【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】 2017-07-03 作者:厚樸方舟
長(zhǎng)老會(huì)醫(yī)院于1868年由慈善家James Lenox (1800-1880) 創(chuàng)建。1911年,長(zhǎng)老會(huì)醫(yī)院與哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院(內(nèi)科和外科醫(yī)師學(xué)院)簽屬聯(lián)合協(xié)議。1922年,哥倫比亞-長(zhǎng)老會(huì)醫(yī)學(xué)中心正式開業(yè),成為世界上前列所集醫(yī)療、教育、研究為一體的醫(yī)學(xué)中心。1926年,紐約前列所婦產(chǎn)科醫(yī)院——Sloane婦女醫(yī)院(1886年建立,現(xiàn)哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科學(xué)系)并入長(zhǎng)老會(huì)醫(yī)院。紐約長(zhǎng)老會(huì)醫(yī)院在2013-14全美權(quán)威綜合醫(yī)院排行榜中,位列第七。全美將近5000家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加了此次排行榜的評(píng)選,評(píng)選涵蓋了從癌癥到神經(jīng)學(xué)等16個(gè)專科。在至少6個(gè)??婆琶壳暗尼t(yī)療機(jī)構(gòu)才有資格登上權(quán)威醫(yī)院排行榜。
較牛??疲盒呐K病科,糖尿病和內(nèi)分泌科,老年病科,神經(jīng)科,精神科等
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睪丸癌的治療方法:
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手術(shù)通常是早期睪丸癌所需的專門治療方法。以下操作不僅用于診斷,而且用于治療癌癥,因?yàn)樗コ龕盒约?xì)胞的主要部位。
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腹股溝睪丸切除術(shù)(也稱為根治性睪丸切除術(shù))。在此過(guò)程中,高技能的外科醫(yī)生通過(guò)腹股溝(或“腹股溝區(qū)域”)中的切口移除睪丸和精子和弦。通常,這種手術(shù)是與患者在幾天后返回家庭的同一日手術(shù)中進(jìn)行的。為了保持自然的外觀,患者可以決定插入假體睪丸,這可能增加手術(shù)時(shí)間。
雖然可以直接通過(guò)陰囊去除睪丸,但是當(dāng)懷疑是癌癥時(shí),這并不是這樣,因?yàn)樗鼤?huì)中斷淋巴系統(tǒng)的排水 - 這是癌癥趨向傳播的地方,也可能使更多的手術(shù)更加困難。
在顯微鏡下檢查來(lái)自睪丸的組織樣品是否存在癌細(xì)胞。
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失去睪丸通常對(duì)男性勃起,性行為或父母子女的能力沒(méi)有影響。然而,如果兩個(gè)睪丸被去除,身體就不再能夠產(chǎn)生精子細(xì)胞,而且一個(gè)人變得不育。然而,有可能在將來(lái)某個(gè)時(shí)刻想要生孩子的年輕男子冷凍精子細(xì)胞。通過(guò)注射定期給予睪酮來(lái)維持正常的性功能。
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具有睪丸癌的男性通常具有較低的精子數(shù)量,這可能難以收集良好的精子樣品。泌尿科與男性生育專家合作,協(xié)助患病人。
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腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)(RPLND)可在睪丸切除術(shù)的同時(shí)進(jìn)行。在這個(gè)過(guò)程中,外科醫(yī)生去除了腹部淋巴結(jié),以檢查睪丸癌到淋巴系統(tǒng)的傳播。此操作既可用于治療睪丸,也可用于確定其確切的階段和類型。
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從胸骨延伸到肚臍以下幾英寸處的切口。然后從該區(qū)域取出組織樣品,并在顯微鏡下檢查以確定該疾病的擴(kuò)散程度。如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)惡性組織,癌癥被認(rèn)為是I期癌癥,限于睪丸。
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這種手術(shù)可以使用需要較小切口并導(dǎo)致較少恢復(fù)時(shí)間的微小的創(chuàng)口方法進(jìn)行。
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這種手術(shù)不妨礙男人勃起的能力。然而,它可能會(huì)影響控制射精的神經(jīng)。已經(jīng)開發(fā)了一種特殊的神經(jīng)保護(hù)技能來(lái)保護(hù)男性性功能的這一方面。
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放射治療
放射治療僅用于精原細(xì)胞瘤患者。與其他癌癥相比,較低劑量的輻射用于治療睪丸癌。
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外部射線輻射治療(EBRT)是較常用的方法。這種治療通常是針對(duì)患有精原細(xì)胞瘤的患者而設(shè)計(jì)的,并不似乎對(duì)非小細(xì)胞瘤有效。該程序是無(wú)痛的,治療非常像獲得x射線只有輻射更強(qiáng)烈。放射科采取精準(zhǔn)的測(cè)量,只針對(duì)受影響的區(qū)域,并確定輻射的準(zhǔn)確劑量。雖然治療本身需要幾分鐘,但設(shè)置時(shí)間通常較長(zhǎng)。
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睪丸切除后經(jīng)常給予放射治療(手術(shù)去除睪丸)。在這一點(diǎn)上,輻射被引導(dǎo)到腹部后面的淋巴結(jié),以破壞在成像測(cè)試中沒(méi)有出現(xiàn)的任何癌癥,或者治療已經(jīng)擴(kuò)散到節(jié)點(diǎn)并且可被CT檢測(cè)的少量精原細(xì)胞瘤和PET掃描。
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在放射治療期間,使用屏蔽來(lái)保持輻射不能到達(dá)健康睪丸并防止不孕。
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化療
化學(xué)治療用于治療睪丸癌已經(jīng)擴(kuò)散到睪丸以外的睪丸癌,或者在睪丸被手術(shù)切除后,使其不再發(fā)生。
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化療是一種全身治療的一種形式,意味著藥物通過(guò)身體傳播以侵襲癌細(xì)胞。雖然化療可以注射到靜脈或肌肉中,或以丸形式(通過(guò)口)給藥,但通常靜脈內(nèi)給予睪丸癌藥物。
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化療按周期開出,每次治療后休息一周,通常在三至四周的時(shí)間內(nèi)。常用順鉑,依托泊苷和博來(lái)霉素可用于9周的療程,以有效治療已擴(kuò)散的睪丸癌。
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