美國NYP 紐約-長老會醫(yī)院(New York-Presbyterian Hospital )　　

　　紐約-長老會醫(yī)院(New York-Presbyterian Hospital )是紐約大的醫(yī)療系統(tǒng)，由紐約醫(yī)院和長老會醫(yī)院于1998年合并。紐約醫(yī)院成立于1771年，隸屬于康奈爾大學(xué)醫(yī)學(xué)院;長老會醫(yī)院成立于1868年，隸屬于哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院。合并之后兩家醫(yī)院共有2400張床位，是康奈爾大學(xué)和哥倫比亞大學(xué)共同的教學(xué)醫(yī)院，也是全美較權(quán)威的醫(yī)療系統(tǒng)之一，其神經(jīng)外科排名一直位于全美前5名。

　　食道癌治療簡介：

　　手術(shù)

　　兩種手術(shù)用于治療食管癌 - 內(nèi)鏡粘膜切除術(shù)(EMR)和微小的創(chuàng)口食管切除術(shù)。

　　內(nèi)鏡粘膜切除術(shù)(EMR)和BARRX氣囊消融術(shù)

　　BARRX光暈消融導(dǎo)管在食道周圍提供短暫的消融能量(氣球長度：4厘米)。

　　患有非常早期食管癌的患者可通過微小的創(chuàng)口技能的組合進(jìn)行廣泛的手術(shù)治療。在內(nèi)窺鏡粘膜切除術(shù)(EMR)中，使用內(nèi)窺鏡手術(shù)去除患有疾病的內(nèi)襯部分。EMR使內(nèi)窺鏡醫(yī)生能夠在被去除的同時采集組織樣本進(jìn)行活組織檢查。BARRX消融是一種非常具體的消融類型，其中以精準(zhǔn)和高度受控的方式傳送熱能。在手術(shù)風(fēng)險的患者中，這些技能可以并入，以開放食道阻塞或內(nèi)鏡治療小腫瘤。支架也可用于使食管阻塞患者吞咽。腹腔鏡食管切除術(shù)去除患病的下食道正在成為更傳統(tǒng)手術(shù)方法的替代手術(shù)，特別是早期食管癌。在哥倫比亞開創(chuàng)的食管癌切除術(shù)的這些和其他技能導(dǎo)致了有史以來較高的五年生存率。我們使用腹腔鏡或胸腔鏡進(jìn)行許多食管癌切除術(shù)。這些微小的創(chuàng)口方法可以顯著降低術(shù)后病愈和速度恢復(fù)。并非所有患者都是微小的創(chuàng)口手段的候選人，但是我們在開放手術(shù)方面的豐富經(jīng)驗使我們能夠選擇合適的患者進(jìn)行微小的創(chuàng)口手術(shù)。

　　微小的創(chuàng)口食管切除術(shù)(MIE)

　　紐約長老會/哥倫比亞大學(xué)外科醫(yī)生是微小的創(chuàng)口食管切除術(shù)(MIE)的先驅(qū)，并在世界各地的MIE技能培訓(xùn)外科醫(yī)生。我們的方案使用MIE 80%的食管手術(shù)。正如在食道癌的開放手術(shù)中一樣，MIE涉及去除食管和淋巴結(jié)。在所有食管切除手術(shù)中，外科醫(yī)生在腹部切開切口，將食道與胃分開，并利用一部分胃部來替代食管。胃的剩余部分保持其正常功能。根據(jù)患病的食管部分以及患者的解剖結(jié)構(gòu)，在胸部和/或頸部進(jìn)行額外的切口：

　　?跨灶性食管切除術(shù)(THE)涉及腹部和頸部的切口。這通常是針對早期癌癥進(jìn)行的，并且通常是微不足道地進(jìn)行的。

　　?Ivor Lewis食管切除術(shù)(也稱為胸腔食管切除術(shù)或TT)涉及腹部和胸部的切口。當(dāng)腫瘤或癌組織位于食管上部時，采用這一步驟。

　　?三切口選項包括進(jìn)入腹部，胸部和頸部。我們使用微小的創(chuàng)口方法執(zhí)行所有這些程序，盡管根據(jù)患者的臨床特征和患病部位的位置，開放手術(shù)可能更合適的食道。

