還比較欠缺的地方。
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差異三：患者生命質(zhì)量的關(guān)注
美國醫(yī)院除了追求治療標(biāo)準(zhǔn)化，更加追求病人生活的高質(zhì)量。首先，美國選擇保乳的病人會非常多。國內(nèi)一些比較好的醫(yī)院保乳率也只有在20%左右，但在美國保乳率大概達(dá)到了70%-80%左右。第二點(diǎn)是在國內(nèi)乳房全切以后，大多數(shù)病人也就不會再進(jìn)行下一步的治療了。但是在美國很大比例的病人都會接受美容的治療，也就是說在手術(shù)當(dāng)時或者手術(shù)以后，也許是通過假體的方式，也許是通過皮瓣移植的方式，進(jìn)行美容的治療，從而讓患者達(dá)到一個較高質(zhì)量的生活標(biāo)準(zhǔn)。
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差異四：心理健康的支持
美國醫(yī)院還有做得特別好的一個方面，就是對乳腺癌患者心理上的一個支持。翻閱美國病人的病歷我們會發(fā)現(xiàn) ，前面很簡短的是手術(shù)、化療或者放療的治療記錄，但是后面更長的是五年到十年的心理上的回訪。她們的病愈過程是非常快樂的。心理方面的治療使她們不會覺得和其他人有什么區(qū)別，會認(rèn)為自己是一個健康的人，這對于這些病人的病愈起到了很好的作用。
另外，由于美國是一個基督教很發(fā)達(dá)的國家，所以醫(yī)院里會有由教堂或者教會的人來同時進(jìn)行的一些心理咨詢的活動，這也讓病人在高質(zhì)量的生活方面達(dá)到了一個更好的高度。
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差異五：前沿的藥物以及臨床實(shí)驗(yàn)
還有一個非常大的差異就是前沿，美國有很多藥物無論是在實(shí)驗(yàn)階段還是剛剛上市階段，都是國內(nèi)目前還沒有的。這也給一些晚期的患者提供了新的治療希望。
眾所周知，中國醫(yī)學(xué)的研究更傾向于基礎(chǔ)性研究，在新藥、新技能的創(chuàng)新研究方面相對滯后，而且對進(jìn)口新藥審批較慢。國外藥物在中國的臨床審評時間為6-10個月，申請生產(chǎn)的審評時間快則20個月，慢則需要62個月，總時長歷時5年。而美國平均只需要303天。以下是中美乳腺癌主要藥物上市時間對比。
中美乳腺癌主要藥物上市時間對比
其中，帕博西尼（Palbociclib）可顯著延長乳腺癌患者無進(jìn)展生存，提高患者生活質(zhì)量。并同時榮獲美國FDA加速批準(zhǔn)、突破性治療方法認(rèn)定和優(yōu)先審評資格。帕妥珠單抗（Pertuzumab）治療轉(zhuǎn)移性乳腺癌（HER2 陽性）效果顯著，是上市較早的藥物，已經(jīng)過去了將近6年但是在國內(nèi)還是無法用到。
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