長老會醫(yī)院于1868年由慈善家James Lenox (1800-1880) 創(chuàng)建。1911年,長老會醫(yī)院與哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院(內(nèi)科和外科醫(yī)師學(xué)院)簽屬聯(lián)合協(xié)議。1922年,哥倫比亞-長老會醫(yī)學(xué)中心正式開業(yè),成為世界上前列所集醫(yī)療、教育、研究為一體的醫(yī)學(xué)中心。1926年,紐約前列所婦產(chǎn)科醫(yī)院——Sloane婦女醫(yī)院(1886年建立,現(xiàn)哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科學(xué)系)并入長老會醫(yī)院。紐約長老會醫(yī)院在2013-14全美權(quán)威綜合醫(yī)院排行榜中,位列第七。全美將近5000家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加了此次排行榜的評選,評選涵蓋了從癌癥到神經(jīng)學(xué)等16個專科。在至少6個專科排名靠前的醫(yī)療機(jī)構(gòu)才有資格登上權(quán)威醫(yī)院排行榜。
較牛??疲盒呐K病科,糖尿病和內(nèi)分泌科,老年病科,神經(jīng)科,精神科等
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子宮癌的治療方法:
手術(shù)
大多數(shù)子宮內(nèi)膜癌婦女的治療是手術(shù)。手術(shù)通常包括子宮切除術(shù)(子宮移除),經(jīng)常伴隨卵巢和輸卵管的移除(輸卵管卵巢切除術(shù),盆腔和主動脈旁淋巴結(jié)取樣(淋巴結(jié)清掃術(shù))),骨盆內(nèi)淋巴結(jié)和經(jīng)常去除腹部以確保沒有擴(kuò)散到超過子宮的癌癥。 ?
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子宮內(nèi)膜癌的子宮切除術(shù)可以通過各種不同的方法進(jìn)行。傳統(tǒng)上子宮切除術(shù)是通過腹部切口(垂直或橫切)進(jìn)行的。這種子宮切除術(shù),被稱為腹部子宮切除術(shù),仍然經(jīng)常在懷疑癌癥蔓延到子宮外的婦女中進(jìn)行。
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已經(jīng)開發(fā)了較近的微小的創(chuàng)口外科手術(shù)來進(jìn)行子宮切除術(shù),并且現(xiàn)在是具有明顯早期癌癥的婦女中優(yōu)選的手術(shù)方法。在微小的創(chuàng)口手術(shù)中,將攝像機(jī)插入腹部,腹部充滿氣體便于手術(shù)。與一個大切口相反,通過腹部上的多個小切口進(jìn)行微小的創(chuàng)口手術(shù)。
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微小的創(chuàng)口子宮切除術(shù)可以在腹腔鏡下進(jìn)行,其中外科醫(yī)生直接控制儀器儀器,或通過機(jī)器人輔助方法進(jìn)行手術(shù)機(jī)器人操縱儀器。哥倫比亞大學(xué)的
婦科腫瘤學(xué)家是在
子宮癌和其他
婦科病癥微小的創(chuàng)口手術(shù)的開發(fā)和評估方面的全國領(lǐng)導(dǎo)人。
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一些子宮內(nèi)膜癌婦女也有重大并發(fā)的醫(yī)療問題,使手術(shù)不不受威脅,可能不是治療的權(quán)威選擇。對于這些婦女用輻射治療,有時可以結(jié)合化療,可以考慮。
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輔助放射和化療
對于大多數(shù)女性,子宮內(nèi)膜的治療開始于手術(shù),并且由子宮切除術(shù)組成,通常與卵巢切除術(shù)(去除卵巢)和淋巴結(jié)清掃術(shù)(去除淋巴結(jié))組合。在完成手術(shù)后,分析子宮和其他去除的組織,以確定子宮內(nèi)膜癌是否已擴(kuò)散到子宮外。根據(jù)癌癥的程度,分階段分配給癌癥,并且基于階段,做出是否需要進(jìn)一步治療的決定。
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對于許多早期子宮內(nèi)膜癌婦女,無需進(jìn)一步治療。對于癌癥擴(kuò)散到子宮以外的女性,較常見于淋巴結(jié)或腹腔,建議以化療方式進(jìn)行額外的治療,與輻射結(jié)合使用。即使對于將癌癥局限于子宮的婦女,也有建議使用輻射或化學(xué)治療方法的額外治療方法。介紹額外治療的決定是基于增加癌癥復(fù)發(fā)(回來)的風(fēng)險的一些因素。這些因素包括:
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等級(癌癥如何出現(xiàn)在顯微鏡下)、深入侵入子宮的墻壁、子宮頸的參與、傳播到子宮內(nèi)的淋巴管和血管通道、傳播到卵巢或輸卵管、發(fā)生在子宮外的微觀癌細(xì)胞
對于那些需要輻射的婦女來說,有兩種輻射方法。較常用的是近距離放射治療方法,或者是腔內(nèi)輻射。近距離放射治療是輻射的一種形式,其中輻射在子宮被移除之前被遞送到陰道頂部。近距離放射治療是通過將一個小圓柱體放入陰道并對陰道進(jìn)行短暫的輻射治療來進(jìn)行的。接受近距離放射治療的婦女被視為門診病人,并在治療后的同一日回家。治療通常只持續(xù)幾分鐘。通常,每周一次給予多次治療(較常見的三種治療)。
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輻射的第二種形式被稱為外部束輻射。外部束或整個盆腔輻射允許將更大劑量的輻射遞送到整個骨盆,包括子宮位置以及淋巴結(jié)位置的位置。本質(zhì)上,外部束輻射治療
子宮癌細(xì)胞較常見的整個區(qū)域。外部束輻射通常在幾周的時間內(nèi)作為日常處理遞送。有時外部射線輻射和近距離放射治療都被施用。類似地,化療可以用近距離放射治療或外部束輻射給予。
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