　　化療

　　化療藥物通過靜脈或口腔給藥以摧毀癌癥。

　　? 放化療。

　　化療本身很少痊愈食管癌。它通常與放射治療方法配對，稱為放化療。這種方法可以在手術(shù)前使用，縮小癌癥并使其更容易去除(新輔助治療)。手術(shù)后還可以使用它來殺死任何剩余的腫瘤細(xì)胞(輔助治療)?！为毣瘜W(xué)放射化療或化學(xué)治療方法也可用于幫助控制癌癥無法痊愈時疼痛或吞咽困難(姑息治療)?；熞灾芷诮o藥，每次治療后均休息。每個循環(huán)通常持續(xù)數(shù)周。

　　? 創(chuàng)新化療方法：多種常規(guī)化療方案可幫助管理局部晚期和轉(zhuǎn)移性食管癌，包括聯(lián)合方案，如EOX，ECF，XELOX。Folfox，Carboplatinum / Taxol。

　　較近還了解到，某些生物標(biāo)志物可以鑒定可以從添加靶向治療中獲益的患者，例如單克隆抗體，用于產(chǎn)生稱為Erbb2的特定蛋白質(zhì)的癌癥患者的赫賽汀，并且在哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院確保合適的患者能夠從這種額外的治療中獲益。此外，CUMC在個性化醫(yī)學(xué)方面處于領(lǐng)頭地位，現(xiàn)在可以向患者提供一個前所未有的廣泛的遺傳學(xué)小組，以測試可能進(jìn)一步鑒定有效治療選擇的各種遺傳畸變的癌癥。

　　此外，一些患者可能受益于所謂的抗血管生成劑(阻斷腫瘤血液供應(yīng)的藥物)，例如拉米庫單抗。 ，CUMC的研究人員能夠獲得涉及獨特靶向藥物的前沿技能臨床研究，或者現(xiàn)在也可能有助于重新激活免疫系統(tǒng)以更好地對抗癌癥的免疫治療方法方法。

　　放射治療

　　我們的輻射腫瘤學(xué)同事為食管癌患者提供復(fù)雜的治療技能，包括創(chuàng)新的放射技能，如IMRT和SBRT。放射治療可以用于治療意圖或緩解癥狀，例如無法吞咽固體食物?！∈褂孟冗M(jìn)的放射治療技能，醫(yī)生可以更好地靶向腫瘤，同時減少對附近健康組織的輻射。在HICCC，我們的放射腫瘤學(xué)專家有能力為食管疾病提供“先進(jìn)的”治療方法?！∧妮椛淠[瘤學(xué)家將為您設(shè)計權(quán)威治療計劃，為您提供權(quán)威的權(quán)威結(jié)果。治療分娩可以是每日，每周，每隔一日，或者一個分?jǐn)?shù)?！∪绻ㄗh進(jìn)行放射治療，放射腫瘤學(xué)家將與我們的放射腫瘤學(xué)小組合作，創(chuàng)造一種療程。哥倫比亞大學(xué)歐文醫(yī)學(xué)中心治療方式可用，較常用于這種癌癥是外部放射治療， 3D保形放射治療，圖像引導(dǎo)放射治療(IGRT)，強(qiáng)度調(diào)制放射治療(IMRT)， 立體定向放射治療(SBRT)和近距離放射治療。

　　食道癌治療專家簡介：

　　1、Naiyer A. Rizvi

　　職位：哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)中心胸腔腫瘤學(xué)主任，血液和腫瘤學(xué)分科免疫治療方法方法主任

　　專業(yè)領(lǐng)域：肺癌、食道癌、癌癥護(hù)理、醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)、胸部腫瘤學(xué)、間皮瘤、免疫治療方法方法

　　2、Adrian G. Sacher

　　職位：董事會認(rèn)證的醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)家

　　專業(yè)領(lǐng)域：肺癌、食道癌、腫瘤科、胸部癌癥、間皮瘤、免疫治療方法方法

厚樸方舟2012年進(jìn)入海外醫(yī)療領(lǐng)域，總部位于北京，建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團(tuán)，初個擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請撥打免費熱線400-086-8008進(jìn)行咨詢！

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