美國NYP 紐約-長老會醫(yī)院(New York-Presbyterian Hospital )

　　紐約-長老會醫(yī)院(New York-Presbyterian Hospital )是紐約大的醫(yī)療系統(tǒng)，由紐約醫(yī)院和長老會醫(yī)院于1998年合并。紐約醫(yī)院成立于1771年，隸屬于康奈爾大學(xué)醫(yī)學(xué)院;長老會醫(yī)院成立于1868年，隸屬于哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院。合并之后兩家醫(yī)院共有2400張床位，是康奈爾大學(xué)和哥倫比亞大學(xué)共同的教學(xué)醫(yī)院，也是全美較權(quán)威的醫(yī)療系統(tǒng)之一，其神經(jīng)外科排名一直位于全美前5名。

　　黑色素瘤治療簡介：

　　手術(shù)

　　治療黑色素瘤的前列步是手術(shù)。今天，醫(yī)生能夠去除更少的組織，實現(xiàn)相同的生存益處，同時使病人有更小的疤痕。這種手術(shù)稱為“切除術(shù)”。細(xì)小的黑色素瘤經(jīng)常在醫(yī)生的辦公室或在局部麻醉下作為門診手術(shù)切除。如果黑色素瘤較厚，可以從腫瘤附近的皮膚或從身體的另一部分取得皮膚移植物制成皮瓣，從而確保良好的美容效果。莫氏手術(shù)是去除基底細(xì)胞和鱗狀細(xì)胞癌的專門較有效的技能，現(xiàn)在證明是有效的方式去除原位黑素瘤(含有皮膚癌)。這種手術(shù)除了大量的健康組織，同時達(dá)到98%或更高的五年生存率。該程序允許外科醫(yī)生一次去除一層薄薄的組織，在顯微鏡下檢查它是否存在癌細(xì)胞。如果邊緣無癌癥，手術(shù)完成。如果沒有，更多的組織從邊緣去除，直到樣品沒有癌癥。手術(shù)是原位黑素瘤所必需的專門治療方法 - 皮膚表層所含的那些。這也可能會延緩對癌癥擴(kuò)散到一個地區(qū)或非常有限程度的患者進(jìn)行全身治療的需要。 ，手術(shù)可以起到重要作用，以消除患者對下述治療方法的良好反應(yīng)中的殘留癌癥。

　　放射治療

　　使用先進(jìn)的放射治療技能，醫(yī)生可以更好地靶向腫瘤，同時減少對附近健康組織的輻射。在HICCC，我們的放射腫瘤專家有能力為黑色素瘤提供“先進(jìn)的”治療方法。您的輻射腫瘤學(xué)家將與您設(shè)計權(quán)威治療計劃，以確保您達(dá)到權(quán)威效果。治療分娩可以是每日，每周，每隔一日，或者一個分?jǐn)?shù)。如果建議進(jìn)行放射治療，放射腫瘤學(xué)家將與我們的放射腫瘤學(xué)小組合作，創(chuàng)造一種療程。在哥倫比亞大學(xué)歐文醫(yī)療中心，治療方式可用，較常用于這種癌癥是外部放射治療，3D保形放射治療，圖像引導(dǎo)放射治療(IGRT)，強(qiáng)度調(diào)制放射治療(IMRT)，立體定向放射治療(SBRT)和近距離放射治療眼匾。

　　化療

　　化療藥物旨在殺死癌細(xì)胞。藥物可以口服(口服)，肌內(nèi)注射(注射到肌肉中)或靜脈內(nèi)(通過靜脈)給藥。化療尚未顯示可增加生存率或引起黑色素瘤的持續(xù)緩解。因此，通常僅給予不是免疫治療方法方法或靶向治療候選者，并且沒有適當(dāng)?shù)呐R床試驗的患者。

　　免疫治療方法方法

　　免疫治療方法方法是用刺激患者自身免疫反應(yīng)的物質(zhì)預(yù)防或治療疾病。用于治療晚期黑色素瘤的免疫治療方法方法劑之一是高劑量白介素-2(IL-2)。研究表明，高劑量白細(xì)胞介素-2(IL-2)的免疫治療方法方法與極少數(shù)患者的長期無病生存相關(guān)。它也與顯著的毒性有關(guān)，隨著新藥治療的發(fā)展很少用于治療轉(zhuǎn)移性黑色素瘤。另一種形式的免疫治療方法方法使用在實驗室中制備的單克隆抗體 - 與癌細(xì)胞結(jié)合并降低其生長速率。Ipilimumab是一種靶向稱為CTLA-4蛋白受體的單克隆抗體，導(dǎo)致人體對抗腫瘤。已顯示這種藥物顯著增加了無法通過手術(shù)痊愈的轉(zhuǎn)移性黑色素瘤患者的總生存率。在治療轉(zhuǎn)移性黑色素瘤患者中被認(rèn)為是突破性藥物，是二十多年來初例批準(zhǔn)用于治療黑色素瘤的新藥。藥物確實有副作用，應(yīng)由具有使用經(jīng)驗的醫(yī)生管理。對于患有代謝性黑素瘤的患者，包括靶向蛋白質(zhì)PD-1的藥物，已經(jīng)開發(fā)了幾種較新的免疫劑。這些藥物似乎具有較少的毒性，因為它們具有更多的癌癥特異性。預(yù)計將有幾種針對PD-1的藥物將很快被FDA批準(zhǔn)。這些藥物也顯示出顯著延長生存期。

　　黑色素瘤治療專家：

　　1、Richard D. Carvajal

　　職位：哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)中心實驗治療主任和黑色素瘤服務(wù)主任

　　專業(yè)領(lǐng)域：黑色素瘤、癌癥護(hù)理、免疫治療方法方法

　　2、Yvonne Saenger

　　職位：黑素瘤免疫治療方法方法主任和胰腺中心成員

　　專業(yè)領(lǐng)域：胰腺癌、黑色素瘤、肝癌、癌癥護(hù)理、神經(jīng)內(nèi)分泌癌

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